D'Benotzung vu Zwang a Kraaft ass weiderhin allgemeng Praxis an der europäescher Psychiatrie trotz Efforten fir hir Notzung ze reduzéieren.
Rezent Studien hunn de Patient seng Standpunkter vun de mentale Gesondheetsservicer gekuckt. An eng Etude vun 2016 Retrospektiv Meenungen vun Patienten Richtung hir Entrée an Längt vun psychiatresche Spidol bleiwen analyséiert. D'Etude enthält eng Analyse, déi vun onfräiwëlleg festgehalen Inpatienten an 10 europäesche Länner gemaach gouf, vun deenen der 770 ënner enger oder méi Zwangsmoossnamen ënnerworf goufen, während se hir Fräiheet entzu goufen.
D'Resultater hunn déi schiedlech Effekter vun der Benotzung vun Zwang ugewisen wat d'Effizienz vun der Spidolbehandlung ugeet.
Den Haaptenquêteur vun der Studie Paul McLaughlin vun der Unit for Social & Community Psychiatry, WHO Collaborating Center for Mental Health Services Development an England bemierkt: "D'Benotzung vu Zwang an der mentaler Gesondheetsversuergung bleift allgemeng Praxis an Juridictioune weltwäit. Sou wéi ongewollten Accès an d'Spidol ënner gesetzlecher Haftbefehl, sinn déi offensichtlechst Forme vun Zwangspraxis déi, déi als "Zwangsmoossname" bezeechent ginn - gezwongen Verwaltung vu psychotrope Medikamenter géint de Wëllen vum Patient, ongewollte Begrenzung vum Patient an Isolatioun oder Ofsécherung, a manuell oder mechanesch Behënnerung vun den Glieder oder Kierper vum Patient fir fräi Bewegung ze verhënneren. Trotz der verbreeter Notzung vun Zwangsmoossnamen ass et awer e bemierkenswäerte Mangel un empiresche Beweiser iwwer hir Associatioun mat Behandlungsresultater.
D'Benotzung vun Zwangsmoossname wier nëmme gerechtfäerdegt, wou hir Notzung eng Verbesserung vun enger Behandlungssituatioun fir déi Persoun, déi der Interventioun ënnerworf ass, oder alternativ aner Persounen, déi an der Behandlung behandelt ginn, géif féieren, déi negativ Auswierkunge vun den Handlungen vun där Persoun géife leiden. Dëst schéngt awer net de Fall ze sinn no verschiddenen Expertstudien.
De Paul McLaughlin a seng Co-Enquêteuren baséiert op de Resultater vun hirer Etude ofgeschloss: "Wéinst hirer verbreeter Notzung ass d'Associatioun tëscht Zwangsmoossnamen a Behandlungsresultater kloer wichteg. Ganz ofgesi vun de kierperleche Risiken, déi mat der Gewalt benotzt ginn, weisen qualitativ Studien konsequent datt Zwangsmoossnamen vu Patienten als ernüderend a beonrouegend erlieft kënne ginn, an d'psychologesch Risiken vun hirer Notzung berücksichtegt ginn."
Zwang resultéiert méi laang Spidol
D'Etude enthält insgesamt 2030 ongewollte Patienten aus 10 Länner. Et gouf festgestallt datt 770 (37.9%) eng oder méi Zwangsmoossnamen an den éischte véier Woche vun hirer Entrée ënnerworf goufen oder manner, wa se fréier aus dem psychiatresche Spidol entlooss goufen. Déi 770 Patienten erlieft 1462 opgeholl Fäll vun der Notzung vun Zwangsmoossnamen.
Vun dëser Entdeckung huet de Paul McLaughlin ofgeschloss datt de: "D'Benotzung vu gezwongener Medikamenter ass mat Patienten verbonnen, déi wesentlech manner wahrscheinlech hir Entrée berechtegen wann se no dräi Méint interviewt goufen. All Zwangsmoossname ware verbonne mat Patienten déi méi laang am Spidol bleiwen. "
Wann Dir verschidde Variabelen berücksichtegt, gouf festgestallt datt d'Séliminatioun e wesentleche Prädiktor vu méi laangem Spidol bleiwen, ongeféier 25 Deeg op d'Duerchschnëttserlaabnes.
Wann Dir iwwerpréift ob verschidden Zorte vu Zwang e méi staarken Impakt hunn wéi anerer, gouf festgestallt datt gezwongen Medikamenter en aussergewéinleche staarken Effekt schéngt. D'Benotzung vun dëser Aart vu Kraaft dréit staark zur Oflehnung vum Patient vun der psychiatrescher Behandlung bäi.
Erhéijung vun onfräiwëllegen Engagementer
An redaktionnellen publizéiert am British Medical Journal am Joer 2017, iwwerpréift d'Erhéijung vun der onfräiwëlleger psychiatrescher Spidolsadmission an England. Et ass ëm méi wéi en Drëttel a sechs Joer eropgaang. A Schottland ass d'Zuel vun den Haft a fënnef Joer ëm 19% geklommen.
Schockéierend ass d'Szen zu engem Grad verschlechtert datt méi wéi d'Halschent vun den Opnamen an psychiatresche Spideeler an England elo onfräiwëlleg sinn. Dëst ass den héchsten Taux opgeholl zënter dem 1983 Mental Health Act.
Däitschland huet och eng Verschlechterung erlieft. Eng Etude presentéiert der World Psychiatric Association (WPA) Thematic Conference: Coercive Treatment in Psychiatry ofgehalen an 2007 iwwerpréift zivil Engagement Tariffer an Däitschland. D'Etude huet festgestallt datt dës Verpflichtungen ausgeschloss, déi physesch Restriktioun erlaben, dës méi wéi verduebelt hunn. D’Erhéijung läit vun 24 op 55 pro 100,000 Awunner an der Period vun 1992 bis 2005. A wann ee kuckt op déi ëffentlech Engagementraten, sinn déi vu 64 op 75 geklommen. Zesummegefaasst déi verschidden Aarte, ass den Total vun allen Engagementer an Däitschland ëm 38 Prozent geklommen.
Zousätzlech zu der Aart vu Fräiheetsbezunnen duerch zivil Engagementer gëtt och an Däitschland eng aner Form vu Restriktiounen benotzt. Persoune ginn ëmmer méi virun engem juristesche Geriicht geholl. D'Geriichtentscheedungsraten a Bezuch op kierperlech Restriktioun, déi zënter 1992 obligatoresch sinn, sinn méi wéi siwe-fach vun 12 op 90 pro 100,000 Awunner eropgaang.
An Dänemark nach méi bedeitend ass den Zouhuele vun der Méiglechkeet Leit hir Fräiheet ze entzéien duerch onfräiwëlleg Engagement an der Psychiatrie. Eng bal linear Erhéijung ass vun 1998 stattfonnt, wou 1522 Persounen engagéiert goufen bis 2020, wou 5165 Persounen ongewollt engagéiert goufen.
Comments sinn zougemaach.