Prievartos ir jėgos naudojimas ir toliau yra įprasta Europos psichiatrijos praktika, nepaisant pastangų sumažinti jų naudojimą.
Naujausi tyrimai apžvelgė pacientų požiūrį į psichikos sveikatos paslaugas. Į vienas tyrimas nuo 2016 m buvo analizuojamas retrospektyvus pacientų požiūris į jų priėmimą ir buvimo psichiatrinėje ligoninėje trukmė. Į tyrimą įtraukta 10 Europos šalių priverstinai sulaikytų stacionarinių ligonių analizė, iš kurių 770 buvo taikytos viena ar kelios prievartos priemonės, kol jiems buvo atimta laisvė.
Išvados parodė žalingą prievartos poveikį gydymo ligoninėje veiksmingumui.
Pagrindinis tyrimo tyrėjas Paul McLaughlin iš Socialinės ir bendruomenės psichiatrijos skyriaus, PSO bendradarbiavimo centro psichikos sveikatos paslaugų vystymui Anglijoje, pažymėjo:Prievartos taikymas psichikos sveikatos priežiūros srityje tebėra įprasta praktika jurisdikcijose visame pasaulyje. Be priverstinio patekimo į ligoninę pagal įstatymais numatytus sulaikymo įgaliojimus, akivaizdžiausios prievartos praktikos formos yra vadinamos „prievartos priemonėmis“ – priverstinis psichotropinių vaistų skyrimas prieš paciento valią, priverstinis paciento uždarymas izoliacijai arba izoliacijai, ir rankinis arba mechaninis paciento galūnių ar kūno suvaržymas, kad būtų išvengta laisvo judėjimo. Nepaisant to, kad prievartos priemonės plačiai naudojamos, labai trūksta empirinių įrodymų apie jų ryšį su gydymo rezultatais.
Prievartos priemonių taikymas būtų pateisinamas tik tada, kai dėl jų naudojimo pagerėtų asmens, kuriam taikoma intervencija, arba kitų besigydančių asmenų, kurie dėl to asmens veiksmų patirtų neigiamą poveikį, gydymo situacija. Tačiau, remiantis keletu ekspertų tyrimų, atrodo, kad taip nėra.
Paulas McLaughlinas ir jo tyrėjai, remdamiesi savo tyrimo išvadomis, padarė išvadą:Atsižvelgiant į tai, kad jos plačiai naudojamos, ryšys tarp prievartos priemonių ir gydymo rezultatų yra akivaizdžiai svarbus. Neskaitant fizinės rizikos, kylančios naudojant jėgą, kokybiniai tyrimai nuosekliai rodo, kad prievartos priemones pacientai gali patirti kaip žeminančias ir varginančias, pradėta svarstyti ir psichologinė jų vartojimo rizika."
Prievarta lemia ilgesnį buvimą ligoninėje
Tyrime iš viso dalyvavo 2030 priverstinių pacientų iš 10 šalių. Nustatyta, kad 770 (37.9 proc.) asmenų buvo taikytos viena ar kelios prievartos priemonės per pirmąsias keturias gydymo savaites arba mažiau, jei jie buvo išleisti iš psichiatrijos ligoninės anksčiau. Iš 770 pacientų buvo užfiksuoti 1462 prievartos priemonių naudojimo atvejai.
Iš šios išvados Paulas McLaughlinas padarė išvadą, kad:Priverstinių vaistų vartojimas buvo susijęs su tuo, kad po trijų mėnesių apklausti pacientai gerokai rečiau pateisino savo priėmimą. Visos prievartos priemonės buvo siejamos su pacientų ilgesniu buvimu ligoninėje"
Nagrinėjant skirtingus kintamuosius, buvo nustatyta, kad izoliacija buvo reikšmingas ilgesnio buvimo ligoninėje veiksnys, pridedant apie 25 dienas prie vidutinio priėmimo.
Nagrinėjant, ar tam tikros prievartos rūšys turėjo stipresnį poveikį nei kitos, buvo nustatyta, kad priverstiniai vaistai turi nepaprastai stiprų poveikį. Šios rūšies jėgos naudojimas stipriai prisideda prie pacientų nepritarimo psichiatriniam gydymui.
Didėjantys nevalingi įsipareigojimai
An redakcijos 2017 m. paskelbtame žurnale „British Medical Journal“, apžvelgė didėjantį priverstinį psichiatrijos ligoninių priėmimą Anglijoje. Per šešerius metus jis išaugo daugiau nei trečdaliu. Škotijoje per penkerius metus sulaikytųjų skaičius išaugo 19 proc.
Stulbinančiai situacija pablogėjo tiek, kad daugiau nei pusė psichiatrijos ligoninių Anglijoje dabar yra priverstinai. Tai didžiausias rodiklis, užfiksuotas nuo 1983 m. Psichikos sveikatos įstatymo.
Vokietija taip pat patyrė pablogėjimą. Tyrimas pristatyta Pasaulio psichiatrų asociacijos (WPA) teminėje konferencijoje: Prievartinis gydymas psichiatrijoje, vykusioje 2007 m., apžvelgė civilinių įsipareigojimų rodiklius Vokietijoje. Tyrimas parodė, kad neįskaitant tų įsipareigojimų, kurie leidžia fiziškai suvaržyti, jų skaičius padvigubėjo. 24–55 m. 100,000 1992 gyventojų padaugėjo nuo 2005 iki 64. O žiūrint į viešųjų įsipareigojimų rodiklius, jie išaugo nuo 75 iki 38. Apibendrinant skirtingus tipus, visų įsipareigojimų suma Vokietijoje padidėjo XNUMX procentais.
Be laisvės atėmimo pagal civilinius įsipareigojimus, Vokietijoje taip pat taikoma kita suvaržymo forma. Asmenys vis dažniau kreipiami į teismą. Nuo 1992 m. privalomų fizinių apribojimų teismo sprendimų normos išaugo daugiau nei septynis kartus – nuo 12 iki 90 100,000 XNUMX gyventojų.
Danijoje dar reikšmingesnis yra vis dažnesnis naudojimasis galimybe atimti iš žmonių laisvę nevalingai įsitraukiant į psichiatriją. Beveik tiesinis padidėjimas įvyko nuo 1998 m., kai buvo įpareigoti 1522 asmenys, iki 2020 m., kai priverstinai buvo padaryti 5165 asmenys.
Komentarai yra uždaryti.