ახალმა კვლევებმა აღძრა მეთვალყურეების შეშფოთება მილიონობით ამერიკელი ბავშვის შესახებ - ხუთზე უმცროსი - და თინეიჯერები, რომლებიც იღებენ ანტიფსიქოტიკას, ანტიდეპრესანტებსა და სტიმულატორებს, მიუხედავად რისკებისა, მათ შორის დიაბეტისა და სიკვდილის.
CCHR International-ის მიერ
ფსიქიკური ჯანმრთელობის ინდუსტრიის დამკვირვებელი
სექტემბერი 27, 2021
ახალი კვლევა, რომელიც ფოკუსირებულია სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში პოლიფარმაციაზე, ცხადყოფს, რომ ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომლებსაც გამოწერილი ანტიფსიქოტიკა, სავარაუდოდ, ხუთი წლის განმავლობაში ერთდროულად მიეცემათ ოთხი ან მეტი ფსიქოტროპული პრეპარატი. მინდობით აღზრდის ბავშვები იყვნენ ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ, მათ ენიშნებოდნენ გონების შემცვლელი წამლები, ვიდრე სხვა ბავშვებს. კვლევა გამოქვეყნდა ქ ფსიქიატრიული მომსახურება განიხილა ანტიფსიქოზური მედიკამენტები დაბალი შემოსავლის მქონე სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის, წარმოდგენილი კენტუკიში.[1] ფსიქიკური ჯანმრთელობის ინდუსტრიის დამკვირვებელი, ადამიანის უფლებათა საერთაშორისო მოქალაქეთა კომისია (CCHR) თვალყურს ადევნებს იმას, რასაც ის უწოდებს „ბავშვთა მასობრივ ნარკოტიკებს“ აშშ-ში, განსაკუთრებით ანტიფსიქოტიკა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი და სიკვდილი და მოითხოვს გაძლიერებულ ზედამხედველობას.
"მე შეშფოთებული ვარ, რომ ჩვენ ნამდვილად არ გვესმის ამ მედიკამენტების რისკები."
დევიდ ლორი, მკვლევარი პროფესორი, ლუისვილის უნივერსიტეტი, კენტუკი
მიღება IQVia სულ პაციენტის ტრეკერის მონაცემთა ბაზა 2020 წლისთვისCCHR იუწყება 829,372 წლის და უმცროსი ასაკის 17 30,632 ადამიანი იღებდა ანტიფსიქოტიკას, მათგან 20,421 10 იყო ნულიდან ხუთ წლამდე ასაკის. კენტუკის კვლევის საფუძველზე და IQ Via-ს გამოყენებით, პროგნოზირებული 3.15 ბავშვი შესაძლოა პოტენციურად დადგეს პოლიფარმაციის რისკის ქვეშ 0 წლის ასაკში. ეროვნულ დონეზე, მასტიმულირებელი საშუალებები ინიშნება 17 მილიონ 58,091-0 წლის ასაკში, რომელთაგან 5 არის 2.15 წლის ასაკში. -35,216 და 0 მილიონი იღებს ანტიდეპრესანტებს, 5 XNUMX-XNUMX წლის ასაკში.[2]
ის ფსიქიატრიული მომსახურება კვლევამ აჩვენა, რომ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD) წარმოადგენდა ფსიქოტროპული პრეპარატების დანიშნულ დიაგნოზთა 91%-ს, მიუხედავად იმისა, რომ ანტიფსიქოტიკა არ იყო დამტკიცებული ADHD-ის სამკურნალოდ მცირეწლოვან ბავშვებში. შფოთვა და ტრავმასთან დაკავშირებული დიაგნოზები შეადგენდა დიაგნოზის 64%-ს და აუტიზმის სპექტრის აშლილობას, 43%. წამლების ზემოქმედება მერყეობდა საშუალოდ 1.7-დან 2.6 წლამდე, მაგრამ 27%-ს ეს გამოწერილი ჰქონდა ოთხ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.[3]
CCHR ამბობს, რომ ADHD-ის სიმპტომები იმდენად სუბიექტურია, რომ ნებისმიერ ბავშვს შეიძლება არასწორი დიაგნოზი დაუსვას. სიმპტომებში შედის თითის დაკვრა, დაღლილობა და ქცევა სამუშაოს მიღმა, „ჰიპერაქტიური“ ან „იმპულსური“, მასწავლებელს ყურადღებას არ აქცევს და ა.შ. არ არსებობს ბიოლოგიური ტესტი ADHD-ის დასადასტურებლად. კლასში უმცროსი ბავშვები 50%-მდე უფრო მეტად არიან დიაგნოზის დასმისა და მედიკამენტების მიღების ალბათობა, ვიდრე უფროსი ასაკის ბავშვებს.
კვლევა გამოქვეყნდა JAMA ქსელი 2021 წლის სექტემბერში მიმოიხილა 334 გამოქვეყნებული კვლევა ბავშვებში და მოზარდებში, სადაც აღინიშნა, რომ პატარა ბავშვებს დიაგნოზი უსვამენ მათი „ფარდობითი მოუმწიფებლობის“ გამო.[4]
2012 წლიდან 2017 წლამდე Kentucky Medicaid-ის პრეტენზიების მონაცემების გამოყენებით, კვლევა გამოქვეყნდა ფსიქიატრიული მომსახურება აღმოჩნდა, რომ 31 ბავშვის 316%-ს, რომლებმაც დაიწყეს ანტიფსიქოტიკა 2012 წელს (ექვს წელზე უმცროსი) დამთავრდა მომდევნო ხუთი წლის განმავლობაში, დაენიშნა წამლების ოთხი ან მეტი კლასი. გარდა ამისა, 65 წლის თავდაპირველი ჯგუფის 2012%-ს დაენიშნა სულ მცირე სამი პრეპარატი მომდევნო ხუთი წლის განმავლობაში. აუტიზმის მქონე ან მინდობით აღზრდაში მყოფი ადამიანები ნარკოტიკებს უფრო დიდხანს იღებდნენ, ვიდრე სხვა ბავშვები.
ლუისვილის უნივერსიტეტის მკვლევარმა პროფესორმა ვ. დევიდ ლორმა განუცხადა სპექტრის ამბები, ”მე შეშფოთებული ვარ, რომ ჩვენ ნამდვილად არ გვესმის ამ მედიკამენტების რისკები.” ისინი დაკავშირებულია გვერდით ეფექტებთან, როგორიცაა წონის მომატება, მეტაბოლური პრობლემების გაზრდილი რისკი და მოძრაობის დარღვევები. ანტიფსიქოტიკას ხშირად იყენებენ არალეგალურად, დამრღვევი ქცევების სამკურნალოდ. „ჩვენს კოჰორტაში ასევე აღმოვაჩინეთ, რომ ბევრი ბავშვი არ იღებს საჭირო ლაბორატორიულ კვლევებს გლუკოზისა და ლიპიდების [ცხიმების, ზეთების და ა.შ.] დონის მონიტორინგისთვის ამ მედიკამენტების საპასუხოდ. დოქტორ ლორს სურს იხილოს უფრო სისტემატური, პრევენციული ზრუნვის პროგრამები.[5]
ბავშვებსა და ახალგაზრდებს, რომლებსაც უნიშნავენ ანტიფსიქოტიკას, აქვთ ტიპი 2 დიაბეტის გაზრდილი რისკი, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს კუმულაციური დოზით.[6]
CCHR თვლის, რომ ძლიერი, გონების შემცვლელი ქიმიკატები მთლიანად უნდა გამოირიცხოს პედიატრიული გამოყენებისგან.
რიფერიდონი ანტიფსიქოტიკების სიის სათავეში 93%-ით მოჰყვა არპიპრაზოლი 32%-ზე; ამფეტამინზე დაფუძნებული სტიმულატორები დაინიშნა შემთხვევების 72%-ში, საიდანაც მეთილფენიდატი შეადგენდა 61%-ს. ანტიდეპრესანტების დაინიშნა შემთხვევების 63%-ში.[7]
ცნობილია, რომ რისპერიდონი იწვევს მამაკაცის მკერდის ზრდას, რომელსაც გინეკომასტიას უწოდებენ ახალგაზრდა ბიჭებში; ზოგიერთი დაზარალებული პაციენტი ოთხი წლის ასაკშიც კი იყო.[8]
ჯანდაცვის კვლევისა და ხარისხის სააგენტოს (AHRQ) ანგარიშში მოხსენებული კვლევის შედეგების მიხედვით, ატიპიური ანტიფსიქოტიკების გაზრდილი გამოყენება აჭარბებს სამეცნიერო და კლინიკურ მტკიცებულებებს, რომლებიც მხარს უჭერენ მათ უსაფრთხოებასა და ეფექტურობას. 2015 წლის მონაცემებით, მხოლოდ ერთი ანტიფსიქოტიკა დამტკიცებულია ხუთ წლამდე ასაკისათვის აუტიზმთან დაკავშირებული გაღიზიანების გამო. ეს და სხვა ანტიფსიქოტიკა დამტკიცებულია ექვსიდან ცხრა წლამდე ასაკის ადამიანების სამკურნალოდ.[9]
2019 კვლევა გამოაქვეყნა JAMA ფსიქიატრიაში ასევე ხაზი გაუსვა სამედიცინო საზოგადოებაში არსებულ შეშფოთებას ანტიფსიქოტიკებთან დაკავშირებით. ობსერვაციულმა კვლევამ შეისწავლა ტენესის 248,000-დან 5 წლამდე ასაკის თითქმის 24 ბავშვისა და მოზარდის მონაცემები, რომლებიც ჩარიცხულნი იყვნენ Medicaid-ში 1999-2014 წლებში. ახალგაზრდებს, რომლებსაც აძლევდნენ ანტიფსიქოტიკის უფრო მაღალ დოზას, ჰქონდათ 3.5-ჯერ მაღალი რისკი. მოულოდნელი სიკვდილი, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფი. უეინ ა. რეი, დოქტორი, წამყვანი ავტორი და ტენესის ვანდერბილტის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის პროფესორი, ამბობს: „აღმოჩენები ვარაუდობენ, რომ ახალგაზრდებში ანტიფსიქოტიკებთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის შეშფოთება მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე. ” მისივე თქმით, საჭიროა ალტერნატიული მიდგომები.[10]
CCHR მუშაობდა მშობელთა ჯგუფებთან, რათა დაეცვა ბავშვები ფსიქოტროპული წამლების მიღების იძულებისგან, როგორც მათი განათლების აუცილებელი პირობა. ზოგიერთ მშობელს სისხლის სამართლის ბრალდება წაუყენეს, როდესაც მათ შვილი გაიყვანეს - სამედიცინო რჩევით - ფსიქიატრიული წამლისგან. ამან განაპირობა CCHR-ის მიერ 2004 წელს ბავშვთა მედიკამენტების უსაფრთხოების ფედერალური შესწორება, რომელიც კრძალავს სკოლებს, აიძულონ სკოლის მოსწავლეები ფსიქოტროპული პრეპარატების მიღებაზე, რათა დარჩეს სკოლაში. CCHR-მ დააფიქსირა მრავალი, ტრაგიკული ბავშვთა სიკვდილი იძულებითი ფსიქიატრიული წამლების მკურნალობის შედეგად.
CCHR-ს სურს დაინახოს უფრო მკაცრი კონტროლი ბავშვების ფსიქიკური ჯანმრთელობის მკურნალობაზე, ბავშვებზე ნებისმიერი ფსიქიატრიული იძულების აკრძალვით და პასუხისმგებლობით მათი ზიანის მიყენების ან სიკვდილის გამო ფსიქოტროპული წამლების ან ელექტროშოკური მკურნალობის შედეგად. მშობლებმა უნდა შეატყობინეთ რაიმე შეურაცხყოფას CCHR-ს.
ჯგუფმა ასევე დააარსა ა FightForKids ვებსაიტი, რომელიც კონკრეტულად აწვდის მშობლის ინფორმაციას.
წყაროები:
[1] ნიკო მაკკარტი, „კითხვა და პასუხი უ. დევიდ ლორთან: ანტიფსიქოტიკა, პოლიფარმაცია აუტისტი სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს შორის“, სპექტრის სიახლეები, 21 სექტემბერი 2021, https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] W. დევიდ ლორი, et al., "ანტიფსიქოზური მედიკამენტები დაბალი შემოსავლის მქონე სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის: ხანგრძლივი და ფსიქოტროპული მედიკამენტების პოლიფარმაცია", ფსიქიატრიული მომსახურება, 2 წლის 2021 სექტემბერი, https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] დოქტორი ეველინ ლევინი, „კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD ზედმეტად დიაგნოზირებულია, მაგრამ ექსპერტები დარწმუნებულნი არ არიან. სამედიცინო ყოველდღიური ჟურნალი, 22 წლის 2021 სექტემბერი, https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/
[5] ოპ. ციტირება., სპექტრის სიახლეები21 წლის 2021 სექტემბერი
[6] სამარას K, Correll CU, et al., „დიაბეტის რისკი პოტენციურად არ არის შეფასებული ახალგაზრდებში და ბავშვებში, რომლებიც იღებენ ანტიფსიქოტიკას“, JAMA ფსიქიატრიაში. 2014 თებერვალი; 71 (2): 209-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] ოპ. ციტირება., სპექტრის სიახლეები21 წლის 2021 სექტემბერი
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] „ატიპიური ანტიფსიქოზური მედიკამენტები: გამოყენება პედიატრიულ პაციენტებში“, მედიქერის და მედიქეიდის სერვისების ცენტრები (CMS) Medicaid Integrity Group (MIG), ჯანმრთელობისა და ადამიანური სერვისების დეპარტამენტი, ოქტომბერი 2015, https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf
[10] ბრაიან მასტროიანი, „ბავშვებს შეუძლიათ სერიოზული გვერდითი მოვლენები განიცადონ ანტიფსიქოზური მედიკამენტებისგან“ Healthline, 9 იან. 2019, https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
