Prievartos mažinimo psichikos sveikatos priežiūros srityje poreikis ir galimybė yra plačiai pripažįstami. Diskusija, ar siekiama sumažinti ar panaikinti prievartos priemonių taikymą, yra karšta tema profesionalų ir paslaugų vartotojų sluoksniuose. Žvelgiant iš žmogaus teisių perspektyvos, galiausiai tektų pašalinti. Daugelio šalių psichiatrų bendruomenė dabar stengiasi geriau suprasti, sumažinti ir įgyvendinti prievartos alternatyvas.
Jungtinių Tautų Neįgaliųjų teisių konvencija, taip pat bendruomenės psichikos sveikatos paslaugų gairės paskelbtose Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) suformuluoti aiškūs psichiatrijos ir psichosocialinės paramos ateities tikslai. Inovatyvios psichikos sveikatos priežiūros koncepcijos, orientuotos į visavertį dalyvavimą, orientaciją į sveikimą ir prievartos prevenciją, vaidina svarbų vaidmenį siekiant šių tikslų.
Neseniai 31 dst Paryžiuje vykusiame Europos psichiatrijos kongrese buvo diskutuojama apie tokių modelių įgyvendinimą ir mokslišką jų poveikio psichikos sveikatos tarnybose įvertinimą. Ir poreikiai, kad šie būtų teikiami pirmenybė priimant nacionalinius psichikos sveikatos planavimo ir biudžeto sprendimus.
Berlyno psichiatrijos ir psichoterapijos skyriaus bei Charité universitetinės ligoninės medicinos direktorės Lieselotte Mahler pristatyme buvo pažymėta, kad „visų pirma, prievartos priemonės yra akivaizdus kėsinimasis į asmens teises“.
„Jie turi neigiamų pasekmių visiems nukentėjusiems asmenims, pavyzdžiui, fiziniai sužalojimai, blogesni gydymo rezultatai, terapinių santykių pertrauka, didesnis priėmimo rodiklis, didesnė rizika ateityje. prievartos priemones, psichologinė žala iki traumos imtinai“, – pridūrė ji.
Dr. Lieselotte Mahler pažymėjo, kad „tai veikla, prieštaraujanti psichiatrijos specialistų įvaizdžiui, daugiausia dėl to, kad jos negalima suprasti kaip terapinę“.
Diskusijos vadovė prof. Michaela Amering iš Vienos medicinos universiteto (Austrija) tai pakomentavo teigdama, kad "Manau, kad daugelis iš mūsų yra patyrę šį jausmą, kad tai nėra tai, ko mes atėjome – psichiatro profesija, kurią turime – ir kad turime būti žmonės, kurie priverstinai gydo kitus žmones.
Buvęs prezidentas Europos psichiatrų asociacija (EPA), prof. Silvana Galderisi, kuri buvo Pasaulio psichiatrų asociacijos (WPA) darbo grupės ir referentinės grupės dėl prievartos mažinimo psichikos sveikatos priežiūros srityje bendrapirmininkė, pateikė duomenis apie prievartos alternatyvų įgyvendinimą kaip pagrindinį psichikos sveikatos priežiūros tobulinimo komponentą. . Prof. Galderisi pažymėjo: „Tai tikrai pati mažiausiai maloni darbo dalis. Tai kartais tikrai sukelia daug skausmo ne tik vartotojams, bet ir mums. Taigi, tai tikrai prieštaringa praktika.
Prof. Silvana Galderisi paaiškino, kad „prievartos praktika kelia susirūpinimą dėl žmogaus teisių, nes tai buvo labai, labai gerai pabrėžta ir kituose pranešimuose, ypač atsižvelgiant į Neįgaliųjų teisių konvencija (CRPD), kuris turi daug gerų aspektų, bet tikrai daug gerų aspektų.
„CRPD prašo valstybių narių žiūrėti į neįgaliuosius iš žmogaus teisių nešėjo perspektyvos. Kaip galėtų būti kitaip? Turiu galvoje, tai yra kažkas, ką mes sakome skaitydami, bet, žinoma, turiu galvoje, kokia čia prasmė? Žmonės, turintys psichosocialinę negalią arba turintys sunkų psichikos sutrikimą, kuris paprastai yra susijęs ir su negalia, ne visada, bet dažnai – ar jie turi mažiau teisių nei kiti žmonės? Žinoma ne. Jie turi teisę tai teigti. Visada reikia gerbti jų teises, valią ir pageidavimus“, – pabrėžė prof. Silvana Galderisi.
WPA darbo grupės ir informacinės grupės dėl prievartos mažinimo psichikos sveikatos priežiūros srityje darbas ir įvairios diskusijos bei argumentai buvo baigti. Galutinis šio darbo rezultatas buvo Pasaulinės psichiatrų asociacijos pozicijos pareiškimas. Prof. Galderisi nurodė, kad „mano nuomone ir visų [WPA Taskforce] komandos narių nuomone, tai nepaprastai svarbus žingsnis. Pozicijos pareiškimas, kuriame teigiama, kad psichikos sveikatos sistemose per daug naudojama prievarta. Ir tai yra viena iš pagrindinių pokyčių varomųjų jėgų, nes turiu omenyje, kad jei pripažįstame, kad prievarta yra per daug naudojama, tai yra problema. Taigi, žinoma, jis yra per daug naudojamas ir mūsų tikslas turi būti siekti daugiau homogeniškumo ir turėti bendrų pagrindų, kurie tai pripažįsta.
Prof. Vinay Lakra, Karališkojo Australijos ir Naujosios Zelandijos psichiatrų koledžo (RANZCP) prezidentas, pabrėžė, kad būtina remti šią WPA iniciatyvą. Jis sakė: „Mes finansavome šį [WPA] projektą. Mūsų valdyba nusprendė, kai Johnas Allenas buvo prezidentas, o aš buvau išrinktas jo prezidentu, mes nusprendėme finansuoti šį projektą, nes jei yra vienas dalykas, kuris skiria mus nuo likusios medicinos, tai yra prievartos naudojimas. Mes nematome žmonių, laikančių plakatus, ne medicinos konferencijose. Matote žmones, laikančius plakatus, protestuojančius už psichiatrų konferencijų.
„Ir tai beveik visada susiję su tuo, kad teikdami paslaugas naudojame prievartą. Taigi, visus, kurie yra susiję su Europos psichiatrų asociacija (EPA) ar kitomis EPA narėmis čia esančiomis bendruomenėmis, raginčiau daryti viską, ką gali, kad šis projektas būtų tęsiamas, nes manau, kad tai yra svarbu“, – pridūrė prof. Vinay Lakra. .
