Нарықтағы PrEP дәрі-дәрмектерінің көпшілігін қолданатындар дәрі-дәрмектерін күнделікті қабылдауды ұмытпауы керек, бұл профилактикалық медицина үшін үлкен қиындық.
«Ұзақ әрекет ететін каботегравир - бұл АИТВ-ның алдын алудың қауіпсіз және жоғары тиімді құралы, бірақ зерттеуден тыс жерде әлі қол жетімді емес», - деді Мег Доэрти, ДДҰ Жаһандық АИТВ, гепатит және жыныстық жолмен берілетін инфекциялар бағдарламаларының директоры.
Дәрі Құрама Штаттарда өткен желтоқсанда, ал Ұлыбританияда келесі айда мақұлданды.
Сыни сәт
Негізгі популяциялар, соның ішінде секс-жұмыскерлер, ерлермен жыныстық қатынаста болған ерлер, ішілік есірткі тұтынушылар, түрмедегі адамдар, трансгендерлер және олардың жыныстық серіктестері өткен жылы жаһандық АИТВ-инфекциясының 70 пайызын құрады.
Сонымен қатар, 4,000 жылы күн сайын пайда болатын 2021 жаңа инфекция осы топтың ішінде болды.
АИТВ-ның алдын алу жұмыстары тоқтап қалғандықтан, жаңа нұсқаулықтар 24-ші Халықаралық СПИД конференциясы қарсаңында шығарылды (СПИД ХNUMX) – ресми түрде жұмада басталады – өткен жылы 1.5 миллион жаңа АИТВ-инфекциясымен, 2020 жылмен бірдей.
«Біз бұл жаңа нұсқаулар АИТВ-ның алдын алудың басқа нұсқаларымен, соның ішінде ауызша PrEP және дапивиринді вагинальды сақинамен қатар, CAB-LA-ны жоспарлау және жеткізуді бастау бойынша елдің күш-жігерін жеделдетуге көмектеседі деп үміттенеміз», - деді ДДҰ қызметкері.
Ойынды өзгертетін дәрі
CAB-LA – бұлшықет ішіне инъекциялық, ұзақ әсер ететін PrEP түрі.
Алғашқы екі инъекция төрт апта аралықпен енгізіледі, содан кейін әрбір сегіз апта сайын инъекция жасалады.
Рандомизацияланған бақыланатын зерттеулерде антиретровирустың цисгендер әйелдері, ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін цисгендер және ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін трансгендер әйелдер арасында қауіпсіз және жоғары тиімді екендігі көрсетілді.
Бірге, бұл маңызды зерттеулер CAB-LA қолдану ДДҰ деректері бойынша күнделікті ауызша дәрі-дәрмектерді қабылдау жиі қиындық тудыратын ауызша PrEP-пен салыстырғанда АИТВ қаупінің салыстырмалы түрде 79 пайызға төмендеуіне әкелетінін анықтады.
Ұзақ әрекет ететін инъекциялық өнімдер де қауымдастықтың PrEP қалауларын зерттейтін зерттеулерде қолайлы және кейде қолайлы болып табылды.
Коалициялық күш
Біріккен Ұлттар Ұйымының денсаулық сақтау агенттігі де дәріге жаһандық қолжетімділікті жеделдету үшін жаңа коалицияны іске қосты.
ДДҰ шақырған, Unitaid, ЮНЭЙДС және Жаһандық қор, коалиция CAB-LA-ға жақын және ұзақ мерзімді қол жеткізуді ілгерілету үшін қажет араласуды анықтайды, дәрі-дәрмекке қаржыландыру мен сатып алуды белгілейді және басқа да іс-шаралармен қатар саясат бойынша басшылықты шығарады.
«Біріккен Ұлттар Ұйымының алдын алу мақсаттарына қол жеткізу үшін біз алдын алудың барлық тиімді құралдарына, соның ішінде ұзақ әрекет ететін PrEP құралдарына жылдам, тең қол жеткізуге ұмтылуымыз керек», - деді Рэйчел Баггали, ДДҰ-ның Жаһандық АИТВ, гепатит және ЖЖБИ бағдарламаларындағы тестілеу, алдын алу және популяция тобының жетекшісі. .
«Бұл кірісі төмен және орташа елдердегі маңызды кедергілерді, соның ішінде іске асыру қиындықтары мен шығындарды еңсеруді білдіреді».
Негізгі әрекеттер
ДДҰ АҚТҚ-ның алдын алу бағдарламаларына CAB-LA қабылдау және қосу сияқты PrEP қолжетімділігін және қабылдауды арттыру үшін дәлелді стратегияларды қолдауды жалғастырады.
Сондай-ақ, ол Unitaid және басқалармен бірге қауіпсіздік мәселелері мен іске асыру мәселелеріне жауап беретін жобаларды әзірлеу үшін жұмыс істейді.
Ал ДДҰ Жаһандық PrEP желісі хабардарлықты арттыру үшін CAB-LA туралы соңғы ақпаратты беру үшін вебинарларды өткізеді.
Сәуірде ол ДДҰ тізіміне қосылды Қызығушылықты білдіру денсаулық сақтау агенттігінің біліктілік алдындағы бағалауы үшін.
Алдын алу таңдаулары
Ауызша PrEP және CAB-LA екеуі де жоғары тиімді.
Жаңа CAB-LA нұсқаулары әртүрлі параметрлердегі тиімділікті, қолайлылықты, орындылықты және ресурс қажеттіліктерін қарастыратын қоғамдық денсаулық сақтау тәсіліне негізделген.
Олар CAB-LA жеткізуге және мекенжайды енгізу мен қауіпсіздікке қатысты шұғыл қажетті операциялық зерттеулерге көмектесу үшін әзірленген және CAB-LA-ны сәтті қамтамасыз ету және кеңейту туралы шешімдерді хабарлайды.
Нұсқаулықтар маңызды зерттеу олқылықтарын көрсетеді, сонымен қатар қазіргі PrEP қызметтеріне қол жеткізу кейбіреулер үшін қиын екенін мойындайды.
«Қауымдастықтар тиімді, қолайлы және таңдауды қолдайтын АҚТҚ-ның алдын алу қызметтерін әзірлеуге және жеткізуге қатысуы керек», - деп атап өтті ДДҰ.
