Las personas en Georgia pueden acceder cada vez más a la cobertura de salud financiada con fondos públicos, pero los altos costos de bolsillo continúan representando una carga para quienes buscan atención, según los hallazgos publicados en un nuevo informe de la OMS/Europa.
La publicación ¿Pueden las personas pagar por la atención médica? La nueva evidencia sobre la protección financiera en Georgia se basa en datos recopilados anualmente entre 2013 y 2018. El informe de hoy es parte de una serie de revisiones basadas en países que monitorean la protección financiera en los sistemas de salud en toda la Región Europea de la OMS.
“En 2013, Georgia introdujo una serie de reformas importantes que aumentaron drásticamente la proporción de la población con derecho a servicios de salud financiados con fondos públicos”, dijo Silviu Domente, Representante de la OMS en Georgia. “Sin embargo, los datos del informe apuntan a una situación en la que aún persisten brechas en términos de proteger a las personas de las dificultades financieras causadas por los pagos directos de la atención médica”.
En 2013, Georgia introdujo su Programa de atención médica universal, que amplió el acceso a los servicios de salud financiados con fondos públicos a la mayoría de la población. Las reformas condujeron a un aumento muy necesario en el gasto público en salud, pero los pagos de bolsillo se han mantenido altos, con 1 de cada 6 hogares experimentando gastos de salud catastróficos. El impacto de los pagos de bolsillo se ha sentido particularmente en los hogares más pobres.
“Los datos del informe muestran que las reformas no proporcionaron suficiente cobertura de medicamentos para pacientes ambulatorios, que son el principal impulsor de los gastos de bolsillo catastróficos en Georgia”, explica Triin Habicht, economista senior de salud de la Oficina de Salud de Barcelona de la OMS. Financiamiento de Sistemas. “Los pagos de bolsillo representan el 48% del gasto total en salud, más que el promedio de la Región Europea de la OMS”.
Protección financiera y cobertura universal de salud
La protección financiera se mide utilizando dos indicadores principales: pagos de bolsillo catastróficos y pagos de bolsillo empobrecedores.
Según el nuevo análisis de la OMS, Georgia tiene una incidencia relativamente alta de gasto en salud empobrecedor y catastrófico en comparación con otros países en Europa. El informe señala que esto se debe principalmente a la cobertura limitada de medicamentos para pacientes ambulatorios, un sistema complejo de cobros al usuario (copagos) sin un límite anual de copagos o exenciones para las personas más pobres o con enfermedades crónicas, y la priorización de los pacientes hospitalizados. y la atención de emergencia sobre la atención primaria.
Las personas a menudo pagan de su bolsillo para pasar por alto la atención primaria y buscar atención directamente de especialistas, en parte debido a un bajo nivel de confianza en los proveedores de atención primaria.
Aún se necesita una mayor inversión pública en salud
Fortalecer la protección financiera requerirá un mayor gasto público en salud, especialmente en atención primaria, así como acciones para abordar las brechas en la cobertura y hacer un mejor uso de los recursos. El informe recomienda que el gobierno invierta en mejorar la calidad de la atención primaria; priorizar una mayor protección de los pagos de bolsillo para los hogares de bajos ingresos y las personas con enfermedades crónicas; e introducir una regulación más estricta de los volúmenes y precios de los servicios de salud (incluidos los precios de los medicamentos).
La OMS apoya a los países para avanzar hacia la cobertura sanitaria universal, sin dejar a nadie atrás
La protección financiera es fundamental para la cobertura universal de salud, lo que significa que todos pueden acceder a los servicios de salud de calidad que necesitan sin experimentar dificultades financieras. La cobertura sanitaria universal está en el corazón del Programa de Trabajo Europeo, el marco estratégico de la OMS/Europa.
A través de la Oficina de Barcelona para la Financiación de los Sistemas de Salud de la OMS, la OMS/Europa lleva a cabo un seguimiento de la protección financiera en contextos específicos en más de 30 países, incluido Georgia. La Oficina de la OMS en Barcelona también brinda asistencia técnica personalizada a los países para reducir las necesidades insatisfechas y las dificultades financieras al identificar y abordar las brechas en la cobertura.
