Este año, muchos pacientes de vasectomía son hombres jóvenes o solteros preocupados por un embarazo no deseado en un momento en que la atención del aborto puede no estar tan disponible como antes.
En un año cualquiera, alrededor de medio millón de hombres en los Estados Unidos se someten a una vasectomía. Aunque el porcentaje de hombres que las recibían había sido cayendo durante las últimas dos décadas, parece que esos números están aumentando a raíz de la Corte Suprema del 24 de junio de 2022 decisión que anula Roe v. Wade.
Citas arriba
Es demasiado pronto para las cifras oficiales, pero como urólogo y microcirujano especialista en vasectomias, Puedo informar personalmente que más pacientes nuevos vienen a verme. Solíamos realizar normalmente entre 20 y 25 vasectomías al mes en nuestra clínica de Miami. Sin embargo, desde que se tomó la decisión de Dobbs v. Jackson, ahora estamos completamente reservados en 30 vasectomías programadas cada mes hasta el próximo año. También veo alrededor de un 30 % más de consultas en línea sobre vasectomías. En mi carrera de 15 años, es el primer aumento de este tipo que he visto.
Otro los urólogos también tienen números crecientes. De hecho, un médico de Kansas City dijo que había un aumento del 900 % en consultas sobre vasectomías en sólo los cuatro días posteriores a la decisión.
Los hombres jóvenes o solteros constituyen la mayoría de los nuevos clientes de vasectomía de nuestra clínica. Dicen que les preocupa dejar embarazada a una mujer cuando la atención del aborto no está tan disponible como antes. También preguntan por congelando su esperma primero en caso de que quieran hijos biológicos en el futuro. El almacenamiento congelado es una opción viable, y algunos pacientes incluso congelaron con éxito su propio esperma.
Las vasectomías generalmente toman de 15 a 20 minutos y el 98% de ellas se realizan en una clínica ambulatoria.
Rápido y sencillo
La mayoría de las vasectomías son simples y directas. De hecho, el 98% de las realizadas son en una clínica ambulatoria. Durante la duración del procedimiento de 15 a 20 minutos, la mayoría de los hombres son bien despierto en un consultorio médico.
Solo el 2% de los pacientes de vasectomía los obtienen en un hospital bajo anestesia. Eso generalmente se debe a problemas anatómicos o cirugías previas que complican el procedimiento, o la preferencia personal del paciente de irse a dormir.
Para empezar, el urólogo hace una pequeña abertura en el escroto. Luego, el médico extrae los conductos deferentes, el tubo que transporta el esperma desde los testículos hasta el conducto eyaculador. Después de colocar clips permanentes en el tubo en dos lugares, el médico extrae un pequeño trozo del tubo entre los clips. Los clips permanecen en su lugar, cerrando y sellando permanentemente los extremos del tubo cortado. Ahora ya no hay ninguna conexión entre los testículos donde se produce el esperma y la uretra, por donde una vez salió del cuerpo.
Los pacientes suelen irse a casa y recuperarse durante unas cuatro horas con un poco de hielo en la zona. La mayoría puede volver a trabajar solo uno o dos días después si su trabajo no implica trabajo manual. Durante aproximadamente una semana después de la vasectomía, recomendamos no tener relaciones sexuales ni levantar objetos pesados.
El período de recuperación es una excusa popular para que los fanáticos de los deportes planifiquen su vasectomía en torno a grandes eventos deportivos en la televisión. De esa manera, pueden ver el torneo de golf Masters, la Serie Mundial de béisbol o los juegos de bolos de fútbol americano mientras se recuperan. De hecho, las promociones de "vasectomía March Madness" programadas para los playoffs de baloncesto universitario se encuentran entre las razones marzo es un mes popular para citas
Más preocupaciones que cambios
Aproximadamente dos o tres meses después del procedimiento, el paciente regresa a la clínica. Tomamos una muestra de semen para comprobar el recuento de espermatozoides. Eso se usa para confirmar si su vasectomía fue exitosa. Si hay espermatozoides en la eyaculación, es posible que debamos hacer un segundo. Esto solo sucede en menos del 1% de los casos. La gran mayoría de las veces, podemos dar al paciente el visto bueno de que su procedimiento está completo.
Por supuesto, esta es una cirugía, por lo que los pacientes naturalmente tienen preguntas e inquietudes importantes. Una pregunta común que escucharé de un paciente es que hacerse una vasectomía lo hará “menos hombre” porque ya no podrá engendrar hijos. Pero eso no es absolutamente cierto. No te hará menos hombre.
Algunos hombres temen que dañe su pene porque el procedimiento está muy cerca. Pero una vasectomía no dañará el pene de un hombre ni ninguna otra estructura circundante. Y no tendrá ningún cambio en la función o disfrute sexual después de la recuperación del procedimiento.
Si bien todo lo demás es igual que antes, el volumen de eyaculación obviamente disminuye ligeramente después de una vasectomía. Esto preocupa a algunos hombres. Pero no es una disminución notable, ya que el esperma es solo el 5% del volumen del semen.
Sin embargo, si los pacientes cambian de opinión, pueden revertir sus vasectomías. Aproximadamente el 5 % de los pacientes de EE. UU..
La mayoría de las veces se trata de un hombre con una nueva pareja que quiere tener hijos biológicos. Casi todas las reversiones de vasectomía tienen éxito, y los espermatozoides regresan a la eyaculación alrededor 90% a 95% del tiempo. Y, según la edad de la mujer, los embarazos siguen a la reversión de la vasectomía entre el 50 % y el 60 % de las veces.
Escrito por Ranjith Ramasamy, Profesor Asociado de Urología, Universidad de Miami.
Este artículo se publicó por primera vez en La conversación.
