Bulgarian psykiatristen sairaaloiden potilaille ei tarjota edes nykyaikaisia psykososiaalisia hoitoja
Jatkuva potilaiden hyväksikäyttö ja sitominen, terapian puute, henkilöstön puute. Tämän Euroopan neuvoston kidutuksen ja epäinhimillisen tai halventavan kohtelun tai rangaistuksen torjuntakomitean (CPT) valtuuskunta näki vieraillessaan Bulgarian valtion psykiatrian keskuksissa maaliskuussa 2023, raportoi Free Europe – the service for Bulgaria. Radio Free Europe/Radio Liberty (RFE/RL).
Heidän havaintonsa esitettiin kriittisessä raportissa, jossa todettiin, että maa "osoitti jälleen kerran terveysministeriön jatkuvan vakavan epäonnistumisen estää ja hävittää tällaista ei-hyväksyttävää käytöstä".
Uutinen liittyy viime vuoden lopun tapaukseen, jossa Lovechin psykiatrian potilas kuoli tulipalossa ollessaan sidottu rangaistusta varten. Tapaus käynnisti oikeusasiamiehen nopean tutkimuksen, jossa havaittiin lukuisia kohtalokkaaseen lopputulokseen johtaneita rikkomuksia.
Eduskunta perusti väliaikaisen toimikunnan keräämään ja analysoimaan psykiatrian loukkauksia koskevia tietoja ja ehdottamaan lainsäädännöllisiä ratkaisuja.
Kidutuskomitea on nähnyt jonkin verran edistystä hyvinvointilaitoksissa ja toivoo, että varsinainen laitosten poistaminen jatkuu.
Hänen raporttinsa julkaistiin yhdessä Bulgarian viranomaisten vastauksen kanssa. Se ei eroa merkittävästi bulgarialaisen psykiatrian viime vuosien havaintojen jälkeen julkaistuista raporteista.
"Potilaita lyödään ja potkitaan"
Valtuuskunta vieraili valtion psykiatrisessa sairaalassa "Tserova Koria", kehitysvammaisten sosiaalikodeissa Draganovossa ja Tri Kladentsissa sekä valtion psykiatrisessa sairaalassa Byalassa.
Hän on saanut molempien sairaaloiden potilailta useita ilmoituksia siitä, että henkilökunnan huutamisen lisäksi hoitajat myös lyövät ja potkivat potilaita, myös nivusiin.
On yleinen käytäntö, että potilaat sidotaan, eristetään, kiinnitetään mekaanisesti ja kemiallisesti.
Mitä tulee aineellisiin olosuhteisiin, CPT näkee liian täynnä tiloja ja "karceraalisen" ympäristön – ikkunoissa on kaltereita ja sisustuksen puute.
"Kuten aikaisempienkin käyntien yhteydessä, henkilöstömäärät ovat erittäin riittämättömät varmistamaan riittävän potilaiden hoidon ja turvallisen ympäristön", raportissa todetaan. Byalan sairaalassa on edelleen akuutti pula psykiatreista.
Psykologisen, toiminta- ja luovan terapian mahdollisuudet ovat rajalliset. Useimmat potilaat vain makaavat sängyssä tai kävelevät toimettomana.
CPT korostaa, että bulgarialaisten psykiatristen sairaaloiden potilaille ei anneta mitään, mikä olisi edes lähellä nykyaikaisia psykososiaalisia hoitoja.
Monet potilaat eivät saaneet tietoa heidän oikeuksistaan vapaaehtoisina potilaina, mukaan lukien oikeudesta päästä kotiin vapaasti. Siten heiltä riistettiin de facto vapaus.
Komitea pyytää myös Bulgarian viranomaisia toimittamaan Tserova Korian osavaltion psykiatrisessa sairaalassa tehtyjen kliinisten tutkimusten tarkastuksen päätelmät, mukaan lukien näiden tutkimusten eettiset hyväksynnät.
Rauhallinen ilmapiiri hoitokodeissa
Toimikunta piti ilmapiiriä vierailluissa hoitokodeissa levollisena ja suurin osa asukkaista suhtautui henkilökuntaan myönteisesti.
Vierailluissa kodeissa asukkaiden eristämistä ja sitomista ei harjoiteta.
Elinolosuhteet ovat suhteellisen hyvät, mutta hoitajien ja lääkintähenkilöstön määrä on "paljon riittämätön" riittävän hoidon tarjoamiseksi asukkaille.
Bulgarian viranomaiset antavat vastauksessaan tietoja suositusten täytäntöön panemiseksi toteutetuista tai suunnitelluista toimenpiteistä.
Huomautus: Raportti Bulgarian hallitukselle Euroopan kidutuksen ja epäinhimillisen tai halventavan kohtelun tai rangaistuksen vastaisen komitean (CPT) ad hoc -vierailusta Bulgariaan 21.–31. maaliskuuta 2023. Bulgarian hallitus on pyytänyt julkaisemista raportista ja sen vastauksesta. Hallituksen vastaus on esitetty asiakirjassa CPT/Inf (2024) 07.
