ເນື່ອງໃນໂອກາດວັນສຸຂະພາບຈິດໂລກ, ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ແລະ ສຳນັກງານຄະນະຜູ້ແທນຂັ້ນສູງສິດທິມະນຸດ (OHCHR) ໄດ້ຮ່ວມກັນນຳເອົາຄຳແນະນຳທີ່ມີຫົວຂໍ້ວ່າ “ວັນນີ້.ຄໍາແນະນໍາແລະການປະຕິບັດສໍາລັບສຸຂະພາບຈິດ, ສິດທິມະນຸດແລະນິຕິກໍາ.” ຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນປະເທດໃນ ປະຕິຮູບກົດໝາຍຂອງຕົນ ເພື່ອລົບລ້າງການລະເມີດສິດທິມະນຸດ ແລະປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບຈິດທີ່ມີຄຸນນະພາບ.
ການລ່ວງລະເມີດສິດທິມະນຸດ ແລະການປະຕິບັດການບີບບັງຄັບໃນ Psychiatry
ກໍລະນີຂອງການລ່ວງລະເມີດສິດທິມະນຸດ ແລະການປະຕິບັດການບີບບັງຄັບໃນດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຍັງຄົງຢູ່ທົ່ວໂລກ ມັກຈະໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກກົດໝາຍ ແລະນະໂຍບາຍທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະ ການປິ່ນປົວການດໍາລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການຂົ່ມເຫັງທາງດ້ານຈິດໃຈ ແລະ ຈິດໃຈທີ່ແຜ່ລາມຢູ່ໃນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຈໍານວນຫລາຍ.
ເຖິງວ່າຫຼາຍປະເທດໄດ້ທຳຄວາມພະຍາຍາມໃນການປັບປຸງກົດໝາຍ, ນະໂຍບາຍ ແລະ ການບໍລິການຂອງຕົນນັບແຕ່ໄດ້ຮັບຮອງເອົາສົນທິສັນຍາຂອງອົງການສະຫະປະຊາຊາດກ່ຽວກັບສິດທິຄົນພິການໃນປີ 2006 ແຕ່ມີຈຳນວນຈຳກັດໄດ້ປະຕິບັດມາດຕະການແກ້ໄຂນິຕິກຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນຂອບເຂດທີ່ສຳຄັນ. ອັນນີ້ແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອຢຸດຕິການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ່ານີ້ ແລະສົ່ງເສີມສິດທິພາຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຈິດ.
ທ່ານດຣ Tedros Adhanom Ghebreyesus, ຜູ້ອໍານວຍການໃຫຍ່ຂອງ WHO ເນັ້ນຫນັກວ່າ "ສຸຂະພາບຈິດເປັນອົງປະກອບທີ່ແຍກອອກຈາກສິດທິໃນສຸຂະພາບ. "
ລາວຍັງໂຕ້ຖຽງວ່ານີ້ ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ຖືກປັບປຸງ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ບັນດາປະເທດສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ເພື່ອໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຈິດທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງທີ່ສົ່ງເສີມການຟື້ນຕົວຂອງບຸກຄົນແລະເຄົາລົບກຽດສັກສີຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນທີ່ມີສະພາບສຸຂະພາບແລະຄວາມພິການທາງດ້ານຈິດໃຈເພື່ອນໍາພາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີຢູ່ໃນຊຸມຊົນຂອງພວກເຂົາ.
Volker Türk, ຜູ້ບັນຊາການສູງສຸດດ້ານສິດທິມະນຸດຂອງອົງການສະຫະປະຊາຊາດໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການຫັນປ່ຽນການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດບໍ່ພຽງແຕ່ໃນຂອບເຂດການເຂົ້າເຖິງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນຄຸນຄ່າຫຼັກຂອງພວກເຂົາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າພວກເຂົາສອດຄ່ອງກັບຄວາມຕ້ອງການແລະກຽດສັກສີຂອງແຕ່ລະຄົນຢ່າງແທ້ຈິງ. ລາວກ່າວວ່າສິ່ງພິມນີ້ສະເຫນີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ອີງໃສ່ສິດທິສາມາດສ້າງຄວາມສະດວກໃນການປ່ຽນແປງທີ່ຈໍາເປັນພາຍໃນລະບົບສຸຂະພາບ.
ການຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີການດູແລສຸຂະພາບຈິດທີ່ມີປະສິດທິພາບຢູ່ໃນຊຸມຊົນ
ການໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດຖະບານໃນດ້ານສຸຂະພາບຈິດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ມອບໃຫ້ໂຮງໝໍຈິດຕະວິທະຍາ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຢູ່ປະເທດທີ່ມີລາຍຮັບສູງກວມເອົາ 43% ຂອງງົບປະມານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການບໍລິການການດູແລຊຸມຊົນບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ແຕ່ຍັງມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະປະສິດທິພາບຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບຕົວແບບສະຖາບັນຂອງການດູແລສຸຂະພາບຈິດ.
ຄໍາແນະນໍາດັ່ງກ່າວໄດ້ອະທິບາຍເຖິງຂັ້ນຕອນເພື່ອເລັ່ງຂະບວນການຂອງການຖອນສະຖາບັນແລະສ້າງວິທີການທີ່ແນໃສ່ຊຸມຊົນເພື່ອການດູແລສຸຂະພາບຈິດໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກການສິດທິມະນຸດ. ນີ້ລວມມີການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດກົດໝາຍທີ່ຄ່ອຍໆປ່ຽນແທນສະຖາບັນດ້ວຍລະບົບການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ ແລະ ການບໍລິການຫຼັກ ເຊັ່ນ: ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານລາຍຮັບ, ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະ ເຄືອຂ່າຍຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອນມິດ.
ການຢຸດຕິການປະຕິບັດທີ່ລ່ວງລະເມີດ
ອີງຕາມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຂອງກິດຈະກໍາເປີດຕົວແລະທຸກຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນຄໍາແນະນໍາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຢຸດຕິ. ການປະຕິບັດການບີບບັງຄັບໃນສຸຂະພາບຈິດ. ການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນ: ການກັກຂັງແລະການບັງຄັບໃຫ້ການປິ່ນປົວ, ການຢູ່ໂດດດ່ຽວແລະການຍັບຍັ້ງ, ລະເມີດສິດທິຂອງບຸກຄົນໃນການຕັດສິນໃຈທີ່ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວຂອງຕົນເອງ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ມີຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບຂອງການປະຕິບັດການບີບບັງຄັບເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈ. ພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດໃຫ້ສະພາບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ແລະແຍກບຸກຄົນອອກຈາກເຄືອຂ່າຍສະຫນັບສະຫນູນຂອງພວກເຂົາ.
ຄໍາແນະນໍາແນະນໍາການລວມເອົາຂໍ້ກໍານົດທີ່ລົບລ້າງການບີບບັງຄັບໃນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ. ມັນເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການສ້າງການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນພື້ນຖານຂອງການແຊກແຊງສຸຂະພາບຈິດທັງຫມົດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນສະຫນອງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການຈັດການກໍລະນີໃນກອບກົດຫມາຍແລະນະໂຍບາຍໂດຍບໍ່ມີການນໍາໃຊ້ມາດຕະການບີບບັງຄັບ.
ການຮັບຮອງເອົາວິທີການທີ່ອີງໃສ່ສິດທິໃນສຸຂະພາບຈິດ
ຮັບຮູ້ວ່າການສົ່ງເສີມສຸຂະພາບແມ່ນຂະຫຍາຍອອກໄປນອກ ເໜືອ ຈາກພຽງແຕ່ຂະແຫນງການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ, ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ນີ້ແມ່ນແນໃສ່ບັນດານັກນິຕິບັນຍັດແລະຜູ້ສ້າງນະໂຍບາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່າງ, ປັບປຸງແລະປະຕິບັດກົດຫມາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບຈິດ. ນີ້ລວມມີນິຕິກໍາທີ່ແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມທຸກຍາກ, ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບແລະການຈໍາແນກ.
ຄຳແນະນຳດັ່ງກ່າວຍັງລວມເອົາລາຍການກວດກາສຳລັບປະເທດຕ່າງໆເພື່ອປະເມີນວ່າກົດໝາຍກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າສອດຄ່ອງ, ກັບພັນທະສິດທິມະນຸດສາກົນຫຼືບໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການຊອກຫາຄໍາແນະນໍາຈາກບຸກຄົນທີ່ມີປະສົບການແລະອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ເປັນຕົວແທນໃຫ້ພວກເຂົາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຂະບວນການນີ້. ພ້ອມທັງເນັ້ນໜັກເຖິງຄວາມສຳຄັນຂອງການສຶກສາ ແລະ ຍົກສູງຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບສິດທິຕ່າງໆ.
ໃນຂະນະທີ່ຄໍາແນະນໍາແນະນໍາຊຸດຂອງຫຼັກການແລະຂໍ້ກໍານົດທີ່ສາມາດເປັນກອບສໍາລັບນິຕິກໍາ, ມັນຮັບຮູ້ວ່າປະເທດຕ່າງໆມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການປັບຕົວແລະດັດແປງມັນຕາມສະຖານະການສະເພາະຂອງພວກເຂົາ. ນີ້ລວມມີການພິຈາລະນາປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສະພາບການ, ພາສາ, ຄວາມອ່ອນໄຫວທາງດ້ານວັດທະນະທໍາ, ລະບົບກົດໝາຍ ແລະອື່ນໆອີກ - ທັງໝົດໃນຂະນະທີ່ຍັງຮັກສາມາດຕະຖານສິດທິມະນຸດ.
ວັນທີ 10 ຕຸລານີ້, ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມບັນດາປະຊາຄົມໃນການສະເຫຼີມສະຫຼອງວັນສຸຂະພາບຈິດໂລກ 2023 ໂດຍມີຫົວຂໍ້ວ່າ “ສຸຂະພາບຈິດເປັນສິດພື້ນຖານ, ສຳລັບທຸກຄົນ.”
ບັນຊີລາຍຊື່ໃຫຍ່ແລະສໍາຄັນຂອງການຮັບຮູ້
ການພັດທະນາແລະການປະສານງານຂອງຄໍາແນະນໍານີ້ແມ່ນນໍາພາໂດຍ Michelle Funk ແລະ Natalie Drew Bold ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາລວມຂອງ Dévora Kestel ຈາກກົມສຸຂະພາບຈິດແລະການນໍາໃຊ້ສານຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ຮ່ວມກັບພາກສ່ວນສິດທິທາງດ້ານເສດຖະກິດ, ສັງຄົມແລະວັດທະນະທໍາ. ຂອງຫ້ອງການຄະນະກຳມະການສູງສຸດດ້ານສິດທິມະນຸດຂອງສະຫະປະຊາຊາດ (OHCHR). ທີມງານຂຽນ ໜັງສືພິມນີ້ຂຽນຮ່ວມກັນໂດຍ WHO ແລະ OHCHR. ໃນນາມຂອງ WHO Alberto Vásquez Encalada (ທີ່ປຶກສາ, ສະວິດເຊີແລນ), Michelle Funk (ພະແນກສຸຂະພາບຈິດແລະການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, WHO) ແລະ Natalie Drew Bold (ພະແນກສຸຂະພາບຈິດແລະການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, WHO). ໃນນາມຂອງພະນັກງານ OHCHR ຂອງພາກສ່ວນສິດທິທາງດ້ານເສດຖະກິດ, ສັງຄົມ ແລະ ວັດທະນະທໍາ. WHO and OHCHR would like to thank the following individuals and organizations for their valuable contributions, feedback and inputs: External contributors and reviewers Natalie Abrokwa (University of Groningen, Kingdom of the Netherlands), Nazish Arman (Shuchona Foundation, Bangladesh), Peter Bartlett (Centre for Mental Health and Human Rights, Institute of Mental Health, Nottingham University/WHO Collaborating Centre on Mental Health, Disability and Human Rights, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Shreya Bhardwaj (Charles University, Czech Republic), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, France), Joann Bond (Attorney General’s Chambers and the Ministry of Legal Affairs, Guyana), Mauro Giovanni Carta (University of Cagliari, Italy), Francesca Centola (Mental Health Europe, Belgium), Pyali Chatterjee (ICFAI University, India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench and University of Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (former Special Envoy of the United Nations Secretary-General on Disability and Accessibility, Chile), Lee Allison Clark (Native Women’s Association of Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Switzerland), Ria Mohammed-Davidson (Attorney at Law, Human Rights and Mental Health, Trinidad and Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brazil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, the United States of America), Zuzana Durajová (Charles University, Czech Republic), Julian Eaton (CBM Global, the United Kingdom), Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, Italy), Alexandra Finch (Georgetown University, the United States), Leon Garcia (Centro and Hospital das Clínicas, Brazil), Neeraj Gill (Griffith University, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Permanent Mission of Portugal in Geneva, Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law at Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, the United States), Kristijan Grđan (Association for Psychological Support Croatia, Croatia, and Mental Health Europe, Belgium), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgium), Edgar Hilario (Department of Health, Philippines), Torsten Hjelmar (Citizens Commission on Human Rights Europe, Denmark), Mushegh Hovsepyan (Disability Rights Agenda, Armenia), Dr Irmansyah (The National Research and Innovation Agency, Indonesia), Simon Njuguna Kahonge (Ministry of Health, Kenya), Olga Kalina (Georgian Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Georgia, and the European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry (ENUSP), Denmark), Elizabeth Kamundia (Kenya National Commission on Human Rights, Kenya), Sylvester Katontoka (Mental Health Users Network of Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Ireland), Hansuk Kim (Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Republic of Korea), Bernard Kuria (Ministry of Health, Kenya), Karilė Levickaitė (NGO Mental Health Perspectives, Lithuania, and Mental Health Europe, Belgium), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Section of Old Age Psychiatry, Switzerland), Laura Marchetti (Mental Health Europe, Belgium), Claudia Marinetti (Mental Health Europe, Belgium), Nemache Mawere (Ingutsheni Central Hospital, Zimbabwe), Felicia Mburu (Article 48 Initiative, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network and World Federation for Mental Health, Italy), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar and European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Spain), Fabian Musoro (Ministry of Health, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Championing for Community Inclusion in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministry of Health, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia (Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministry of Health, Trinidad and Tobago), Gemma Parojinog (Commission on Human Rights, Philippines), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Gerard Quinn (UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities, Ireland), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, the United States), Gabriele Rocca (World Association for Psychosocial Rehabilitation and WAPR Human Rights Committee, Italy), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de formation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaborateur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, France), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Peru), Artur Sakunts (Helsinki Citizens’ Assembly – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgium), Josep Maria Solé Chavero (Support-Girona Catalonia, Spain), Slađana Štrkalj Ivezić (University Psychiatric Hospital Vrapče, Croatia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, South Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St.
