Derrigortasuna eta indarra erabiltzea ohiko praktika izaten jarraitzen du Europako psikiatrian, erabilera gutxitzeko ahaleginak egin arren.
Azken ikerketek pazienteak osasun mentaleko zerbitzuei buruz duten ikuspuntua aztertu dute. In azterketa bat 2016tik aurrera Pazienteen atzera begirako ikuspegiak aztertu ziren ospitale psikiatrikoko egonaldiaren eta ospitalearen iraupenari buruz. Ikerketak Europako 10 herrialdetan nahi gabe atxilotutako pazienteei egindako analisia barne hartzen du, eta horietatik 770 hertsatzaile-neurri bat edo gehiago jasan zituzten askatasuna gabe zeuden bitartean.
Aurkikuntzek behartzearen erabilerak ospitaleko tratamenduaren eraginkortasunari dagokionez eragin kaltegarriak adierazi zituzten.
Ikerketaren ikertzaile nagusiak Paul McLaughlin Psikiatria Sozialerako eta Komunitateko Unitateko, Ingalaterrako Osasun Mentaleko Zerbitzuen Garapenerako OMEren Zentro Kolaboratzaileak adierazi zuen: "Osasun mentalaren zainketan derrigortasuna erabiltzea ohiko praktika izaten jarraitzen du mundu osoko jurisdikzioetan. Borondatezko atxiloketa-ahalmenaren arabera ospitalean sartzeaz gain, praktika hertsatzailerik nabarmenenak "neurri hertsatzaile" gisa aipatzen direnak dira: botika psikotropikoak behartuta ematea pazientearen borondatearen aurka, gaixoa nahi gabe inkomunikatzea, isolatuta edo isolatuta. eta pazientearen gorputz-adarrak edo gorputza eskuz edo mekanikoki eustea, mugimendu librea saihesteko. Hala ere, neurri hertsatzaileak oso zabalduta dauden arren, ebidentzia enpiriko falta nabarmena dago tratamenduaren emaitzekin duten loturari dagokionez.
Neurri hertsatzaileak erabiltzea justifikatuko litzateke haiek erabiltzeak tratamendu-egoera baten hobekuntza eragingo balu esku-hartzea jasan duen pertsonarentzat edo, bestela, pertsona horren ekintzek eragin negatiboak jasan ditzaketen tratamenduan dauden beste pertsona batzuentzat. Hala ere, badirudi ez dela horrela gertatzen hainbat adituen ikerketen arabera.
Paul McLaughlin-ek eta bere ikertzaileek beren ikerketaren aurkikuntzetan oinarrituta ondorioztatu zuten: "Erabilera zabala dutenez, neurri hertsatzaileen eta tratamenduaren emaitzen arteko lotura garrantzitsua da. Indarra erabiltzeak dakartzan arrisku fisikoez gain, azterketa kualitatiboek etengabe erakusten dute pazienteek neurri hertsatzaileak umiliagarri eta larrigarri gisa esperimentatu ditzaketela, eta hauen erabileraren arrisku psikologikoak kontuan hartzen hasi dira."
Bortxaketak ospitaleko egonaldia luzeagoa dakar
Azterketak 2030 herrialdetako nahi gabeko 10 paziente hartu zituen guztira. 770 (% 37.9) onarpenaren lehen lau asteetan edo gutxiagotan koertzizio-neurri bat edo gehiago jasan zituzten, ospitale psikiatrikotik lehenago ateratzen baziren. 770 pazienteek 1462 neurri hertsatzaileen erabilera erregistratu zituzten.
Aurkikuntza honetatik Paul McLaughlinek honako hau ondorioztatu zuen: "Behartutako botikak erabiltzearekin erlazionatu zen pazienteek hiru hilabete igaro ondoren onarpena justifikatzeko aukera gutxiago izatearekin. Bortxaketa-neurri guztiak gaixoek ospitalean luzaroago egoten zirenekin lotuta zeuden".
Aldagai desberdinak kontuan hartuta, isolamendua ospitaleko egonaldi luzearen iragarle esanguratsua zela ikusi zen, batez besteko sarrerari 25 egun inguru gehituz.
Bortxaketa mota batzuek beste batzuek baino eragin handiagoa izaten ari ote ziren berrikusterakoan, behartutako botikek aparteko efektu indartsua dutela ikusi zen. Indar mota hau erabiltzeak asko laguntzen du pazienteak tratamendu psikiatrikoa gaitzesten.
Borondatezko konpromisoak areagotzea
An editorial 2017an British Medical Journal-n argitaratua, Ingalaterran nahi gabeko ospitale psikiatrikoen hazkuntza tasa berrikusi zuen. Sei urtean heren bat baino gehiago igo da. Eskozian, atxiloketen kopurua %19 hazi da bost urtean.
Harrigarria bada ere, eszena okertu egin da Ingalaterrako ospitale psikiatrikoetan sartzeen erdia baino gehiago nahigabekoak direla. 1983ko Osasun Mentaleko Legeaz geroztik erregistratutako tasarik altuena da.
Alemaniak ere okerrera egin du. ikerketa batek Munduko Psikiatria Elkartearen (WPA) Konferentzia tematikoan aurkeztu zen: 2007an egindako Psikiatriako tratamendu coercitiboa Alemaniako konpromiso zibilen tasak berrikusi zituen. Azterlanak ikusi zuen murrizketa fisikoa ahalbidetzen zuten konpromisoak alde batera utzita, horiek bikoiztu egin zirela. Igoera 24 biztanleko 55tik 100,000era da 1992tik 2005era bitartean. Eta konpromiso publikoen tasak aztertuta, hauek 64tik 75era igo ziren. Mota desberdinak laburbilduz, konpromiso guztien guztira % 38 hazi zen Alemanian.
Konpromiso zibilen bidezko askatasun-gabetze motaz gain, Alemanian beste murrizketa mota bat ere erabiltzen da. Pertsonak gero eta gehiago eramaten dituzte auzitegi judizial baten aurrean. 1992tik derrigorrezkoa den murrizketa fisikoari dagozkion erabaki judizialak zazpi aldiz baino gehiago igo ziren 12tik 90era 100,000 biztanleko.
Danimarkan are esanguratsuagoa da nahigabeko konpromisoaren bidez pertsonei askatasuna kentzeko aukera gero eta gehiago erabiltzea. Hazkunde ia lineala gertatu da 1998tik 1522 pertsona konprometitu zirenetik 2020ra 5165 pertsona nahigabe konprometitu zirenean.
Erantzunak itxita daude.