ECT: o que di as Nacións Unidas sobre Electroshock

"prohibición absoluta de intervencións médicas forzadas e non consentidas contra persoas con discapacidade, incluída a administración non consentida de psicocirurxía, electroshock e drogas que alteran a mente como os neurolépticos, [e] o uso de contención e aislamento, tanto para aplicacións a longo como a curto prazo". [I]

39. …Os coidados médicos que causan un sufrimento severo sen motivo xustificado poden ser considerados tratos ou penas crueis, inhumanos ou degradantes, e se hai implicación do Estado e intención específica, é tortura.

63. … É esencial que se aplique a prohibición absoluta de todas as medidas coercitivas e non consensuadas, incluída a restrición e o aislamento das persoas con discapacidade psicolóxica ou intelectual, en todos os lugares de privación de liberdade, incluso en institucións psiquiátricas e de atención social… .

82. A prohibición da tortura é unha das poucas absolutas e non derogables dereitos humanos, cuestión de jus cogens, unha norma imperativa do dereito internacional consuetudinario. Examinar os abusos en centros de atención sanitaria desde un marco de protección contra a tortura ofrece a oportunidade de consolidar a comprensión destas violacións e de destacar as obrigas positivas que teñen os Estados de previr, procesar e reparar tales violacións.

Facer cumprir a prohibición da tortura en todas as institucións sanitarias, tanto públicas como privadas, declarando, entre outras cousas, que os abusos cometidos no contexto da asistencia sanitaria poden equivaler a tortura ou tratos ou penas crueis, inhumanos ou degradantes; regular as prácticas sanitarias co fin de evitar os malos tratos baixo calquera pretexto; e integrar as disposicións de prevención da tortura e dos malos tratos nas políticas de atención sanitaria;

Impoñer unha prohibición absoluta de todas as intervencións médicas forzadas e non consentidas contra persoas con discapacidade, incluída a administración non consentida de psicocirurxía, electroshock e drogas que alteran a mente como os neurolépticos, o uso da contención e o confinamento solitario, tanto para aplicacións a longo e curto prazo. A obriga de poñer fin ás intervencións psiquiátricas forzadas baseadas unicamente por motivos de discapacidade é de aplicación inmediata e os escasos recursos económicos non poden xustificar o aprazamento da súa execución.

“d) Revisar as disposicións legais que permitan a detención por motivos de saúde mental ou en centros de saúde mental, así como calquera intervención ou tratamento coercitivo no ámbito da saúde mental sen o consentimento libre e informado da persoa interesada. Deberá suprimirse a lexislación que autorice a institucionalización de persoas con discapacidade por razón da súa discapacidade sen o seu consentimento libre e informado.

“As institucións psiquiátricas, como todos os ámbitos pechados, xeran exclusión e segregación, e ser forzado a unirse supón unha privación arbitraria de liberdade. Tamén son, a miúdo, o lugar de prácticas abusivas e coercitivas, así como de violencia que pode equivaler a tortura”.

"Tratamento forzado, incluíndo medicamentos forzados e tratamento electroconvulsivo forzado, así como a institucionalización e a segregación forzadas - xa non se debería practicar. "

46. Os Estados deben garantir que todos os coidados e servizos de saúde, incluídos todos os coidados e servizos de saúde mental, se baseen no consentimento libre e informado da persoa en cuestión, e que as disposicións e políticas legais que permitan o uso de coacción e intervencións forzadas, incluíndo hospitalización e institucionalización involuntarias, uso de restricións, psicocirurxía, medicación forzada e outros Medidas forzadas dirixidas a corrixir ou corrixir unha deficiencia real ou percibida, incluídos os que permiten o consentimento ou autorización dun terceiro, quedan derrogadas. Os Estados deberían reformular e recoñecer estas prácticas como tortura ou outros tratos ou penas crueis, inhumanos ou degradantes e como discriminación contra os usuarios dos servizos de saúde mental, as persoas con problemas de saúde mental e as persoas con discapacidade psicosociais. Os Estados deberían garantir o seu goce e exercicio da capacidade xurídica en igualdade de condicións que os demais, derrogando as leis que prevén a toma de decisións substituídas, e deberían prever: unha serie de mecanismos de toma de decisións con apoio voluntario, incluído o apoio entre iguais, respectuosos coa súa autonomía individual. , vontade e preferencias; garantías contra o abuso e a influencia indebida dentro dos acordos de apoio; e a asignación de recursos para posibilitar e garantir a dispoñibilidade de apoio.

"PRÁCTICAS COMO O TRATO FORZADO, ESTERILIZACIÓN FORZADA E INSTITUCIONALIZACIÓN FORZADA VIOLAR OS DEREITOS HUMANOS, COMO A CRIMINALIZACIÓN DOS CONDICIÓNS DE SAÚDE MENTAL.”

"son xeneralizadas e úsanse cada vez máis nos servizos de países de todo o mundo, a pesar da falta de probas de que ofrezan algún beneficio e da evidencia significativa de que provocan danos físicos e psicolóxicos e mesmo a morte".[Ii]

“Varios outros dereitos de o CRPD, incluíndo a liberdade de tortura ou tratos ou penas crueis, inhumanos ou degradantes e a liberdade de explotación, violencia e abuso, tamén prohibir prácticas coercitivas como ingreso e tratamento forzoso, reclusión e contención, así como a administración de medicamentos antipsicóticos, terapia electroconvulsiva (TEC) e psicocirurxía sen consentimento informado. "[III]

“40. Á luz das discusións, o Alto Comisionado das Nacións Unidas para os Dereitos Humanos fai as seguintes observacións e recomendacións para os Estados e todas as demais partes interesadas relevantes, incluídos os profesionais da saúde, sobre formas de harmonizar, segundo proceda, as leis, políticas e prácticas relacionadas coa saúde mental. coas disposicións da Convención sobre os dereitos das persoas con discapacidade e sobre como aplicalas:

“(c) Derivado das súas obrigas en virtude da Convención, os Estados deberían derrogar as disposicións sobre institucionalización forzosa e substituír a toma de decisións na lei e na práctica. O compromiso dos estados coa desinstitucionalización debería incluír o fin das prácticas de tratamento involuntario".

"Unha controversia importante en torno ao uso da terapia electroconvulsiva (TEC) e os seus riscos asociados. (171). En Eslovenia e Luxemburgo, ECT non está dispoñible (172); e en moitos países, produciuse un descenso dramático no seu uso (173). Ademais, hai chamadas para considerar prohibir por completo a ECT (174, 175). Se está permitido, a ECT só debe administrarse co consentimento informado da persoa interesada. As normas internacionais de dereitos humanos son moi claras en que a TEC sen o seu consentimento viola o dereito á integridade física e mental e pode constituír tortura e malos tratos. (77). As persoas ás que se lles ofrece ECT tamén deberían ser conscientes de todos os seus riscos e posibles efectos nocivos a curto e longo prazo, como a perda de memoria e o dano cerebral. (176, 177). "

DONDE SE SIGUE PRACTICANDO A TERAPIA ELECTROCONVULsiva, QUEDA PROHIBIDA A SÚA ADMINISTRACIÓN SEN O CONSENTIMIENTO INFORMADO PREVIO POR ESCRITO DA PERSOA.