Vaimse tervishoiu sunni vähendamise vajadus ja teostatavus on laialdaselt tunnustatud. Arutelu, kas eesmärgiks on sunnimeetmete kasutamise vähendamine või kaotamine, on kutse- ja teenusekasutajate ringkondades kuum teema. Inimõiguste vaatenurgast vaadatuna tuleks lõpuks kõrvaldada. Paljude riikide psühhiaatriakogukond töötab praegu selle nimel, et paremini mõista, vähendada ja rakendada sundi alternatiive.
Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni puuetega inimeste õiguste konventsioon, samuti juhised kogukonna vaimse tervise teenuste kohta Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) avaldatud artiklid sõnastavad selged eesmärgid psühhiaatria ja psühhosotsiaalse toe tulevikuks. Nende eesmärkide saavutamisel mängivad olulist rolli vaimse tervise uudsed kontseptsioonid, mis keskenduvad täielikule osalemisele, taastumisele orienteeritusele ja sunni ennetamisele.
Viimasel 31st Pariisis toimunud Euroopa Psühhiaatria Kongressil arutati selliste mudelite rakendamist ja nende mõju teaduslikku hindamist vaimse tervise teenustes. Ja vajadused, et need oleksid riikliku vaimse tervise planeerimise ja eelarvestamise otsuste tegemisel prioriteediks.
Berliini psühhiaatria ja psühhoteraapia osakonna ning Berliini Charité ülikooli haigla meditsiinidirektori ja juhataja Lieselotte Mahleri ettekandes märgiti, et „ennekõike on sunnimeetmed ilmselge riivamine inimese isiklikesse õigustesse”.
"Neil on negatiivsed tagajärjed kõigile mõjutatud isikutele, nagu füüsilised vigastused, halvem ravitulemus, katkestus ravisuhtes, kõrgem vastuvõtt, suurem risk tulevikus. sunnimeetmed, psühholoogiline kahju kuni traumani (kaasa arvatud),“ lisas ta.
Dr Lieselotte Mahler märkis, et "Need on tegevused, mis on vastuolus psühhiaatriaspetsialistide minapildiga, peamiselt seetõttu, et neid ei saa mõista terapeutilistena."
Arutelu juhataja prof Michaela Amering Viini Meditsiiniülikoolist Austriast kommenteeris seda väitega, et "Ma arvan, et paljud meist on kogenud seda tunnet, et see pole see, mille pärast me tulime – psühhiaatri elukutse, mis meil on – ja et me peame olema inimesed, kes sunniviisiliselt teisi inimesi kohtlevad.
Endine president Euroopa Psühhiaatrite Assotsiatsioon (EPA), prof Silvana Galderisi, kes oli Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (WPA) töörühma ja vaimse tervise hoolduses sunni minimeerimise referentrühma kaasesimees, esitas andmeid sunni alternatiivide rakendamise kohta vaimse tervise hoolduse parandamise võtmekomponendina. . Prof Galderisi märkis: „See on tõesti töö kõige vähem meeldiv osa. See tekitab mõnikord kasutajatele, aga ka meile üsna palju valu. Seega on see kindlasti vastuoluline tava.
Prof Silvana Galderisi selgitas, et „sunnitavad tavad tekitavad muret inimõigustega, kuna seda on väga-väga hästi esile tõstetud ka teistes ettekannetes, eriti arvestades puuetega inimeste õiguste konventsioon (CRPD), millel on palju häid külgi, kuid tõesti palju häid külgi.
„CRPD palub liikmesriikidel vaadata puuetega inimesi inimõiguste kandja vaatenurgast. Kuidas saaks see teisiti olla? Ma mõtlen, et see on midagi, mida me seda lugedes ütleme, aga muidugi, ma mõtlen, mis mõtet siin on? Psühhosotsiaalsete puuetega või raske psüühikahäirega inimestel – mis on üldjuhul seotud ka puudega, mitte alati, kuid sageli –, kas neil on vähem õigusi kui teistel inimestel? Muidugi mitte. Neil on õigus seda väita. Nende õigusi, tahet ja eelistusi tuleb alati austada,“ rõhutas prof Silvana Galderisi.
WPA töörühma ja referentrühma töö vaimse tervise hoolduses sunni minimeerimise kohta ning mitmesugused arutelud ja argumendid jäid üle. Selle töö lõpptulemus oli Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsiooni seisukoht. Prof Galderisi märkis, et „minu ja kõigi [WPA Taskforce] meeskonnaliikmete arvates on see äärmiselt oluline samm. Omades seisukohta, milles öeldakse, et vaimse tervise süsteemides kasutatakse sundi üle. Ja see on muutuse üks peamisi tõukejõude, sest kui mõistame, et sundi kasutatakse üle, on see probleem. Seega on see kindlasti ülekasutatud ja meie eesmärk peab olema homogeensuse saavutamine ja ühiste aluste leidmine, mis seda tunnistavad.
Austraalia ja Uus-Meremaa Kuningliku Psühhiaatrite Kolledži (RANZCP) president prof Vinay Lakra rõhutas vajadust seda WPA algatust toetada. Ta ütles: "Me rahastasime seda [WPA] projekti. Meie juhatus otsustas, kui John Allen oli president ja mina olin tema president, otsustasime rahastada seda projekti, sest kui on üks asi, mis meid ülejäänud meditsiinist eristab, siis on see sunni kasutamine. Me ei näe inimesi, kes hoiavad plakateid väljaspool meditsiinikonverentse. Näete inimesi, kes hoiavad plakateid käes, kes protestivad väljaspool psühhiaatriakonverentse.
“Ja see on peaaegu alati seotud sellega, et kasutame oma teenuse osutamisel sundi. Seega julgustaksin kõiki, kes on seotud Euroopa Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (EPA) või teiste EPA liikmesühingutega siin, tegema kõik endast oleneva, et toetada selle projekti jätkumist, sest minu arvates on see oluline,” lisas prof Vinay Lakra. .
