Euroopa Nõukogu bioeetika komitee on viimastel aastatel valmistanud ette uut õigusakti sunni kasutamise kohta psühhiaatrias. Seade on tehniliselt biomeditsiini konventsiooni protokoll ja selle volitused on selle konventsiooni laiendus. Uued Euroopa Nõukogu originaaldokumentide uuringud näitasid, et bioeetikakomitee protokolli koostamisel aluseks võetud teatmeteoste juured on juriidilise dokumendi tekst, mis loodi eugeenika põhjustatud seadusandluse ja praktika volitamiseks. See on komisjonile teada, isegi kui esimees pole sellest kõiki liikmeid teavitanud.
Komitee on seni jätkanud protokolli lõplikku vormistamist hääletamiseks 2. novembril 2021, olles samas teadlik, et see paneb kõik Euroopa Nõukogu liikmesriigid õiguslikku konflikti, kuna protokoll on vastuolus rahvusvaheliste inimõigustega. konventsiooni on ratifitseerinud 46 Euroopa Nõukogu 47 liikmesriigist. Bioeetikakomitee on sellest hoolimata jätkanud a Eugeenika kummitus Euroopas ning rahvusvaheliste jõupingutuste hävitamine universaalsete inimõiguste loomiseks kõigile.
Protokoll versus rahvusvahelised inimõigused
Bioeetikakomisjon töötab nõukogu otsuseid tegeva organi – Ministrite Komitee – juhiste alusel, mis on kirjas volitustes. Ministrite komitee lähtub siiski selle eriteema kohta teabest, mille on sõnastanud ja esitanud bioeetikakomitee. Seda on algusest peale koordineerinud komitee sekretär pr Laurence Lwoff.
Nii on bioeetikakomiteel õnnestunud seada oma kõrgemale organile ja laiemale maailmale poliitiliselt kaitstav joon, tegutsedes tegelikkuses teise päevakavaga.
See sai alguse juba enne seda, kui ministrite komitee oli otsustanud reaalse lisaprotokolli koostamise. 2011. aastal toimus mitteametlik arvamuste vahetus rahvusvahelise inimõiguste lepingu üle Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni puuetega inimeste õiguste konventsioon (CRPD), eelkõige artikkel 14 – Isiku vabadus ja turvalisus, toimus bioeetikakomitees. Komitee kaalus, kuidas selline Euroopa Nõukogu protokoll võib olla vastuolus puuetega inimeste õiguste konventsiooniga, eelkõige tahtest olenematu ravi ja paigutamise meetmete osas.
Konventsioon ja selle üldised märkused on selged. ÜRO puuetega inimeste õiguste komitee selgitas bioeetikakomiteele tehtud avalduses siiski hiljem, et "kõikide puuetega inimeste, eriti vaimu- või psühhosotsiaalsete puuetega inimeste, sealhulgas vaimsete häiretega inimeste tahtest olenematu paigutamine või institutsionaliseerimine “, on konventsiooni artikli 14 alusel rahvusvahelises õiguses keelatud ning kujutab endast meelevaldset ja diskrimineerivat vabaduse võtmist puuetega inimestelt, kuna see viiakse läbi tegeliku või arvatava kahjustuse alusel.
Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni komitee juhtis lisaks tähelepanu sellele, et osalisriigid peavad „tühistama poliitikad, seadusandlikud ja haldussätted, mis lubavad või panevad toime sundravi, kuna tegemist on vaimse tervise seaduste jätkuva rikkumisega kogu maailmas, hoolimata empiirilistest tõenditest, mis näitavad selle ebatõhusust ja vaimse tervise süsteeme kasutavate inimeste seisukohti, kes on kogenud sundravi tagajärjel sügavat valu ja traumat.
„Puuetega inimeste tervishoiuga seotud põhjustel tahtest olenematu pühendumine on vastuolus puude alusel vabaduse võtmise absoluutse keeluga (artikli 14 lõike 1 punkt b) ning asjaomase isiku vaba ja teadliku nõusoleku põhimõttega tervishoiuteenuste osutamiseks. artikkel 25).
– ÜRO puuetega inimeste õiguste komitee, avaldus Euroopa Nõukogu bioeetikakomiteele, avaldatud ajakirjas DH-BIO/INF (2015) 20
Euroopa Nõukogu bioeetika komitee võttis komitees endas toimunud arvamuste vahetuse tulemusena vastu a Avaldus ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsiooni kohta 2011. aasta novembris. Kuigi näiliselt puudutab avaldus puuetega inimeste õiguste konventsiooni, käsitletakse faktiliselt vaid komitee enda konventsiooni ja selle teatmeteost – Euroopa inimõiguste konventsiooni.
Avalduses märgitakse, et komitee kaalus ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsiooni, eelkõige seda, kas selle artiklid 14, 15 ja 17 on kooskõlas võimalusega allutada teatud tingimustel isikule, kellel on raske psüühikahäire. tahtest olenematule paigutamisele või sundravile, nagu muus ette nähtud rahvuslik ja rahvusvahelised tekstid. "
Võrdlev tekst bioeetikakomisjoni avalduse võtmepunkti kohta:
Avaldus CRPD kohta: „Tahtest olenemata ravi või paigutamine võib olla õigustatud ainult seoses raske iseloomuga psüühikahäire, kui alates ravi puudumine või paigutus võib põhjustada tõsist kahju inimese tervisele või kolmandale isikule."
Inimõiguste ja biomeditsiini konventsiooni artikkel 7: «Seaduses ettenähtud kaitsetingimustel, sealhulgas järelevalve-, kontrolli- ja edasikaebamise korras, on isik, kes on raske iseloomuga psüühikahäire ilma tema nõusolekuta võib tema psüühikahäire ravimiseks sekkuda ainult siis, kui ilma sellise ravita, võib põhjustada tõsist kahju tema tervisele. "
Kui see on paigas, võiks bioeetikakomitee asuda välja töötama uut õigusakti, mis annab mulje, et see oleks kooskõlas rahvusvaheliste inimõigustega, millega nõukogu liikmesriigid on seotud. Komisjon sai 2012. ja 2013. aastaks uued volitused, sealhulgas ülesandeks koostada õigusakti eelnõu "Psüühikahäiretega isikute kaitse kohta tahtest olenematu ravi ja paigutamise suhtes".
Parlamentaarse Assamblee mure ja soovitus protokoll tagasi võtta
Kuigi see komisjoni töö ei olnud avalik, avastati see ja 1. oktoobril 2013 esitas Euroopa Nõukogu Parlamentaarse Assamblee sotsiaal-, tervise- ja säästva arengu komisjon Ettepanek soovituse saamiseks seoses selle uue õigusakti väljatöötamisega.
Parlamendikomisjon märkis ettepanekus puuetega inimeste õiguste konventsioonile viidates, et „Täna on vaidlustatud just psühhosotsiaalse puudega inimeste tahtest olenematu paigutamise ja ravi põhimõte. Assamblee märgib ka, et vaatamata kehtestatud garantiidele on tahtest olenematu paigutamine ja ravi iseenesest kuritarvitamise ja inimõiguste rikkumiste suhtes altid ning inimesed, kelle suhtes selliseid meetmeid rakendatakse, teatavad valdavalt negatiivsetest kogemustest.
Parlamendikomisjoni ettepanek viis asja põhjaliku läbivaatamiseni, mille tulemusel a komisjoni aruanne 2016. aasta märtsis vastu võetud kohtuasi Euroopa Nõukogu õigusakti vastu, mis käsitleb sunniviisilisi meetmeid psühhiaatrias. Soovitus Ministrite Komiteele, märkides, et parlamentaarne assamblee mõistab muret, mis ajendas bioeetikakomisjoni selle küsimusega tegelema, kuid ka seda, et tal on "tõsised kahtlused selle valdkonna uue õigusliku vahendi lisandväärtuses".
Assamblee lisas, et tema peamine mure tulevase lisaprotokolli pärast on seotud veelgi olulisema küsimusega: selle vastavus ÜRO puuetega inimeste õiguste konventsiooniga (CRPD).
Assamblee jõudis järeldusele, et "igasugune õigusakt, mis säilitab seose tahtest olenematute meetmete ja puude vahel, on diskrimineeriv ja rikub seega puuetega inimeste õiguste konventsiooni. Ta märgib, et lisaprotokolli eelnõus on selline seos säilinud, kuna „psüühikahäire” on sunniviisilise ravi ja paigutamise aluseks koos muude kriteeriumidega.
Assamblee lõppes soovitusega, et Ministrite Komitee teeb bioeetikakomisjonile ülesandeks „võtta tagasi psüühikahäiretega inimeste inimõiguste ja väärikuse kaitset seoses sunniviisilise paigutamise ja sunniviisilise raviga seotud lisaprotokolli koostamise ettepanek. ”
See parlamentaarne läbivaatus ja soovitus käsitles ka 2015. aastal toimunud avaliku kuulamise vastuseid. Kuulamise tulemusel andis Euroopa Nõukogu inimõiguste volinik, Euroopa Liidu agentuur, selged hoiatused või vastused lisaprotokolli eelnõu vastu. põhiõiguste alal (FRA), ÜRO puuetega inimeste õiguste komitee (CRPD), ÜRO puuetega inimeste õiguste eriraportöör, ÜRO eriraportöör, kes tegeleb igaühe õigusega nautida kõrgeim saavutatav füüsilise ja vaimse tervise standard ning mitmed sidusrühmad, sealhulgas olulised patsientide ühendused.
Bioeetikakomitee vastus
Uue protokolli kallal töötamise suund oluliselt ei muutunud. Komitee lubas sidusrühmadel oma koosolekutel osaleda ja avaldas teabe töö kohta oma veebisaidil. Kuid suund suures perspektiivis ei muutunud.
Komitee teatas oma veebisaidil, et selle uue protokolli eesmärk on arendada esimest korda õiguslikult siduvas dokumendis välja inimõiguste ja biomeditsiini konventsiooni artikli 7 sätted, samuti artikli 5 lõike sätted. Euroopa inimõiguste konventsiooni artikli 1 punkt e. Protokolli eesmärk on sätestada põhitagatised seoses selle väga erandliku võimalusega sekkuda isikute õigustesse vabadusele ja autonoomiale.
Protokolli väljatöötamise viitetekstideks märgiti selgelt inimõiguste ja biomeditsiini konventsioon ning Euroopa inimõiguste konventsioon. Lisaprotokolli preambulas on see kirjas ja paljud teised mainimised, sealhulgas Euroopa Nõukogu bioeetika. Vaimse tervise veebileht, Töö alus ja Psüühikahäiretega isikute inimõiguste ja väärikuse kaitset käsitleva lisaprotokolli eesmärk.
Lisaks lisas komitee selle kohta jaotise veebileht et: "Tööd tehakse ka Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni puuetega inimeste õiguste konventsiooni valguses (vt ka CDBI poolt vastu võetud avaldust), ja muud rahvusvahelisel tasandil vastu võetud asjakohased õigusaktid.” Viidatud avaldus on 2011. aasta puuetega inimeste õiguste konventsiooni avaldus, mille eesmärk oli panna lugejad uskuma, et komitee võtab puuetega inimeste õiguste konventsiooni arvesse, kuigi tegelikult on ta jätnud selle täielikult tähelepanuta ja selle mõistmise ja kohaldamise vaimu. . Komitee on oma veebilehel siiani edastanud selle 2011. aasta avalduse seisukoha, näiliselt kavatsusega eksitada kõiki asjassepuutuvaid isikuid, kes lähevad Euroopa Nõukogu veebisaidile uurima, millega tegu.
Protokolli juurvaade
Protokolli teatmeteos, millega bioeetikakomitee tegeleb, on inimõiguste ja biomeditsiini konventsiooni artikkel 7, mis omakorda on Euroopa inimõiguste konventsiooni artikli 5 lõike 1 punkti e edasiarendus.
Euroopa inimõiguste konventsioon koostati aastatel 1949 ja 1950. Oma õigust isikuvabadusele ja turvalisusele käsitlevas jaotises, artikli 5 lõike 1 punktis e, märgib see erandit „ebaterve mõistusega isikud, alkohoolikud või narkomaanid või hulkureid." Inimeste väljatoomine, keda peeti sellisest sotsiaalsest või isiklikust reaalsusest või vaatenurkade erinevustest mõjutatuks, tuleneb 1900. aastate esimese poole laialt levinud diskrimineerivatest seisukohtadest.
Erand oli sõnastatud Ühendkuningriigi, Taani ja Rootsi esindaja, brittide eestvedamisel. See põhines murel, et tol ajal koostatud inimõiguste tekstide eesmärk oli rakendada universaalseid inimõigusi, sealhulgas vaimsete häiretega (psühhosotsiaalsete puuetega) inimeste jaoks, mis on vastuolus nendes riikides kehtiva seadusandluse ja sotsiaalpoliitikaga. Nii Britid, Taani kui ka Rootsi olid omal ajal tugevad eugeenika pooldajad ning rakendasid selliseid põhimõtteid ja seisukohti seadusandluses ja praktikas.
“Ebaterve mõistusega” inimeste sihtimist ajendasid britid, kes võtsid 1890. aastal vastu õigusakti ja täpsustasid seda 1913. aasta vaimse puudulikkuse seadusega, millega kehtestati vahendid “vaimsete defektide” eraldamiseks varjupaikades.
Vaimse puudulikkuse seaduse olid välja pakkunud ja tõuganud eugeenikud. Ühendkuningriigi vaimse puudulikkuse seaduse kehtivuse kõrgajal paigutati 65,000 1930 inimest kolooniatesse või muudesse institutsioonidesse. Nii Taanis kui ka Rootsis olid XNUMX. aastatel vastu võetud eugeenilised seadused, Taanis lubati konkreetselt mitteohtlikelt psüühikahäiretega isikutelt võtta vabadust.
Just eugeenika kui rahvastikukontrolli sotsiaalpoliitika lahutamatu osa tunnustamise valguses tuleb vaadelda Ühendkuningriigi, Taani ja Rootsi esindajate jõupingutusi Euroopa inimõiguste konventsiooni koostamise protsessis. valitsuse loa saamiseks eraldada, sulgeda ja ühiskonnast eemaldada "terve mõistusega isikud, alkohoolikud või narkomaanid ja hulkujad".
„Samamoodi nagu Oviedo konventsioon, tuleb tunnistada, et Euroopa Inimõiguste Konventsioon (EIÕK) on 1950. aastast pärit dokument ning EIÕK tekst peegeldab puuetega inimeste õigusi puudutavat tähelepanuta jätmist ja aegunud lähenemist. . Lisaks lubab 1950. aasta tekst vaimse tervise kinnipidamist puudutavates küsimustes sõnaselgelt vabaduse võtmist nn ebaterve mõistuse alusel (artikli 5 lõike 1 punkt e). Kuigi Euroopa inimõiguste ja põhivabaduste kaitse konventsiooni peetakse elavaks instrumendiks, mida tuleb tõlgendada tänapäeva tingimusi arvestades.
– pr Catalina Devandas-Aguilar, ÜRO eriraportöör puuetega inimeste õiguste küsimustes
Inimõiguste ja biomeditsiini konventsiooni lisaprotokolli aluseks olev seisukoht on seega – vaatamata selle näilisele kavatsusele inimõigusi kaitsta – tegelikkuses põlistab eugeenilistest põhimõtetest räsitud diskrimineerivat poliitikat, hoolimata tegelikest kasutatud sõnadest. See ei edenda inimõigusi; tegelikult on see vastuolus puude tõttu vabaduse võtmise absoluutse keeluga, mille on kehtestanud ÜRO puuetega inimeste õiguste komitee.
