Szívinfarktus akkor következik be, amikor a szívhez vért és oxigént szállító artéria elzáródik.
A rövid, ismétlődő, korlátozott keringési rohamok vérnyomásmérő mandzsettával jótékony hatással lehetnek az egészségre.
Világszerte a szívrohamok és agyvérzések többsége ischaemiás, ami azt jelenti, hogy egy vérrög vagy a plakk felhalmozódása az artériában megakadályozza, hogy oxigénben gazdag vér jusson a szív vagy az agy sejtjeihez. Ha túl sokáig blokkolják, a szövetek elhalnak.
Egyre több tanulmány azonban azt sugallja, hogy a rövid, ismétlődő csökkent keringési időszakok vérnyomásmérő mandzsetta használatával segíthetnek minimalizálni a szövetkárosodást és elkerülni a szívrohamok és a szélütések legrosszabb következményeit, hasonlóan ahhoz, ahogy az edzés segít az izmoknak alkalmazkodni a szigorúbb edzésekhez. A kutatás szerint az egyszerű, noninvazív műtét javíthatja a szív- és érrendszeri működést, kismértékben csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a szív terhelését.
Egy nemrégiben megjelent áttekintő tanulmányban, amelyet a Journal of Physiology, James Lang, a kineziológia adjunktusa a Iowa State University, nagyjából 100 tanulmány eredményét gyűjtötte össze, amelyek egy része sajátja volt. Elmondta, hogy a „távoli ischaemiás előkondicionálás” (RIPC) jellemzően öt percnyi nagy nyomást foglal magában az ember karján, majd öt perc ellazítást, amelyet három-négy alkalommal megismételnek.
A vizsgálat egyik résztvevője James Lang laboratóriumában ül Iowa államban egy mikrovaszkuláris teszt alatt. Köszönetnyilvánítás: James Lang/Iowa State University
Számos tanulmány kimutatta, hogy egyetlen RIPC-munka során 48 órával később tetőzik a védőablak, de Lang csapata és más tudósok kutatása kimutatta, hogy a több egymást követő napos előkondicionálás fokozhatja a védelmet és további egészségügyi előnyökkel járhat.
„Úgy gondolom, hogy a RIPC számos alkalmazási lehetőséget és lehetőséget rejt magában: valaki egy közelgő műtétre készül; olyan emberek, akiknek már volt szívinfarktusa vagy szélütése, ami nagyobb kockázatot jelent annak megismétlődésére; akik nem tudnak gyakorolni, prehipertenzívek vagy alvási apnoéban szenvednek” – mondta Lang.
A RIPC még az űrhajósok számára is hasznos lehet. Lang szerint a mikrogravitáció által okozott szív- és izomsorvadás megelőzése érdekében gyakran naponta akár két órát is gyakorolnak. Jó ötlet lehet a vérnyomásmérő mandzsettát beépíteni a fitneszrutinjukba.
Hiánypótlás
Lang azonban megjegyezte, hogy sokkal több kutatásra van szükség annak biztosításához, hogy a RIPC hatékony legyen a különböző kontextusokban és a lakosság különböző alcsoportjaiban. A védőhatások mögöttes mechanizmusairól és időtartamáról az 1980-as és 1990-es évek állatmodellei adják a legtöbb ismeretet.
"Sajnos sok kutató gyorsan belevágott a nagy klinikai vizsgálatokba a 2000-es évek elején, és eredményeik ellentmondásosak voltak számos külső hatás miatt, mint például a résztvevők gyógyszerei, fizikai és genetikai tényezői, életkora és neme" - mondta Lang. Más kutatók nyomon követéses tanulmányát kiegészítve azt találták, hogy a propofol, a műtéteknél általánosan használt érzéstelenítési forma, elnyomja a RIPC hatásait is.
Azóta olyan kutatók, mint Lang, azon dolgoznak, hogy kitöltsék az állatkísérletek és a nagy klinikai vizsgálatok közötti űrt.
"A laborban kontrolláltabb vizsgálatokat végezhetünk humán résztvevőkkel, megpróbáljuk kitalálni, milyen tényezők befolyásolják a RIPC-t, és mikor a legjobb idő a RIPC beadására."
Lang laborja
Egy tanulmányban Lang és kutatócsoportja azt találta, hogy egy hét RIPC-vel akár 50%-kal is megnőtt a résztvevők mikrokeringési kapacitása. Egy másikban mérsékelt vérnyomásesést és kevésbé aktív „küzdj vagy menekülj” reakciót mértek, miközben a résztvevők pihentek.
"Együtt javította a résztvevők vérereit, és potenciálisan csökkentette a szív terhelését."
Az egyik módja annak, hogy Lang teszteli a RIPC hatását, hogy megméri, mennyire tágulnak ki a vizsgálatban résztvevő véredényei, amikor a bőrük meleg. A RIPC előtt és után Lang egy kis, nikkel méretű eszközt rögzít a résztvevő karjára. Egy apró fűtőtest melegíti fel a bőrt, míg a doppler lézerfényt ver az alatta lévő mikroerekbe.
Mint egy időjárási radar, amely érzékeli a légkör változásait, a doppler, amelyet Lang használ laboratóriumában, a vörösvértestek áramlásának változásait méri, ahogy a résztvevő véredénye kitágul a hő hatására.
Lang magyarázata szerint a vérerek rugalmasságának elvesztése (azaz az artériák összehúzódásának vagy kitágulásának mértéke) növeli a magas vérnyomás, a szívroham és a szélütés, valamint a demencia kockázatát.
Lang jelenleg a Des Moines Egyetem kutatójával dolgozik azon, hogy tanulmányozza, hogyan segíthet a RIPC a lassan gyógyuló sebekkel küzdő cukorbetegeknek. A magas vércukorszint károsíthatja a kis ereket és az idegeket, és lepedékkel vonhatja be az artériákat, ami megnehezíti a fehérvérsejtek és tápanyagok bejutását a vágásokba és sebekbe.
Bár a RIPC mellékhatásai nagyon csekélyek, Lang azt mondja, hogy bárki, aki egy kutatási tanulmányon kívül szeretné saját maga kipróbálni, először beszéljen orvosával.
Hivatkozás: „Távoli ischaemiás előkondicionálás – a kardiovaszkuláris előnyök átültetése az emberekre” James A. Lang és Jahyun Kim, 21. május 2022. A Journal of Physiology.
DOI: 10.1113/JP282568
