Pechado, por que? Fora privada da súa liberdade simplemente porque estaba un pouco confusa e tocara música a gran altura a última hora da noite. Un veciño chamara á policía, que atopou a súa casa desordenada e solicitou que fose examinada. Non era psicótica e non cría que necesitase asistencia profesional. Ela sabía ben o que podía pasar, había uns anos que estivera encerrada nun psiquiátrico. Con todo, foi trasladada ao hospital psiquiátrico da localidade onde foi encerrada unha hora despois.
Non cometera ningún crime, non era suicida nin perigosa para ninguén. A muller, de 45 anos, era coñecida polos seus amigos como unha cristiá pacífica e activa na súa comunidade. Pero ás veces a súa vida volveuse un pouco axitada e este foi o caso aquí. Ela sabía que necesitaba un relax e por iso ía de vacacións, e estaba a tocar música mentres facía as maletas para a súa viaxe ao día seguinte. A súa mente estaba un pouco noutro lugar cando a policía tocou o timbre por segunda vez esa noite. Ela non puido explicalo e acabou no psiquiátrico pechado.
A historia anterior pode non ser inusual en Dinamarca, xa que cada vez máis persoas están encerradas en salas psiquiátricas. E non só lles está a suceder a perigosos criminais tolos, senón a un gran número de persoas. A pesar dunha lei restritiva, protocolos explícitos de salvagarda e unha clara política de redución do uso de medidas coercitivas en psiquiatría, o ano pasado foi o maior número de persoas privadas de liberdade en psiquiatría. E leva anos aumentando constantemente.
A Lei de Psiquiatría
Hai varias formas en que unha persoa pode ser privada da súa liberdade en psiquiatría en Dinamarca. As circunstancias, criterios e garantías contra os abusos están recollidas na lei especial, a Lei de Psiquiatría. Poderase aplicar a privación de liberdade e o uso da coacción ou da forza cando non sexa posible obter a cooperación voluntaria da persoa e se considere que a intervención se axusta ao principio de medios mínimos [intervención menos intrusiva].
A lei esixe que unha persoa poida e deba ser detida se necesita tratamento, non aceptará voluntariamente unha oferta de admisión e se cumpran as seguintes condicións:
- a persoa está demente ou en estado correspondente á demencia e
- Non é razoable non deter á persoa para proporcionarlle tratamento porque: (a) A perspectiva de recuperación ou dunha mellora significativa e decisiva da enfermidade se vería prexudicada substancialmente; ou (b) A persoa supón un perigo inminente e substancial para si mesma ou para os demais.
Non se celebrará audiencia xudicial para que a privación de liberdade sexa legal. Pódese executar no momento en que un psiquiatra confirme que segundo a súa opinión é necesario o tratamento que cre que pode ofrecer. O suxeito pode reclamar, pero iso non impide a execución da privación de liberdade.
Isto levou a un uso cada vez maior deste medio para deter efectivamente a miles de persoas cada ano.
3 estatísticas sobre compromisos involuntarios
Eugenios
A posibilidade de dirixirse a un abano tan amplo de persoas coa intervención seria - a privación de liberdade - ten as súas raíces nas décadas de 1920 e 1930, cando a euxenesia se converteu nun requisito previo e parte integrante do modelo de desenvolvemento social en Dinamarca. Nese momento, cada vez máis autores expresaban o desexo de que ata os "desviados" non perigosos puidesen ser ingresados pola forza nun centro mental.
O motor desta idea non foi unha preocupación polo individuo, senón unha preocupación pola sociedade ou a familia. Unha idea dunha sociedade onde os elementos "desviados" e "problemáticos" non tiñan cabida.
Segundo o entón coñecido fiscal danés do Tribunal Supremo, Otto Schlegel, nun artigo do Danish Weekly Journal of the Judiciary, todos os autores, agás un, pensaban que “a posibilidade de hospitalización obrigatoria tamén debería estar aberta en certa medida ás persoas que probablemente non sexan perigosas pero que non poidan actuar no exterior, os dementes problemáticos cuxo comportamento ameaza con destruír ou escandalizar aos seus familiares. Tamén se pensou que consideracións curativas xustifican a hospitalización obrigatoria en determinados casos. "
Así, a Lei de Insanidade danesa de 1938 introduciu a posibilidade de deter a persoas dementes non perigosas. A idea impulsora da idea de privar ao interesado da súa liberdade e, así, eliminar a aqueles que non podían funcionar adecuadamente na sociedade -o chamado tolo problemático e desviado que non era perigoso- non era unha preocupación para o individuo, senón unha preocupación pola sociedade. Non foi unha preocupación compasiva nin unha idea de axudar ás persoas necesitadas a que levou a introducir esta posibilidade na lexislación, senón unha idea dunha sociedade na que non tiñan cabida os elementos desviados e “preocupantes”. Despois de todo, o seu comportamento podería ameazar con destruír ou escandalizar aos seus familiares.
A privación de liberdade dos dementes baseouse historicamente nun principio de lei de emerxencia. Ata 1938, a base legal para privar aos dementes da súa liberdade aínda se atopaba na lei danesa 1-19-7 de 1683 e na lexislación posterior. As normas sobre a privación de liberdade dos dementes abranguían só os dementes que puidesen considerarse perigosos para a seguridade xeral ou para eles mesmos ou para o seu entorno.
Co a eugenesia influíu na Lei de Insanity de 1938 isto cambiou, e a posibilidade de deter persoas non perigosas que están a ser sinaladas como un caso de problemas sociais mantívose xa que na nova Lei de Psiquiatría.
Retencións
As privacións de liberdade en psiquiatría ademais de recoller ás persoas nas súas casas ou na rúa tamén se poden facer ás persoas que voluntariamente se hospitalizan.
Se unha persoa que ingresou nun hospital psiquiátrico solicita ser dada de alta, o médico superior deberá decidir se o paciente pode ser dado de alta ou debe ser retenido pola forza. O desexo da persoa de ser dado de alta pode ser explícito (esixe ser dado de alta), pero tamén pode ser un comportamento da persoa que debe equipararse co desexo de ser dado de alta.
Segundo a lei, un paciente ingresado voluntariamente pode e debe ser detido se a persoa solicita a alta nun momento en que reúne as condicións de ingreso obrigatorio da Lei de Psiquiatría.
Previamente, buscarase o consentimento do paciente para continuar o ingreso voluntario de acordo co principio de medios mínimos.
Hai máis de 25 anos que existe unha vontade política e gobernamental moi pronunciada de diminuír o uso da coacción na psiquiatría en Dinamarca. Porén, esta intención non se reflicte na vida cotiá e na práctica dos psiquiátricos. Así, tamén se constata un aumento significativo das retencións involuntarias.
Ademais dos compromisos e retencións involuntarios habituais, existe outro procedemento menos obvio que se utiliza para facer cumprir os compromisos en salas psiquiátricas sen que apareza como un compromiso involuntario, aínda que vai en contra do consentimento da persoa interesada. Trátase de condenas xudiciais a tratamento psiquiátrico segundo o Dereito Penal. Miles de persoas viven hoxe en día en sociedade pero poden ser recollidas en calquera momento que non seguirían as instrucións de tratamento e encerradas nunha sala psiquiátrica. Cando isto se fai, non se considera un compromiso involuntario.
Lei que provoca coacción
A privación de liberdade en psiquiatría está aumentando ano tras ano durante as últimas décadas e está moi por encima do aumento de pacientes hospitalizados psiquiátricos ou do crecemento da poboación.
Cos esforzos de cambiar os gobernos daneses e coa intención política unánime de diminuír o uso de medidas coercitivas en psiquiatría, a asignación de recursos e os esforzos administrativos centrais para efectuar esta só poden ver o mero feito da existencia da posibilidade legal de utilizar ou esixen o uso da coacción como motivo da práctica de deslizamento, sendo cada vez maior as privacións de liberdade en psiquiatría.
