માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળમાં બળજબરી ઘટાડવાની જરૂરિયાત અને શક્યતા વ્યાપકપણે સ્વીકારવામાં આવે છે. ધ્યેય બળજબરીભર્યા પગલાંના ઉપયોગને ઘટાડી રહ્યો છે કે નાબૂદ કરી રહ્યો છે તે ચર્ચા વ્યાવસાયિક અને સેવા વપરાશકર્તા વર્તુળોમાં ચર્ચાનો વિષય છે. માનવ અધિકારના પરિપ્રેક્ષ્યમાં જોવામાં આવે તો આખરે તેને દૂર કરવું પડશે. સંખ્યાબંધ દેશોમાં મનોચિકિત્સક સમુદાય હવે બળજબરીનાં વિકલ્પોને વધુ સારી રીતે સમજવા, ઘટાડવા અને અમલમાં મૂકવા માટે કામ કરી રહ્યાં છે.
વિકલાંગ વ્યક્તિઓના અધિકારો પર સંયુક્ત રાષ્ટ્ર સંમેલન તેમજ સમુદાય માનસિક આરોગ્ય સેવાઓ પર માર્ગદર્શન વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા પ્રકાશિત મનોચિકિત્સા અને મનોસામાજિક સમર્થનના ભાવિ માટે સ્પષ્ટ લક્ષ્યો ઘડે છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળની નવીન વિભાવનાઓ જે સંપૂર્ણ સહભાગિતા, પુનઃપ્રાપ્તિ-ઓરિએન્ટેશન અને બળજબરી અટકાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે તે આ લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.
તાજેતરના 31 પરst યુરોપીયન કોંગ્રેસ ઓફ સાયકિયાટ્રી કે જે પેરિસમાં યોજાઈ હતી તે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સેવાઓમાં આવા મોડલની અસરોના અમલીકરણ અને વૈજ્ઞાનિક રીતે મૂલ્યાંકન પર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. અને આની જરૂરિયાતોને રાષ્ટ્રીય માનસિક સ્વાસ્થ્ય આયોજન અને બજેટિંગ નિર્ણયોમાં અગ્રતા આપવામાં આવે.
બર્લિનમાં મનોચિકિત્સા અને મનોરોગ ચિકિત્સા વિભાગના મેડિકલ ડિરેક્ટર અને વડા અને ચેરિટે યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલ, બર્લિન સાથે લિસેલોટ માહલર દ્વારા એક પ્રસ્તુતિમાં નોંધવામાં આવ્યું હતું કે, "સૌથી ઉપર, બળજબરીનાં પગલાં એ વ્યક્તિના વ્યક્તિગત અધિકારોમાં સ્પષ્ટ અતિક્રમણ છે."
"તેઓ અસરગ્રસ્ત તમામ લોકો માટે નકારાત્મક પરિણામો ધરાવે છે, જેમ કે શારીરિક ઈજા, સારવારનું ખરાબ પરિણામ, રોગનિવારક સંબંધોમાં વિરામ, ઉચ્ચ પ્રવેશ દર, ભવિષ્યનું ઉચ્ચ જોખમ બળજબરીનાં પગલાં, માનસિક નુકસાન અને આઘાત સહિત,” તેણીએ ઉમેર્યું.
ડો. લીસેલોટ માહલેરે ધ્યાન દોર્યું હતું કે, "તે એવી પ્રવૃત્તિઓ છે જે માનસિક વ્યાવસાયિકોની સ્વ-છબીની વિરુદ્ધ ચાલે છે, મુખ્યત્વે કારણ કે તેઓ ઉપચારાત્મક તરીકે સમજી શકતા નથી."
ઓસ્ટ્રિયાની વિયેના મેડિકલ યુનિવર્સિટીમાંથી ચર્ચાના અધ્યક્ષ પ્રો. માઇકેલા અમેરિંગે આ અંગે ટિપ્પણી કરતાં જણાવ્યું હતું કે "મને લાગે છે કે આપણામાંના ઘણાએ આ લાગણીનો અનુભવ કર્યો છે કે આ તે નથી જેના માટે આપણે આવ્યા છીએ – આપણી પાસે જે માનસિક વ્યવસાય છે – અને આપણે એવા લોકો બનવું જોઈએ કે જેઓ અન્ય લોકો સાથે બળજબરીથી વર્તે છે.”
ના ભૂતકાળના પ્રમુખ યુરોપિયન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન (EPA), પ્રો. સિલ્વાના ગાલ્ડેરિસી, જેઓ વર્લ્ડ સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન (WPA) ટાસ્કફોર્સના સહ-અધ્યક્ષ હતા અને માનસિક આરોગ્ય સંભાળમાં બળજબરી ઘટાડવાના સંદર્ભ જૂથના સંદર્ભ જૂથે માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંભાળને સુધારવાના મુખ્ય ઘટક તરીકે બળજબરીનાં વિકલ્પોના અમલીકરણ પર ડેટા રજૂ કર્યો હતો. . પ્રો. ગેલડેરિસીએ નોંધ્યું કે “તે ખરેખર નોકરીનો સૌથી ઓછો સુખદ ભાગ છે. આ કેટલીકવાર ખરેખર વપરાશકર્તાઓને, પણ અમને પણ ઘણું દુઃખ લાવે છે. તેથી, તે ચોક્કસપણે એક વિવાદાસ્પદ પ્રથા છે."
પ્રો. સિલ્વાના ગાલડેરિસીએ સ્પષ્ટતા કરી હતી કે "જબરદસ્તીભર્યા વ્યવહારો માનવ અધિકારોની ચિંતાઓ ઉભી કરે છે કારણ કે તેને અન્ય પ્રસ્તુતિઓમાં પણ ખૂબ જ સારી રીતે પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે, ખાસ કરીને વિકલાંગ વ્યક્તિઓના અધિકારો પર સંમેલન (CRPD), જેમાં ઘણા સારા પાસાઓ છે, પરંતુ ખરેખર ઘણા સારા પાસાઓ છે.”
“સીઆરપીડી સભ્ય દેશોને વિકલાંગ લોકોને માનવાધિકારના વાહકના પરિપ્રેક્ષ્યમાં જોવાનું કહે છે. તે કેવી રીતે અલગ હોઈ શકે? મારો મતલબ, આ કંઈક છે કે જ્યારે આપણે તેને વાંચીએ છીએ, ત્યારે આપણે કહીએ છીએ, પરંતુ અલબત્ત, મારો મતલબ છે, અહીં શું મુદ્દો છે? મનોસામાજિક વિકલાંગતા ધરાવતા અથવા ગંભીર માનસિક વિકાર ધરાવતા લોકો - જે સામાન્ય રીતે વિકલાંગતા સાથે પણ જોડાયેલા હોય છે, હંમેશા નહીં, પરંતુ ઘણી વખત - શું તેઓને અન્ય લોકો કરતા ઓછા અધિકારો છે? અલબત્ત નહીં. તેઓને તે દાવો કરવાનો અધિકાર છે. તેમના અધિકારો, ઇચ્છા અને પસંદગીઓનું હંમેશા સન્માન કરવું જોઈએ,” પ્રો. સિલ્વાના ગાલ્ડેરિસીએ ભારપૂર્વક જણાવ્યું હતું.
ડબલ્યુપીએ ટાસ્કફોર્સ અને માનસિક આરોગ્ય સંભાળમાં બળજબરી ઘટાડવા પર સંદર્ભ જૂથનું કાર્ય અને વિવિધ ચર્ચાઓ અને દલીલોના પ્રકારો સમાપ્ત થયા. આ કાર્યનું અંતિમ પરિણામ વર્લ્ડ સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશનનું પોઝિશન સ્ટેટમેન્ટ હતું. પ્રો. ગેલડેરિસીએ સૂચવ્યું હતું કે “મારી દૃષ્ટિએ અને [WPA ટાસ્કફોર્સ] ટીમના તમામ સભ્યોની દૃષ્ટિએ, તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ પગલું છે. માનસિક સ્વાસ્થ્ય પ્રણાલીઓમાં બળજબરીનો વધુ પડતો ઉપયોગ થાય છે તેવું કહેતા પોઝિશન સ્ટેટમેન્ટ ધરાવવું. અને આ પરિવર્તનના મુખ્ય ડ્રાઇવરોમાંનું એક છે, કારણ કે મારો મતલબ છે કે, જો આપણે જાણીએ કે બળજબરીનો વધુ પડતો ઉપયોગ થાય છે, તો આ એક સમસ્યા છે. તેથી, ચોક્કસપણે તેનો વધુ પડતો ઉપયોગ થાય છે અને અમારું લક્ષ્ય વધુ એકરૂપતા તરફ આવવું અને આને ઓળખતા સામાન્ય આધારો હોવા જોઈએ.
પ્રો. વિનય લાકરા, રોયલ ઓસ્ટ્રેલિયન અને ન્યુઝીલેન્ડ કોલેજ ઓફ સાયકિયાટ્રિસ્ટ્સ (RANZCP) ના પ્રમુખે આ WPA પહેલને ટેકો આપવાની જરૂરિયાત પર ભાર મૂક્યો હતો. તેમણે કહ્યું, “અમે આ [WPA] પ્રોજેક્ટને ભંડોળ પૂરું પાડ્યું છે. અમારા બોર્ડે નક્કી કર્યું કે જ્યારે જ્હોન એલન પ્રમુખ હતા અને હું તેમનો ચૂંટાયેલ પ્રમુખ હતો, ત્યારે અમે આ પ્રોજેક્ટને ભંડોળ આપવાનું નક્કી કર્યું કારણ કે જો ત્યાં એક વસ્તુ છે જે અમને બાકીની દવાઓથી અલગ પાડે છે, તો તે બળજબરીનો ઉપયોગ છે. અમે લોકોને પ્લૅકાર્ડ્સ, દવા પરિષદોની બહાર જોતા નથી. તમે લોકોને સાયકિયાટ્રિક કોન્ફરન્સની બહાર વિરોધ કરતા પ્લેકાર્ડ ધરાવતા જોશો.”
“અને તે લગભગ હંમેશા એ હકીકત સાથે સંબંધિત છે કે અમે અમારી સેવાની જોગવાઈમાં બળજબરીનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. તેથી, હું યુરોપિયન સાયકિયાટ્રિક એસોસિએશન (EPA) અથવા અન્ય EPA સભ્ય મંડળો સાથે સંકળાયેલા કોઈપણને પ્રોત્સાહિત કરીશ કે તેઓ આ પ્રોજેક્ટને ચાલુ રાખવા માટે શું કરી શકે તે કરવા માટે, કારણ કે મને લાગે છે કે તે જ મહત્વપૂર્ણ છે," પ્રો. વિનય લાકરાએ ઉમેર્યું. .
