Az egészségügyi rendszer reformja a Moldovai Köztársaságban kibővítette az államilag finanszírozott egészségügyi ellátásban részesülők számát és az érintett szolgáltatások körét. A jobb hozzáférés csökkentette az egészségügyi ellátás iránti kielégítetlen igényt. A szolgáltatások e nagyobb igénybevétele azonban megnövelte az emberek kitettségét a saját zsebből történő fizetésnek – például a járóbeteg-gyógyszerek önrésze révén. A WHO által közzétett új jelentés szerint a Moldovai Köztársaságban minden hatodik háztartásban katasztrofális egészségügyi kiadások tapasztalhatók.
Gyógyszerek – a pénzügyi nehézségek legnagyobb hajtóereje
A pénzügyi nehézségek erősen a szegények, a nyugdíjasok és a vidéken élők körében összpontosulnak. A járóbeteg-gyógyszerek jelentik a katasztrofális, saját zsebből történő kifizetések legnagyobb hajtóerejét, és a pénzügyi nehézségekhez való hozzájárulásuk idővel nőtt.
A szegényebb háztartások számára a fekvőbeteg-ellátás a katasztrofális egészségügyi kiadások második legnagyobb mozgatórugója, amely talán a kórházi ellátásért fizetett informális kifizetésekhez (készpénz vagy ajándékok használata a szolgáltatások biztosításához) kapcsolódik, amelyek szintén növekedtek.
A pénzügyi védelmet aláássák a fedezet hiányosságai
A Moldovai Köztársaság nemzeti egészségbiztosítási pénztára által fedezett lakosság aránya az elmúlt években nőtt, de a lakosság több mint 10%-a még mindig nem rendelkezik fedezettel, főként azért, mert a jogosultság egészségbiztosítási járulékfizetéshez kapcsolódik. Jelentős azoknak a száma, akik az informális szektorban dolgoznak, és nem tudják megfizetni a járulékot.
Az egészségpénztári fedezet alá tartozók számára a pénzügyi védelmet alááshatja a közfinanszírozott járóbeteg-gyógyszerek korlátozott kínálata, ezeknek a gyógyszereknek a súlyos önrésze, az elmaradott stratégiai beszerzés és az informális fizetés gyakorlata.
A lefedettség e hiányosságai miatt a szegényebb háztartásokat nagy a kockázata annak, hogy nem lesznek biztosítva, pénzügyi akadályokkal kell szembenézniük a hozzáférésben, és katasztrofális egészségügyi kiadásokat kell tapasztalniuk.
A pandémia az egyetemes egészségügyi ellátás értékét mutatja
A COVID-19 járvány megfékezésére irányuló munkája során a Moldovai Köztársaság tartalékalapokat használt fel arra, hogy mindenki számára ingyenes kórházi kezelést biztosítson, egészségbiztosítási státuszától függetlenül. Ahogy a COVID-19 okozta hosszabb távú gazdasági zavarok egyre nyilvánvalóbbá válnak, ez a rövid távú intézkedés tartóssá válhat. Az összes egészségügyi szolgáltatáshoz – nem csak a kórházi ellátáshoz – való jogosultságnak a járulékfizetéstől való függetlenítése biztosítaná, hogy mindenki számára biztosított legyen a fedezet.
A járóbeteg-gyógyszerek fedezetének újratervezése a pénzügyi védelem erősítését is segíti majd – például az ambuláns gyógyszerek körének bővítésével, a szegény háztartások és a krónikus betegségben szenvedők mentesülésének biztosításával, valamint az önrészek felső határának bevezetésével. mindenkinek.
Az egyetemes egészségügyi fedezet felé való elmozdulás megköveteli az egészségügyre fordított közkiadások folyamatos növelése melletti elkötelezettséget. Ez még fontosabb a COVID-19 összefüggésében, amely nagyobb állami befektetést igényel az egészségügybe, a meglévő erőforrások jobb felhasználását és olyan szakpolitikai válaszokat, amelyeket gondosan megterveztek a szegénység és a társadalmi kirekesztés kockázatának kitett emberek kielégítetlen szükségleteinek és pénzügyi nehézségeinek csökkentése érdekében.
„Az egyetemes egészségügyi lefedettségnek olyan szakpolitikai célkitűzésnek kell maradnia, amely központi helyet foglal el a következő hónapokban a helyreállítás és az újjáépítés napirendjén” – mondta Dr. Natasha Azzopardi-Muscat, a WHO Regionális Irodájának Országos Egészségügyi Politikák és Rendszerek Osztályának igazgatója. Európa.
