Mandeep Dhaliwal, HIV:n ja terveyden johtaja YK:n kehitysohjelmassa (UNDP) on huolissaan siitä, että tällaisten lakien lisääntyminen vaikeuttaa YK:n vastausta virukseen, jota myös iskevät monet toisiinsa liittyvät maailmanlaajuiset kriisit.
Mandeep Dhaliwal: Nyt on keskeinen aika ja tilaisuus saada ihmiset aids-vastaus takaisin raiteilleen. UNDP:lle HIV/aids-vastauksessa on kyse eriarvoisuuden vähentämisestä, hallinnon parantamisesta sekä kestävien ja kestävien järjestelmien rakentamisesta, ja tässä meidän on todella tehostettava toimia, jos aiomme saada takaisin menetetyt jalansijat.
YK: n uutiset Mitkä ovat yhteydet HIV:n/aidsin ja kehityksen välillä?
Mandeep Dhaliwal: HIV ja muut terveysongelmat ovat inhimillisen kehityksen tekijöitä ja indikaattoreita. Esimerkiksi Ukrainan sodalla on dramaattinen vaikutus elinkustannuksiin, ja 71 miljoonaa ihmistä kehitysmaissa on ajautunut köyhyyteen vain kolmessa kuukaudessa.
Tällä on seurauksia kaikkeen HIV/aids-ohjelmien rahoituksesta palvelujen saatavuuteen, ehkäisyyn ja hoitoon.
Näemme eriarvoisuuksien lisääntyvän maiden sisällä ja välillä, ja tiedämme, että tällaisten kriisien vaikutukset kärsivät suhteettoman paljon yhteisöjemme haavoittuvimmista ja syrjäytyneimmistä.
Näemme useiden päällekkäisten kriisien peräkkäiset vaikutukset: COVID-pandemia, Ukrainan sota, finanssikriisi, elintarvike- ja energiakriisi sekä ilmastokriisi.
Kaikki nämä edistävät hiv-tartunnan taantumista ja maiden käytettävissä olevien resurssien vähenemistä. Jo ennestään hauraissa, heikkoissa ja usein pirstoutuneissa terveydenhuoltojärjestelmissä on uskomaton paine, ja COVID on vain syventänyt sitä.
Pakolaisia on 100 miljoonaa. Se on maailmanlaajuinen ennätys, ja heillä on lisääntynyt riski saada HIV. He kohtaavat esteitä saada HIV- ja terveyspalveluja, ja he ovat usein erillään tukiverkostoista.
Talouden kasvunäkymät heikkenevät. Maailmanpankki ennustaa, että 52 maan kulutuskapasiteetti laskee merkittävästi vuoteen 2026 mennessä.
Nämä 52 maata ovat tärkeitä, koska niissä asuu 43 prosenttia HIV:n kantajista maailmanlaajuisesti. Mutta nyt HIV-vastaus, erityisesti Afrikassa, on vaarassa.
YK-uutiset: Luuletko, että voimme hävittää aidsin?
Mandeep Dhaliwal: Uskon, että voimme päästä aidsin loppuun kansanterveysuhkana, mutta se vaatii kiireellistä lisätoimia seuraavien viiden vuoden aikana, jotta voimme todella vastata joihinkin aids-vastauksen jatkuviin haasteisiin, erityisesti nuorten ja nuoria naisia Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja syrjäytyneitä väestöryhmiä maailmanlaajuisesti.
Tämä koskee miehiä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, seksityöntekijöitä, transsukupuolisia ihmisiä ja ihmisiä, jotka käyttävät huumeita, jotka ovat aina olleet haavoittuvampia ja joilla on suurempi riski saada HIV.
Ja tämä edellyttää rankaisevien ja syrjivien lakien poistamista, jotka pitävät nämä ihmiset poissa palveluista ja poissa ehkäisystä. Tiedot osoittavat, että maat, jotka ovat poistaneet tällaiset lait, pärjäävät paremmin HIV-vasteiden suhteen.
Valitettavasti se ei ole normi, ja useimmat maat, joilla on nämä lait, eivät ole edistyneet oikeudellisen ja poliittisen ympäristönsä uudistamisessa.
Tämä konferenssi on siis myös tilaisuus kiinnittää huomiota historiallisiin tavoitteisiin, jotka jäsenvaltiot hyväksyivät vuonna 2021 poliittinen julistus HIV:stä [nämä tavoitteet sisältävät huomattavia vähennyksiä HIV/aidsiin liittyvän leimautumisen, kriminalisoinnin, sukupuolten välisen epätasa-arvon ja väkivallan vähentämisessä]
Jos saavutamme sen, voimme päästä AIDSin kansanterveysuhan loppuun vuoteen 2030 mennessä.
YK-uutiset: Kun tämän konferenssin teemaksi valittiin – sitoudu ja seuraa tiedettä – oliko se viesti niille hallituksille, jotka asettivat nämä lait käyttöön?
Mandeep Dhaliwal: Joo. Nyt on olemassa paljon tiedettä, joka osoittaa, että dekriminalisoinnista on hyötyä kansanterveydelle ja HIV:lle. Ennaltaehkäisy on tehokkaampaa erityisesti syrjäytyneissä väestöryhmissä. Se parantaa palvelujen ja sosiaalisen tuen saatavuutta.
Se on myös viesti siitä, että HIV:tä ei saa unohtaa. Meillä on vielä tehtävää, ja meidän on saatava takaisin maa, jonka olemme menettäneet parin viime vuoden aikana.
Perheelle tehdään HIV-seulontatesti kotona Lounais Norsunluurannikolla.
YK-uutiset: Mikä on mielestäsi tämän konferenssin paras tapaus ja realistinen tulos tämän erittäin vaikean kansainvälisen maiseman taustalla?
Mandeep Dhaliwal: Yksi niistä on sitoutuminen toimenpiteisiin rankaisevien ja syrjivien lakien poistamiseksi, leimautumisen ja syrjinnän poistamiseksi ja ihmisten suojelemiseksi väkivallalta.
Toinen on sitoutuminen tieteen seuraamiseen. Tiede etenee vauhtia, jota emme ole ennen nähneet. Esimerkiksi nyt on olemassa pitkävaikutteinen antiretroviraalinen lääke, joka olisi erittäin hyvä ehkäisyyn avainpopulaatioissa. Mutta se on hinnoiteltava sellaisessa pisteessä, että se on edullinen ja saavutettavissa kehitysmaissa.
Toivon, että konferenssi käsittelee tätä asiaa, koska se on COVID-pandemian läpi kulkenut teema, varsinkin COVID-rokotusten ympärillä, ja se on HIV-yhteisölle tuttu teema, varsinkin kun kyse on hoitoon pääsystä.
Meillä on ollut 40 vuotta HIV-pandemiaa ja olemme edistyneet, mutta etenemistä ei voi pitää itsestäänselvyytenä.
Pystymme täysin käsittelemään useita pandemioita samanaikaisesti: HIV, tuberkuloosi, malaria, COVID ja nyt apinarokko, joka on julistettu kansainvälisesti kiinnostavaksi kansanterveyskysymykseksi.
Pystymme siihen, mutta se vaatii investointeja, toimintaa ja sitoutumista. Meidän kaikkien pitäisi puolustaa laitoksen täyttä täydentämistä Globaali rahasto AIDSin, tuberkuloosin ja malarian torjuntaan, joka järjestetään syyskuun lopussa New Yorkissa.
Meidän on todella tehostettava investointejamme, toimintaamme ja sitoutumistamme HIV-työn saattamiseksi päätökseen, koska paras tapa valmistautua paremmin tuleviin pandemioihin on käsitellä niitä, joita olet jo kohtaanut.
