তাদের ব্যবহার হ্রাস করার প্রচেষ্টা সত্ত্বেও ইউরোপীয় মনোরোগবিদ্যায় জবরদস্তি এবং বল প্রয়োগ একটি সাধারণ অনুশীলন হিসাবে অব্যাহত রয়েছে।
সাম্প্রতিক গবেষণায় মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির রোগীর দৃষ্টিভঙ্গির দিকে নজর দেওয়া হয়েছে। ভিতরে 2016 থেকে একটি গবেষণা রোগীদের তাদের ভর্তি এবং মানসিক হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্যের প্রতি পূর্ববর্তী দৃষ্টিভঙ্গি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। গবেষণায় 10টি ইউরোপীয় দেশ জুড়ে অনিচ্ছাকৃতভাবে আটক রোগীদের নিয়ে পরিচালিত একটি বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যাদের মধ্যে 770 জন তাদের স্বাধীনতা থেকে বঞ্চিত থাকাকালীন এক বা একাধিক জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থার অধীন ছিল।
ফলাফলগুলি হাসপাতালের চিকিত্সার কার্যকারিতার পরিপ্রেক্ষিতে জবরদস্তি ব্যবহারের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলি নির্দেশ করে।
ইংল্যান্ডে মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা উন্নয়নের জন্য WHO সহযোগিতা কেন্দ্র সামাজিক ও কমিউনিটি সাইকিয়াট্রির ইউনিটের গবেষণার প্রধান তদন্তকারী পল ম্যাকলাফলিন উল্লেখ করেছেন: “মানসিক স্বাস্থ্য পরিচর্যায় জবরদস্তির ব্যবহার সারা বিশ্বে বিচারব্যবস্থায় সাধারণ অভ্যাস। আটকের বিধিবদ্ধ ক্ষমতার অধীনে হাসপাতালে অনিচ্ছাকৃত ভর্তির পাশাপাশি, জবরদস্তিমূলক অনুশীলনের সবচেয়ে সুস্পষ্ট রূপগুলিকে 'জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থা' হিসাবে উল্লেখ করা হয় - রোগীর ইচ্ছার বিরুদ্ধে সাইকোট্রপিক ওষুধের জোরপূর্বক প্রশাসন, বিচ্ছিন্নতা বা নির্জনতায় রোগীকে অনৈচ্ছিক বন্দী করে রাখা, এবং অবাধ চলাচল রোধ করতে রোগীর অঙ্গ বা শরীরের ম্যানুয়াল বা যান্ত্রিক সংযম। জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থার ব্যাপক ব্যবহার সত্ত্বেও, তবে, চিকিত্সার ফলাফলের সাথে তাদের সংযোগের বিষয়ে অভিজ্ঞতামূলক প্রমাণের উল্লেখযোগ্য অভাব রয়েছে।"
জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থার ব্যবহার কেবলমাত্র সেখানেই যুক্তিযুক্ত হবে যেখানে তাদের ব্যবহার হস্তক্ষেপের শিকার ব্যক্তি বা বিকল্পভাবে চিকিত্সার অন্যান্য ব্যক্তিদের জন্য চিকিত্সা পরিস্থিতির উন্নতি ঘটাবে যা সেই ব্যক্তির ক্রিয়াকলাপের নেতিবাচক প্রভাবের শিকার হবে। তবে বেশ কিছু বিশেষজ্ঞ গবেষণা অনুসারে এটি এমন নয় বলে মনে হচ্ছে।
পল ম্যাকলাফলিন এবং তার সহ-তদন্তকারীরা তাদের গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে উপসংহারে পৌঁছেছেন: "তাদের ব্যাপক ব্যবহারের পরিপ্রেক্ষিতে, জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থা এবং চিকিত্সার ফলাফলের মধ্যে সংযোগ স্পষ্টভাবে গুরুত্বপূর্ণ। শক্তি প্রয়োগের সাথে যে শারীরিক ঝুঁকিগুলি যায় তা ছাড়াও, গুণগত অধ্যয়নগুলি ধারাবাহিকভাবে দেখায় যে বাধ্যতামূলক ব্যবস্থাগুলি রোগীদের দ্বারা অপমানজনক এবং কষ্টদায়ক হিসাবে অনুভব করা যেতে পারে এবং তাদের ব্যবহারের মানসিক ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা শুরু হয়েছে।"
জবরদস্তির ফলে হাসপাতালে থাকতে হয়
গবেষণায় 2030টি দেশের মোট 10 জন অনিচ্ছাকৃত রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এটি পাওয়া গেছে যে 770 (37.9%) তাদের ভর্তির প্রথম চার সপ্তাহ বা তার কম সময়ে এক বা একাধিক জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থার সাপেক্ষে, যদি তারা আগে মানসিক হাসপাতাল থেকে মুক্তি পায়। 770 জন রোগী 1462 টি জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থা ব্যবহারের নথিভুক্ত উদাহরণ অনুভব করেছেন।
এই অনুসন্ধান থেকে পল ম্যাকলাফলিন উপসংহারে পৌঁছেছেন যে:জোরপূর্বক ওষুধের ব্যবহার রোগীদের তিন মাস পরে সাক্ষাৎকার নেওয়ার সময় তাদের ভর্তির ন্যায্যতা প্রমাণ করার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম হওয়ার সাথে যুক্ত ছিল। সমস্ত জবরদস্তিমূলক ব্যবস্থা রোগীদের হাসপাতালে বেশিক্ষণ থাকার সাথে যুক্ত ছিল. "
বিভিন্ন ভেরিয়েবল বিবেচনা করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে নির্জনতা দীর্ঘ হাসপাতালে থাকার একটি উল্লেখযোগ্য ভবিষ্যদ্বাণী, গড় ভর্তিতে প্রায় 25 দিন যোগ করে।
কিছু ধরণের জবরদস্তি অন্যদের তুলনায় শক্তিশালী প্রভাব ফেলছে কিনা তা পর্যালোচনা করার সময়, এটি পাওয়া গেছে যে জোরপূর্বক ওষুধের একটি অসাধারণ শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে বলে মনে হচ্ছে। এই ধরনের শক্তির ব্যবহার মানসিক চিকিৎসার রোগীর অসম্মতিতে দৃঢ়ভাবে অবদান রাখছে।
ক্রমবর্ধমান অনিচ্ছাকৃত প্রতিশ্রুতি
An সম্পাদকীয় 2017 সালে ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত, ইংল্যান্ডে অনিচ্ছাকৃত মানসিক হাসপাতালে ভর্তির ক্রমবর্ধমান হার পর্যালোচনা করেছে। ছয় বছরে তা এক তৃতীয়াংশেরও বেশি বেড়েছে। স্কটল্যান্ডে, পাঁচ বছরে আটকের সংখ্যা 19% বৃদ্ধি পেয়েছে।
আশ্চর্যজনকভাবে দৃশ্যটি এমনভাবে খারাপ হয়েছে যে ইংল্যান্ডের মানসিক হাসপাতালে ভর্তির অর্ধেকেরও বেশি এখন অনিচ্ছাকৃত। 1983 সালের মানসিক স্বাস্থ্য আইনের পর এটি রেকর্ড করা সর্বোচ্চ হার।
জার্মানির অবস্থাও খারাপ হয়েছে। একটি গবেষণা ওয়ার্ল্ড সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের (ডব্লিউপিএ) থিম্যাটিক কনফারেন্সে উপস্থাপিত: 2007 সালে অনুষ্ঠিত সাইকিয়াট্রিতে জবরদস্তিমূলক চিকিত্সা জার্মানিতে নাগরিক প্রতিশ্রুতির হার পর্যালোচনা করেছে। সমীক্ষায় দেখা গেছে যে শারীরিক সংযমের অনুমতি দেয় এমন প্রতিশ্রুতিগুলি বাদ দিলে এইগুলি দ্বিগুণেরও বেশি। 24 থেকে 55 সময়কালে প্রতি 100,000 বাসিন্দাদের মধ্যে 1992 থেকে 2005 পর্যন্ত বৃদ্ধি। এবং জনসাধারণের প্রতিশ্রুতির হারের দিকে তাকালে এইগুলি 64 থেকে 75 পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছে। বিভিন্ন প্রকারের সংক্ষিপ্তসারে, জার্মানিতে সমস্ত প্রতিশ্রুতির মোট 38 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে।
নাগরিক প্রতিশ্রুতির মাধ্যমে স্বাধীনতার বঞ্চনার ধরন ছাড়াও জার্মানিতে আরও একটি সীমাবদ্ধতা ব্যবহার করা হয়। ব্যক্তিদের ক্রমবর্ধমান আইনি আদালতে নেওয়া হচ্ছে। শারীরিক নিষেধাজ্ঞা সংক্রান্ত আদালতের সিদ্ধান্তের হার, যা 1992 সাল থেকে বাধ্যতামূলক, প্রতি 12 বাসিন্দাদের প্রতি 90 থেকে 100,000 পর্যন্ত সাত গুণের বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে।
ডেনমার্কে মনোরোগ চিকিৎসায় অনিচ্ছাকৃত প্রতিশ্রুতির মাধ্যমে মানুষকে তাদের স্বাধীনতা থেকে বঞ্চিত করার সম্ভাবনার ক্রমবর্ধমান ব্যবহার আরও তাৎপর্যপূর্ণ। 1998 থেকে প্রায় রৈখিক বৃদ্ধি ঘটেছে যখন 1522 ব্যক্তি 2020-এ প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ছিল যখন 5165 ব্যক্তি অনিচ্ছাকৃতভাবে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়েছিল।
মন্তব্যসমূহ বন্ধ করা হয়.