ການສຶກສາໃໝ່ໄດ້ກະຕຸ້ນຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍສະຫະລັດຫຼາຍລ້ານຄົນ - ຫຼາຍຄົນອາຍຸຕໍ່າກວ່າຫ້າປີ - ແລະໄວລຸ້ນທີ່ກິນຢາຕ້ານໂຣກຈິດ, ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ແລະຢາກະຕຸ້ນ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງ, ລວມທັງພະຍາດເບົາຫວານແລະການເສຍຊີວິດ.
ໂດຍ CCHR International
The Watchdog ອຸດສາຫະກໍາສຸຂະພາບຈິດ
ກັນຍາ 27, 2021
ການສຶກສາໃຫມ່ທີ່ເນັ້ນໃສ່ຢາໂພລີຢາໃນເດັກອະນຸບານໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 6 ປີທີ່ມີຢາຕ້ານໂຣກຈິດອາດຈະສິ້ນສຸດລົງເຖິງການໄດ້ຮັບຢາ psychotropic ສີ່ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນເວລາຫນຶ່ງພາຍໃນຫ້າປີ. ເດັກນ້ອຍທີ່ລ້ຽງດູແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາແກ້ໄຂຈິດໃຈດົນກວ່າເດັກນ້ອຍອື່ນໆ. ການສຶກສາໄດ້ຈັດພີມມາໃນ ບໍລິການດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ ທົບທວນຢາຕ້ານໂຣກຈິດສໍາລັບເດັກນ້ອຍອະນຸບານທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ, ເປັນຕົວແທນໃນລັດ Kentucky.[1] ຜູ້ເຝົ້າລະວັງອຸດສາຫະກໍາສຸຂະພາບຈິດ, ຄະນະກໍາມະການພົນລະເມືອງກ່ຽວກັບສິດທິມະນຸດສາກົນ (CCHR) ໄດ້ຕິດຕາມສິ່ງທີ່ມັນເອີ້ນວ່າ "ຢາເສບຕິດເດັກນ້ອຍ" ໃນສະຫະລັດ, ໂດຍສະເພາະກັບ ຢາຕ້ານໂຣກ, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດເບົາຫວານແລະການເສຍຊີວິດແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເພີ່ມທະວີການຕິດຕາມກວດກາ.
"ຂ້ອຍກັງວົນວ່າພວກເຮົາບໍ່ເຂົ້າໃຈແທ້ໆຄວາມສ່ຽງທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ."
W. David Lohr, ສາດສະດາຈານນັກຄົ້ນຄວ້າ, ມະຫາວິທະຍາໄລ Louisville, ລັດ Kentucky
ການໄດ້ຮັບ ຖານຂໍ້ມູນ IQVia Total Patient Tracker ສໍາລັບປີ 2020, CCHR ລາຍງານວ່າ 829,372 ຄົນຂອງຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 17 ປີແລະຕໍ່າກວ່າແມ່ນໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຈິດ, ໃນນັ້ນ 30,632 ຄົນແມ່ນມີອາຍຸແຕ່ສູນຫາຫ້າປີ. ອີງຕາມການສຶກສາຂອງ Kentucky ແລະການນໍາໃຊ້ IQ Via, ການຄາດຄະເນເດັກນ້ອຍ 20,421 ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຢາ polypharmacy ໃນອາຍຸ 10 ປີ. ແຫ່ງຊາດ, ຢາກະຕຸ້ນແມ່ນຖືກກໍານົດໃຫ້ 3.15 ລ້ານຄົນ 0-17 ປີ, ເຊິ່ງ 58,091 ແມ່ນອາຍຸ 0. -5 ແລະ 2.15 ລ້ານກິນຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າ, ມີ 35,216 ອາຍຸ 0-5.[2]
ໄດ້ ບໍລິການດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ ການສຶກສາພົບວ່າໂຣກ hyperactivity ຂາດຄວາມສົນໃຈ (ADHD) ເປັນຕົວແທນຂອງ 91% ຂອງການວິນິດໄສທີ່ກໍາຫນົດໃຫ້ psychotropics, ເຖິງແມ່ນວ່າຢາຕ້ານໂຣກຈິດບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວ ADHD ໃນເດັກນ້ອຍ. ຄວາມກັງວົນແລະການວິນິດໄສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບກວມເອົາ 64% ຂອງການວິນິດໄສແລະຄວາມຜິດກະຕິ autism spectrum, 43%. ການສໍາຜັດກັບຢາເສບຕິດຢູ່ລະຫວ່າງສະເລ່ຍຂອງ 1.7 ແລະ 2.6 ປີ, ແຕ່ 27% ໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍກວ່າສີ່ປີ.[3]
CCHR ກ່າວວ່າອາການຂອງ ADHD ແມ່ນເປັນຫົວຂໍ້ຫຼາຍທີ່ເດັກນ້ອຍສາມາດຖືກວິນິດໄສຜິດ. ອາການຕ່າງໆປະກອບມີການແຕະນິ້ວມື, ຄວາມອິດເມື່ອຍ, ແລະພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກ, "hyperactive" ຫຼື "imulsive," ບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບຄູອາຈານ, ແລະອື່ນໆ. ບໍ່ມີການທົດສອບທາງຊີວະພາບເພື່ອຢືນຢັນ ADHD. ເດັກນ້ອຍທີ່ອາຍຸນ້ອຍທີ່ສຸດໃນຫ້ອງຮຽນມີເຖິງ 50% ຫຼາຍກ່ວາເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສແລະຢາ.
ການສຶກສາຕີພິມໃນ ເຄືອຂ່າຍ JAMA ໃນເດືອນກັນຍາ 2021 ໄດ້ທົບທວນຄືນ 334 ການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍກໍາລັງຖືກກວດພົບຍ້ອນ "ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງພີ່ນ້ອງ."[4]
ການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນຈາກການອ້າງສິດຂອງລັດ Kentucky Medicaid ຈາກ 2012 ຫາ 2017, ການສຶກສາຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ບໍລິການດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ ພົບວ່າ 31% ຂອງເດັກນ້ອຍ 316 ຄົນທີ່ໄດ້ເລີ່ມໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກຈິດໃນປີ 2012 (ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 65 ປີ) ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ, ໃນໄລຍະ 2012 ປີຂ້າງໜ້າ, ໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາ XNUMX ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, XNUMX% ຂອງກຸ່ມຕົ້ນສະບັບ XNUMX ສິ້ນສຸດລົງເຖິງການສັ່ງຢາຢ່າງຫນ້ອຍສາມຢ່າງໃນໄລຍະຫ້າປີຂ້າງຫນ້າ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ autism ຫຼືຢູ່ໃນການດູແລອຸປະຖໍາ ສິ້ນສຸດການກິນຢາເປັນເວລາດົນກວ່າເດັກນ້ອຍຄົນອື່ນໆ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າ W. David Lohr ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Louisville ບອກ ຂ່າວ Spectrum, "ຂ້ອຍກັງວົນວ່າພວກເຮົາບໍ່ເຂົ້າໃຈແທ້ໆເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ." ພວກມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບັນຫາການເຜົາຜະຫລານອາຫານ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນໄຫວ. Antipsychotics ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ນອກປ້າຍເພື່ອປິ່ນປົວພຶດຕິກໍາທີ່ລົບກວນ. "ພວກເຮົາຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງພວກເຮົາວ່າເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຕິດຕາມລະດັບ glucose ແລະ lipids [ໄຂມັນ, ນໍ້າມັນ, ແລະອື່ນໆ] ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາເຫຼົ່ານີ້." ທ່ານດຣ Lohr ຕ້ອງການເບິ່ງໂຄງການການດູແລແບບເປັນລະບົບ, ປ້ອງກັນຫຼາຍຂຶ້ນ.[5]
ເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວໜຸ່ມ ທີ່ສັ່ງຢາຕ້ານໂຣກຈິດ ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ເພີ່ມຂຶ້ນ ທີ່ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍປະລິມານສະສົມ.[6]
CCHR ເຊື່ອວ່າສານເຄມີທີ່ມີພະລັງ, ປ່ຽນແປງຈິດໃຈຄວນຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການໃຊ້ຢາໃນເດັກທັງໝົດ.
Risperidone ອັນດັບຕົ້ນໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ antipsychotics ຢູ່ 93% ປະຕິບັດຕາມໂດຍ Aripiprazole ຢູ່ທີ່ 32%; ທີ່ເປັນຢາແອມເຟຕາມີນ ກະຕຸ້ນ ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນ 72% ຂອງກໍລະນີ, ເຊິ່ງ methylphenidate ແມ່ນເປັນຕົວແທນ 61%. Antidepressants ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນ 63% ຂອງກໍລະນີ.[7]
Risperidone ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຕົວເຕົ້ານົມຂອງຜູ້ຊາຍ, ເອີ້ນວ່າ gynecomastia ໃນເດັກຊາຍຫນຸ່ມ; ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແມ່ນຍັງນ້ອຍເຖິງສີ່.[8]
ອີງຕາມຜົນການສຶກສາທີ່ລາຍງານໃນບົດລາຍງານຂອງອົງການສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າແລະຄຸນນະພາບສຸຂະພາບ (AHRQ), ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ atypical ແມ່ນເກີນຫຼັກຖານທາງວິທະຍາສາດແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງພວກເຂົາ. ໃນປີ 2015, ມີພຽງແຕ່ຢາຕ້ານໂຣກຈິດດຽວເທົ່ານັ້ນທີ່ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ໃຊ້ພາຍໃຕ້ອາຍຸຫ້າປີສໍາລັບອາການຄັນຄາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ autism. ນີ້ແລະຢາຕ້ານໂຣກຈິດອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃຫ້ປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫົກຫາເກົ້າ.[9]
ການສຶກສາ 2019 ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ JAMA Psychiatry ຍັງເນັ້ນໃສ່ຄວາມກັງວົນຢູ່ໃນຊຸມຊົນທາງການແພດກ່ຽວກັບຢາຕ້ານໂຣກຈິດ. ການສຶກສາການສັງເກດການໄດ້ເບິ່ງຂໍ້ມູນຂອງເກືອບ 248,000 ເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມໃນ Tennessee ອາຍຸແຕ່ 5 ຫາ 24 ປີທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medicaid ລະຫວ່າງ 1999 ແລະ 2014. ຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານຢາຕ້ານໂຣກຈິດສູງມີຄວາມສ່ຽງສູງ 3.5 ເທົ່າ. ການເສຍຊີວິດທີ່ບໍ່ຄາດຄິດກ່ວາກຸ່ມຄວບຄຸມ. Wayne A. Ray, Ph.D., ຜູ້ຂຽນຊັ້ນນໍາແລະອາຈານສອນນະໂຍບາຍສຸຂະພາບທີ່ໂຮງຮຽນແພດສາດມະຫາວິທະຍາໄລ Vanderbilt ໃນ Tennessee ກ່າວວ່າ "ການຄົ້ນພົບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມກັງວົນຕໍ່ການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕ້ານໂຣກຈິດໃນປະຊາກອນຫນຸ່ມແມ່ນມີຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ສໍາຄັນ. ” ທ່ານຍັງໄດ້ກ່າວວ່າມີວິທີທາງເລືອກທີ່ຈຳເປັນ.[10]
CCHR ໄດ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບກຸ່ມຂອງພໍ່ແມ່ເພື່ອປົກປ້ອງເດັກນ້ອຍຈາກການຖືກບັງຄັບໃຫ້ໃຊ້ຢາເສບຕິດທາງຈິດປະສາດເປັນສິ່ງຈຳເປັນໃນການສຶກສາຂອງເຂົາເຈົ້າ. ພໍ່ແມ່ບາງຄົນຖືກຕັ້ງຂໍ້ຫາທາງອາຍາ ເມື່ອເຂົາເຈົ້າຖອນລູກອອກຈາກຢາທາງຈິດໃຈ. ອັນນີ້ເຮັດໃຫ້ CCHR ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຄວາມປອດໄພຢາເດັກຂອງລັດຖະບານກາງໃນປີ 2004 ທີ່ຫ້າມໂຮງຮຽນຈາກການບັງຄັບໃຫ້ເດັກນ້ອຍນັກຮຽນໃສ່ຢາທາງຈິດຕະວິທະຍາໃຫ້ຢູ່ໃນໂຮງຮຽນ. CCHR ບັນທຶກການເສຍຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ໂສກເສົ້າເປັນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍຈາກການບັງຄັບໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທາງຈິດ.
CCHR ຕ້ອງການຢາກເຫັນການຄວບຄຸມທີ່ເຄັ່ງຄັດກວ່າໃນການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດຂອງເດັກນ້ອຍ, ດ້ວຍການຫ້າມການບີບບັງຄັບທາງຈິດຕະສາດໃດໆທີ່ໃຊ້ກັບເດັກນ້ອຍແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຖືກທໍາລາຍຫຼືເສຍຊີວິດຍ້ອນຢາ psychotropic ຫຼືການປິ່ນປົວ electroshock. ພໍ່ແມ່ຄວນ ລາຍງານການລ່ວງລະເມີດໃດໆ ຕໍ່ CCHR.
ກຸ່ມດັ່ງກ່າວຍັງໄດ້ສ້າງຕັ້ງ ກ FightForKids ເວັບໄຊທ໌ໂດຍສະເພາະສະຫນອງຂໍ້ມູນພໍ່ແມ່.
ເອກະສານ:
[1] Niko McCarty, “Q&A ກັບ W. David Lohr: Antipsychotics, polypharmacy among autistic preschoolers,” ຂ່າວ Spectrum, 21 ກັນຍາ 2021, https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] W. David Lohr, et al, "ຢາຕ້ານໂຣກຈິດສໍາລັບເດັກອະນຸບານທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ: ໄລຍະເວລາຍາວແລະຢາປິ່ນປົວທາງຈິດວິທະຍາ," ບໍລິການດ້ານຈິດຕະວິທະຍາ, 2 ກັນຍາ 2021, https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] Dr. Evelyn Lewin, "ການຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າ ADHD ຖືກວິນິດໄສຫຼາຍເກີນໄປ, ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງບໍ່ຫມັ້ນໃຈ," ວາລະສານການແພດປະຈໍາວັນ, 22 ກັນຍາ 2021, https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/
[5] Op. ໝາກ ນາວ., ຂ່າວ Spectrum, 21 ກັນຍາ 2021
[6] Samaras K, Correll CU, et al, "ພະຍາດເບົາຫວານມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະຖືກປະເມີນຕໍ່າກວ່າໃນໄວຫນຸ່ມແລະເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບຢາຕ້ານໂຣກຈິດ," JAMA Psychiatry. 2014 ກຸມພາ;71(2:209-10). doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] Op. ໝາກ ນາວ., ຂ່າວ Spectrum, 21 ກັນຍາ 2021
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] “ຢາຕ້ານໂຣກຈິດ Atypical: ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ,” ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) Medicaid Integrity Group (MIG), Dept. of Health and Human Services, ຕຸລາ 2015, https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf
[10] Brian Mastroianni, "ເດັກນ້ອຍສາມາດປະສົບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຈາກຢາຕ້ານໂຣກຈິດ," ສຸຂະພາບ, 9 ມັງກອນ 2019, https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
