Sunni ja jõu kasutamine on Euroopa psühhiaatrias jätkuvalt levinud praktika, hoolimata jõupingutustest nende kasutamist vähendada.
Hiljutised uuringud on vaadelnud patsientide seisukohti vaimse tervise teenuste kohta. sisse üks uuring 2016. aastast Analüüsiti patsientide retrospektiivseid seisukohti nende vastuvõtule ja psühhiaatriahaiglas viibimise pikkusele. Uuring sisaldab analüüsi, mis viidi läbi tahtest olenemata kinnipeetavate statsionaarsete patsientide kohta 10 Euroopa riigis, kellest 770 suhtes kohaldati vabaduse võtmise ajal ühte või mitut sunnivahendit.
Leiud näitasid sundi kasutamise kahjulikku mõju haiglaravi tõhususele.
Uuringu peamine uurija Paul McLaughlin Inglismaal asuva WHO vaimse tervise teenuste arendamise koostöökeskuse sotsiaal- ja kogukonnapsühhiaatria osakonnast märkis: "Sunni kasutamine vaimse tervise hoolduses on jurisdiktsioonides üle maailma levinud tava. Lisaks tahtest olenematule haiglasse lubamisele seadusega ettenähtud kinnipidamisvolituste alusel on kõige ilmsemad sunniviisid, mida nimetatakse sunnimeetmeteks – psühhotroopsete ravimite sunniviisiline manustamine patsiendi tahte vastaselt, patsiendi tahtest kinnipidamine isolatsioonis või eraldatuses, ja patsiendi jäsemete või keha manuaalne või mehaaniline piiramine, et takistada vaba liikumist. Vaatamata sunnimeetmete laialdasele kasutamisele on siiski märkimisväärselt vähe empiirilisi tõendeid nende seose kohta ravitulemustega.
Sunnivahendite kasutamine oleks õigustatud vaid juhul, kui nende kasutamine tooks kaasa sekkutava isiku või alternatiivselt teiste ravil viibivate isikute raviolukorra paranemise, mis kannataks selle isiku tegevusest negatiivselt. Mitmete ekspertuuringute kohaselt ei näi see aga nii olevat.
Paul McLaughlin ja tema kaas-uurijad jõudsid oma uuringu tulemuste põhjal järeldusele: "Arvestades nende laialdast kasutamist, on sunnimeetmete ja ravitulemuste vaheline seos selgelt oluline. Lisaks jõu kasutamisega kaasnevatele füüsilistele riskidele näitavad kvalitatiivsed uuringud järjekindlalt, et sunnimeetmeid võivad patsiendid kogeda alandavate ja ängistavatena ning on hakatud arvestama nende kasutamisega kaasnevate psühholoogiliste riskidega."
Sundimise tagajärjeks on pikem haiglas viibimine
Uuring hõlmas kokku 2030 tahtest sõltuvat patsienti 10 riigist. Selgus, et 770 (37.9%) suhtes kohaldati üks või mitu sunnivahendit esimese nelja nädala jooksul pärast vastuvõttu või vähem, kui nad vabastati psühhiaatriahaiglast varem. 770 patsiendi puhul registreeriti 1462 sunnimeetmete kasutamise juhtu.
Sellest leiust järeldas Paul McLaughlin, et: "Sunniviisiliste ravimite kasutamist seostati sellega, et kolme kuu pärast küsitletud patsiendid õigustasid oluliselt vähem oma vastuvõttu. Kõik sunnimeetmed olid seotud patsientide pikemaajalise haiglas viibimisega. "
Erinevate muutujate kaalumisel leiti, et eraldatus ennustas oluliselt pikemat haiglaravi, lisades keskmisele vastuvõtule umbes 25 päeva.
Uurides, kas teatud tüüpi sunnil oli tugevam mõju kui teistel, leiti, et sunniviisilisel ravimil näib olevat erakordselt tugev mõju. Seda tüüpi jõu kasutamine aitab tugevalt kaasa patsientide psühhiaatrilise ravi taunimisele.
Tahtmatute kohustuste suurenemine
An juhtkiri avaldati ajakirjas British Medical Journal 2017. aastal, andis ülevaate tahtest olenematute psühhiaatriahaiglasse sattumiste suurenemisest Inglismaal. Kuue aastaga on see kasvanud enam kui kolmandiku võrra. Šotimaal kasvas kinnipidamiste arv viie aastaga 19%.
Šokeerivalt on olukord halvenenud sedavõrd, et enam kui pooled Inglismaa psühhiaatriahaiglatesse vastuvõttudest on praegu tahtmatud. See on kõrgeim määr alates 1983. aasta vaimse tervise seaduse vastuvõtmisest.
Ka Saksamaal on olukord halvenenud. uuring esitleti 2007. aastal Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (WPA) temaatilisel konverentsil: Sundravi psühhiaatrias, kus vaadeldi tsiviilkohustuste määrasid Saksamaal. Uuringus leiti, et kui jätta välja füüsilise vaoshoitust võimaldavad kohustused, suurenesid need kohustused enam kui kahekordseks. Ajavahemikul 24–55 on kasv 100,000-lt 1992-le 2005 64 elaniku kohta. Kui vaadata riiklikke kohustuste määrasid, siis need tõusid 75-lt 38-le. Erinevaid tüüpe kokku võttes kasvas kõigi kohustuste kogusumma Saksamaal XNUMX protsenti.
Lisaks tsiviilkohustustest tulenevatele vabadusekaotustele kasutatakse Saksamaal ka teist tüüpi piiranguid. Üha enam tuuakse isikuid kohtu ette. Alates 1992. aastast kohustuslike kehalise piiramise kohtuotsuse määrad tõusid enam kui seitse korda 12-lt 90-le 100,000 XNUMX elaniku kohta.
Taanis veelgi olulisem on inimeste vabaduse võtmise võimaluse sagenev kasutamine tahtevastaselt psühhiaatriasse pühendumise kaudu. Peaaegu lineaarne kasv on toimunud alates 1998. aastast, mil pandi toime 1522 isikut, kuni 2020. aastani, mil sunniviisiliselt pandi toime 5165 isikut.
Kommentaarid on suletud.