A WHO új elemzése azt mutatja, hogy az egészségügyi ellátáshoz és a pénzügyi védelemhez való hozzáférés miként romlott Cipruson az egészségügyi költségvetés 2012 és 2015 közötti megszorításait követően. A pénzügyi és gazdasági válságra adott szakpolitikai válaszok súlyosbították az egészségügyi ellátás terén meglévő hiányosságokat, de a 2019-ben bevezetett reformok ezeket megszüntetik. hiányosságok és egyéb régóta fennálló egészségügyi problémák megoldása. A bizonyítékok alapján a reformok várhatóan csökkentik a kielégítetlen szükségleteket és a pénzügyi nehézségeket. Jelentős lépést jelentenek az egyetemes egészségügyi ellátás felé.
Hiányosságok a lefedettségben a pénzügyi válság előtt
A ciprusi egészségügyi rendszer mindig is nagymértékben a saját zsebből fizetett kifizetésekre támaszkodott, ami a lakossági lefedettség nagy hiányát, az egészségügyre fordított közkiadások alacsony szintjét, a közintézmények tartós költségvetési és kapacitási korlátait, a szolgáltatásnyújtás széttagoltságát és és a magánkézben nyújtott egészségügyi szolgáltatások alulszabályozott piaca.
A megszorítások súlyosbították a mögöttes problémákat
A válság előtt Ciprus csak két-három ország egyike volt Európa az államilag finanszírozott egészségügyi ellátásra való jogosultságot jövedelemre alapozni. A kormány 2013-ban a pénzügyi válságra reagálva tovább szűkítette a jogosultság alapját, és azt a társadalombiztosítási járulékfizetéshez, valamint a jövedelemhez kötötte. Ennek eredményeként a lakossági lefedettség nélküli lakosság aránya 15%-ról 25%-ra emelkedett. A kormány emellett emelte a használati díjakat (co-payment) és csökkentette az egészségügyre fordított állami kiadásokat. Ezek a politikák megnövelték a várakozási időt, arra ösztönözték az egészségügyi személyzetet, hogy állami intézményekből magánintézményekbe költözzenek, és az egészségügyi ellátás költségeit a háztartásokra hárították a növekvő munkanélküliség, szegénység és jövedelmi egyenlőtlenségek idején. 2009 és 2015 között nőtt a kielégítetlen egészségügyi és fogászati ellátásra szorulók aránya, és megduplázódott a katasztrofális egészségügyi kiadásokkal rendelkező háztartások száma.
A válság utáni reformok célja az egészségügyi rendszer átalakítása
A válság után, 2019-ben a kormány megkezdte a régóta vitatott Általános Egészségügyi Rendszer (GHS) megvalósítását. A várakozási idők lerövidítése, az ellátás minőségének javítása és a készpénzes kifizetések csökkentése érdekében a GHS megerősíti a nemzeti beszerzési ügynökség (Egészségbiztosítási Szervezet) szerepét mind az állami, mind a szerződéses magánszolgáltatóktól való szolgáltatások megvásárlásában.
A GHS jelentős fejlesztéseket vezetett be a fedezeti politikában is, megváltoztatva a jövedelemből való jogosultság alapját és a lakóhelyhez kapcsolódó járulékfizetést, ami először lehetővé teszi, hogy minden legálisan lakos biztosítást kapjon; a használati díjak egyszerűsítése és csökkentése; valamint a védelmi mechanizmusok megerősítése – mostantól mindenkire éves felső határ van az önrészben, a gyermekek, a garantált minimumjövedelemben részesülők és az alacsony jövedelmű nyugdíjasok esetében nagyobb védőplafon.
"Ez a legnagyobb reform a függetlenedés óta, nem csak azért, mert biztosítja a teljes lakosságot, és csökkenti a betegek várakozási idejét, hanem elsősorban azért, mert minimálisra csökkenti a saját zsebből fizetést, és jelentős pénzügyi védelmet nyújt minden kedvezményezettnek" - mondta Marios. Kouloumas, a Pancyprian Federation of Patients Associations and Friends elnöke, amely az összes ciprusi betegszervezetet képviseli.
Nagyobb állami befektetésre van szükség az egészségügybe az egyetemes egészségügyi ellátás irányába történő előrelépés fenntartásához
A 2019-es reformok megerősítették Ciprus azon képességét, hogy megfeleljen a COVID-19 egészségügyi és gazdasági kihívásainak. Most, ismét nehéz körülmények között, kulcsfontosságú próbatétel az, hogy a kormány képes-e továbbra is biztosítani az állami beruházásokat az egészségügyi rendszerbe, és helyesen tartani a reformmenetrendet. A széttagoltság csökkentése, a várakozási idők csökkentése, valamint a hozzáférés, a minőség és a pénzügyi védelem javítása az egészségügyre fordított közkiadások folyamatos növekedését, valamint az egészségügyi szolgáltatások vásárlásának megerősítésére irányuló folyamatos erőfeszítéseket igényel.
A WHO támogatja az országokat, hogy elmozduljanak az egyetemes egészségügyi ellátás felé – senkit sem hagyva maga mögött
A pénzügyi védelem az egyetemes egészségügyi ellátás középpontjában áll, ami azt jelenti, hogy mindenki anyagi nehézségek nélkül veheti igénybe a számára szükséges minőségi egészségügyi szolgáltatásokat. A WHO általános munkaprogramjához kapcsolódóan az Európai Munkaprogram az egyetemes egészségügyi ellátást a WHO Európai Regionális Irodája három prioritása közé sorolja. A WHO Barcelonai Egészségügyi Rendszerek Finanszírozási Irodáján keresztül a Regionális Iroda több mint 30 országban, köztük Cipruson végzi a pénzügyi védelem kontextus-specifikus nyomon követését.
A barcelonai iroda személyre szabott technikai segítséget is nyújt az országoknak a kielégítetlen szükségletek és a pénzügyi nehézségek csökkentése érdekében azáltal, hogy azonosítja és megszünteti a lefedettség hiányosságait.
