"Pensei que ía perder o meu bebé e morrer na viaxe ao hospital".
As escalofriantes palabras de Samueline Razafindravao, quen tivo que facer a angustiosa viaxe de horas de duración ao hospital especializado máis próximo na cidade de Ambovombe, na rexión de Androy, no sur de Madagascar, despois de que quedara claro que podería perder ao seu fillo se non buscaba atención médica urxente.
Falou coa señora Razafindravao Noticias das Nacións Unidas diante de Día Mundial da Saúde, celebrado anualmente o 7 de abril.
Nun país onde nacen moitos bebés na casa e onde a comadrona tradicional se lle pode pagar unha galiña para dar a luz, a decisión que tivo que tomar foi trascendental.
"Intentei dar a luz na casa porque estaba preocupada polo gasto de ir ao hospital", dixo, "pero sabía que tiña demasiadas dificultades, así que fun ao centro de saúde local".
Os coidadores de saúde alí recoñeceron que necesitaba un nivel de atención máis sofisticado e chamaron a unha ambulancia do Hospital Rexional de Referencia de Androy, unha viaxe por unha rexión atravesada por estradas inflexibles.
"O bebé empurraba moito e de súpeto non se movía. Pensei que ía morrer e perder o bebé tamén”.
Falta de ambulancias
É un luxo raro para salvar vidas e unha oportunidade inusual de poder chamar a unha ambulancia en Madagascar. Pero, o Hospital Rexional de Referencia de Androy quizais non sexa un hospital típico na que é unha das rexións máis pobres dun dos países máis pobres de África.
Converteuse nun hospital especializado para unha serie de servizos, incluída a saúde materna, grazas en parte ao apoio das axencias das Nacións Unidas que traballan no país. A Axencia das Nacións Unidas para a Saúde Sexual e Reproductiva, UNFPA, sempre que unha das dúas ambulancias que ten á súa disposición o hospital.
A axencia tamén apoia a un cirurxián que realiza cesáreas, así como a cirurxía de fístula obstétrica, así como dúas matronas que axudan ao parto e á planificación familiar. Tamén proporcionou incubadoras para bebés prematuros e kits de parto para nais.
Os paneis solares proporcionan unha fonte fiable de electricidade ao hospital.
UNFPAO doutor Sadoscar Hakizimana, un cirurxián que partou decenas de bebés por cesárea no hospital, cre que unha concentración de servizos de saúde materna é a clave para salvar máis vidas.
"Moitas mulleres embarazadas, quizais entre o 60 e o 70 por cento, que chegan aquí xa perderon o seu bebé porque buscaron axuda médica demasiado tarde", dixo, "pero temos unha taxa de éxito do 100 por cento de nacementos sans, xa sexa natural ou natural. Cesárea, para aquelas nais que chegan a tempo, xa que temos unha variedade de opcións de coidados que lles podemos ofrecer”.
Toda a atención é gratuíta e compleméntase con outros servizos prestados por diferentes axencias da ONU. Fondo das Nacións Unidas para a Infancia (UNICEF) está a proporcionar atención nutricional e médica a nenos que padecen desnutrición aguda grave, así como sesións informativas sobre boas prácticas nutricionais para os pais.
A Organización Mundial da Saúde (OMS) está prestando servizos para persoas con discapacidade e persoas con problemas de saúde mental.
e Programa de Desenvolvemento da ONU (PNUD) traballou co hospital para instalar paneis solares para garantir que os equipos esenciais para manter con vida ás persoas non queden inoperables pola subministración de enerxía ás veces errática da rede.
A doutora Germaine Retofa axuda a unha nova nai a amamantar.
A doutora Germaine Retofa, directora rexional de Saúde Pública en funcións de Androy, supervisou a integración dos servizos no hospital que levou, entre outras melloras, a unha redución da mortalidade materna e infantil, así como un aumento da vacinación infantil.
"Ten sentido reunir todos estes servizos, xa que podemos ofrecer un enfoque máis holístico da atención sanitaria que pode incluír servizos de saúde materna xunto con consellos nutricionais e coidados para nenos desnutridos", dixo. "Tamén é máis fácil engadir servizos adicionais cando temos esta estrutura en marcha".
A ONU en Madagascar está a centrar os seus recursos no que chama "zonas de converxencia", o que permite que as axencias humanitarias e de desenvolvemento da ONU coordinen intervencións a longo prazo.
As nais novas recupéranse na maternidade do Hospital Rexional de Referencia de Androy .
"Nestas zonas de converxencia, é realmente importante subliñar que os actores humanitarios e de desenvolvemento traballan en colaboración", dixo Natasha van Rijn, representante residente para o PNUD en Madagascar.
"Se nos permitimos mirar a situación en Madagascar con toda a complexidade que merece, entón temos a oportunidade de abordar as necesidades en todas as súas complexas dimensións multisectoriales", engadiu.
De volta no Hospital Rexional de Referencia de Androy, a Sra Razafindravao e a súa nena de catro días de idade, que finalmente naceu por cesárea, están ben na maternidade. Cando era unha nai nova, está aprendendo a amamantar ao seu bebé, ao que chamou Fandresena, e en pouco tempo fará o longo camiño de volta a casa de 200 km, pero esta vez non nunha ambulancia chamada en caso de emerxencia.
- Reforzar a resiliencia e a adaptación aos riscos e desastres naturais relacionados co clima
- Integrar as medidas de cambio climático nas políticas, estratexias e planificacións nacionais
- Mellorar a educación, a sensibilización e a capacidade humana e institucional sobre a mitigación do cambio climático, a adaptación, a redución do impacto e a alerta temperá
- Aumentar a capacidade de planificación e xestión eficaz do cambio climático países menos desenvolvidos
Convención Marco das Nacións Unidas sobre o Cambio Climático (UNFCCC) é o principal foro internacional e intergobernamental para negociar a resposta global ao cambio climático.
