Panaliten anyar nyebabake keprihatinan pengawas babagan mayuta-yuta bocah AS - akeh sing luwih enom saka limang taun - lan remaja sing njupuk antipsikotik, antidepresan, lan stimulan, sanajan ana risiko, kalebu diabetes lan pati.
Miturut CCHR International
Badan Pengawas Industri Kesehatan Mental
September 27, 2021
Panaliten anyar sing fokus ing polifarmasi ing bocah-bocah prasekolah ngandhakake yen bocah-bocah ing umur enem taun sing diwènèhaké antipsikotik kemungkinan bakal diwenehi papat utawa luwih obat psikotropika ing wektu limang taun. Anak-anak panti asuhan paling beresiko, amarga diresepake obat-obatan sing ngubah pikiran luwih suwe tinimbang bocah-bocah liyane. Sinau diterbitake ing Layanan kejiwaan obat antipsikotik dideleng kanggo bocah-bocah prasekolah berpendapatan rendah, diwakili ing Kentucky.[1] Pengawas industri kesehatan mental, Citizens Commission on Human Rights International (CCHR) wis nglacak apa sing diarani "narkoba anak massal" ing AS, utamane karo antipsikotik, sing bisa nyebabake diabetes lan pati lan mbutuhake pengawasan sing luwih dhuwur.
"Aku kuwatir yen kita ora ngerti risiko sing ditimbulake obat kasebut."
W. David Lohr, Profesor Peneliti, Universitas Louisville, Kentucky
Entuk IQVia Total Patient Tracker Database kanggo 2020, CCHR nglaporake 829,372 wong sing umur 17 taun lan luwih enom ana ing antipsikotik, sing 30,632 umur nol nganti limang taun. Adhedhasar panaliten Kentucky lan nggunakake IQ Via, 20,421 bocah sing digambarake bisa duwe risiko polifarmasi nalika umur 10. Secara nasional, stimulan diwènèhaké kanggo 3.15 yuta bocah umur 0-17 taun, sing 58,091 umur 0 -5 lan 2.15 yuta njupuk antidepresan, kanthi 35,216 umur 0-5.[2]
The Layanan kejiwaan Panaliten kasebut nemokake manawa kelainan hiperaktivitas kekurangan perhatian (ADHD) nuduhake 91% diagnosis sing diwenehake psikotropika, sanajan antipsikotik ora disetujoni kanggo nambani ADHD ing bocah cilik. Diagnosa kuatir lan trauma sing ana gandhengane karo 64% saka diagnosis lan kelainan spektrum autisme, 43%. Paparan obat kasebut rata-rata antara 1.7 lan 2.6 taun, nanging 27% diwènèhaké luwih saka patang taun.[3]
CCHR ujar yen gejala ADHD pancen subyektif saengga bocah bisa salah didiagnosis. Gejala kalebu nutul driji, fidgetiness, lan tindak tanduk ora nindakake tugas, "hiperaktif" utawa "impulsif," ora nggatekake guru, lsp. Ora ana tes biologis kanggo konfirmasi ADHD. Anak paling enom ing kelas nganti 50% luwih cenderung tinimbang sing paling tuwa kanggo didiagnosis lan diobati.
A sinau diterbitake ing JAMA Network ing September 2021 nliti 334 studi sing diterbitake ing bocah-bocah lan remaja nyatakake yen bocah-bocah sing luwih enom didiagnosis amarga "ora diwasa relatif".[4]
Nggunakake data saka Kentucky Medicaid claims saka 2012 kanggo 2017, sinau diterbitake ing Layanan kejiwaan ketemu 31% saka 316 anak sing diwiwiti ing antipsikotik ing 2012 (luwih enom saka enem) rampung, liwat limang taun sabanjuré, kang diwènèhaké papat utawa luwih kelas tamba. Kajaba iku, 65% saka klompok asli 2012 rampung diresepake paling ora telung obat sajrone limang taun sabanjure. Wong sing duwe autisme utawa ing panti asuhan pungkasane njupuk obat kasebut luwih suwe tinimbang bocah liyane.
Peneliti Profesor W. David Lohr saka Universitas Louisville marang Kabar Spektrum, "Aku kuwatir yen kita ora ngerti risiko obat-obatan kasebut. Padha digandhengake karo efek samping kayata gain bobot, tambah risiko masalah metabolisme, lan kelainan gerakan. Antipsikotik asring digunakake off-label kanggo nambani prilaku disruptive. "Kita uga nemokake ing kohort yen akeh bocah ora nampa studi laboratorium sing dibutuhake kanggo ngawasi tingkat glukosa lan lipid [lemak, lenga, lan sapiturute] kanggo nanggepi obat kasebut." Dr. Lohr pengin ndeleng program perawatan pencegahan sing luwih sistematis.[5]
Antipsikotik sing diresepake kanggo bocah-bocah lan nom-noman duwe risiko tambah diabetes tipe 2 sing bisa nambah kanthi dosis kumulatif.[6]
CCHR yakin bahan kimia sing kuat lan bisa ngubah pikiran kudu diilangi saka panggunaan pediatrik.
Risperidone paling ndhuwur dhaftar antipsikotik ing 93% ngiring dening Aripiprazole ing 32%; adhedhasar amphetamine stimulan diwènèhaké ing 72% kasus, kang methylphenidate diwakili 61%. Antidepresan diwènèhaké ing 63% kasus.[7]
Risperidone wis dikenal kanggo nimbulaké wutah susu lanang, disebut gynecomastia ing lanang enom; sawetara saka patients kena pengaruh malah wis minangka enom minangka papat.[8]
Miturut asil panaliten sing dilaporake ing laporan Badan Riset lan Kualitas Perawatan Kesehatan (AHRQ), tambah panggunaan antipsikotik atipikal ngluwihi bukti ilmiah lan klinis sing ndhukung safety lan khasiat. Ing 2015, mung siji antipsikotik sing disetujoni kanggo digunakake ing umur limang taun kanggo irritability sing ana gandhengane karo autisme. Iki lan antipsikotik liyane disetujoni kanggo nambani sing umur enem nganti sangang.[9]
Sinau 2019 diterbitake ing JAMA Psikiatri uga nandheske keprihatinan ing komunitas medis babagan antipsikotik. Panaliten observasional nyinaoni data meh 248,000 bocah lan wong diwasa enom ing Tennessee saka umur 5 nganti 24 sing didaftarkan ing Medicaid antarane 1999 lan 2014. Wong enom sing diwenehi dosis antipsikotik sing luwih dhuwur duwe risiko 3.5 kaping luwih dhuwur. pati sing ora dikarepke tinimbang klompok kontrol. Wayne A. Ray, Ph.D., panulis utama lan profesor kabijakan kesehatan ing Sekolah Kedokteran Universitas Vanderbilt ing Tennessee, ujar "Temuan kasebut nuduhake manawa keprihatinan babagan kematian sing ana gandhengane karo antipsikotik ing populasi sing luwih enom duwe pengaruh kesehatan masyarakat sing penting. ” Dheweke uga ujar manawa pendekatan alternatif dibutuhake.[10]
CCHR wis makarya karo kelompok tuwane kanggo nglindhungi anak saka kang dipeksa kanggo njupuk obat psikotropika minangka requisite kanggo pendidikan sing. Sawetara wong tuwa didakwa kanthi pidana nalika mbatalake anake - miturut saran medis - saka obat psikiatri. Iki nyebabake CCHR entuk amandemen Keamanan Pengobatan Anak federal ing 2004 sing nglarang sekolah meksa bocah-bocah sekolah menyang obat psikotropika supaya tetep sekolah. CCHR nyathet akeh kematian bocah sing tragis saka perawatan obat psikiatri sing dipeksa.
CCHR pengin ndeleng kontrol sing luwih kenceng babagan perawatan kesehatan mental bocah-bocah, kanthi larangan apa wae paksaan kejiwaan sing digunakake kanggo bocah-bocah lan tanggung jawab amarga cilaka utawa mati amarga obat psikotropika utawa perawatan kejut listrik. Wong tuwa kudu laporan sembarang penyalahgunaan menyang CCHR.
Klompok uga ngadegake a FightForKids situs web khusus nyedhiyakake informasi wong tuwa.
Cathetan:
[1] Niko McCarty, "Q&A karo W. David Lohr: Antipsikotik, polifarmasi ing antarane bocah-bocah prasekolah autis," Spektrum News, 21 September 2021, https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] W. David Lohr, et al., "Obat Antipsikotik kanggo Bocah-bocah Prasekolah Berpenghasilan Sedheng: Suwene Suwe lan Polifarmasi Obat Psikotropika," Layanan kejiwaan, 2 September 2021, https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] Dr Evelyn Lewin, "Riset nemokake ADHD overdiagnosis, nanging para ahli tetep ora yakin," Jurnal Harian Kedokteran, 22 September 2021, https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/
[5] Op. kutipan., Spektrum News, 21 September 2021
[6] Samaras K, Correll CU, et al., "Risiko diabetes duweni potensi disepelekake ing bocah enom lan bocah-bocah sing nampa antipsikotik," JAMA Psikiatri. 2014 Februari;71(2):209-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] Op. kutipan., Spektrum News, 21 September 2021
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] "Obat Antipsikotik Atipikal: Gunakake ing Pasien Pediatrik," The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Medicaid Integrity Group (MIG), Dept. of Health and Human Services, Oct 2015, https://www.cms.gov/Medicare -Koordinasi-Medicaid/Pencegahan-Penipuan/Pendidikan-Integritas-Medicaid/Bahan-Pendidikan-Farmasi/Download/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf
[10] Brian Mastroianni, "Bocah Bisa Nandhang Efek Samping Serius saka Obat Antipsikotik," Healthline, 9 Januari 2019, https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
