Употребата на принуда и сила продолжуваат да се вообичаена практика во европската психијатрија и покрај напорите да се намали нивната употреба.
Неодамнешните студии ги разгледаа гледиштата на пациентите за услугите за ментално здравје. Во една студија од 2016 година Анализирани се ретроспективни погледи на пациентите кон нивниот прием и должината на престојот во психијатриска болница. Студијата вклучува анализа спроведена на неволно задржани болнички пациенти во 10 европски земји, од кои 770 биле предмет на една или повеќе присилни мерки додека биле лишени од слобода.
Наодите укажуваат на штетните ефекти од употребата на принуда во однос на ефикасноста на болничкиот третман.
Главниот истражувач на студијата Пол Меклафлин од Одделението за социјална и психијатрија во заедницата, Центарот за соработка на СЗО за развој на услуги за ментално здравје во Англија истакна: „Употребата на принуда во грижата за менталното здравје останува вообичаена практика во јурисдикциите ширум светот. Како и присилниот прием во болница под законски овластувања за притвор, најочигледните форми на присилна практика се оние наведени како „присилни мерки“ – присилна администрација на психотропни лекови против волјата на пациентот, присилно затворање на пациентот во изолација или изолација, и рачно или механичко ограничување на екстремитетите или телото на пациентот за да се спречи слободното движење. И покрај широката употреба на присилни мерки, сепак, постои извонреден недостаток на емпириски докази за нивната поврзаност со исходите од третманот.
Употребата на присилни мерки би била оправдана само кога нивната употреба би предизвикала подобрување на состојбата со третман на лицето подложени на интервенција или алтернативно на други лица на третман кои би претрпеле негативни ефекти од постапките на тоа лице. Сепак, се чини дека тоа не е случај според неколку стручни студии.
Пол Меклафлин и неговите ко-истражувачи врз основа на наодите од нивната студија заклучија: „Со оглед на нивната широка употреба, поврзаноста помеѓу присилните мерки и резултатите од третманот е јасно важна. Сосема освен физичките ризици кои доаѓаат со употребата на сила, квалитативните студии постојано покажуваат дека присилните мерки може да ги доживеат пациентите како понижувачки и вознемирувачки, а почна да се разгледува и психолошките ризици од нивната употреба."
Принудата резултира со подолг престој во болница
Студијата опфати вкупно 2030 неволни пациенти од 10 земји. Утврдено е дека 770 (37.9%) биле подложени на една или повеќе присилни мерки во првите четири недели од нивниот прием или помалку, доколку претходно биле пуштени од психијатриска болница. 770 пациенти доживеале 1462 евидентирани случаи на употреба на присилни мерки.
Од ова откритие Пол Меклафлин заклучил дека:Употребата на принудни лекови беше поврзана со тоа што пациентите имаат значително помала веројатност да го оправдаат нивниот прием кога се интервјуирани по три месеци. Сите присилни мерки беа поврзани со пациентите кои остануваат подолго во болница".
При разгледување на различни варијабли, беше откриено дека изолираноста е значаен предиктор за подолг престој во болница, додавајќи околу 25 дена на просечниот прием.
При прегледот дали одредени видови на принуда имаат посилно влијание од другите, беше откриено дека присилните лекови се чини дека имаат извонредно силен ефект. Употребата на овој тип на сила силно придонесува за неодобрување на пациентот за психијатрискиот третман.
Зголемување на неволните обврски
An уредувачката објавено во Британскиот медицински журнал во 2017 година, ја разгледа зголемената стапка на присилно прием во психијатриска болница во Англија. Се зголеми за повеќе од една третина за шест години. Во Шкотска, бројот на притвори се зголеми за 19% за пет години.
Шокантно, сцената се влоши до степен што повеќе од половина од приемите во психијатриските болници во Англија сега се неволни. Ова е највисоката стапка забележана од Законот за ментално здравје од 1983 година.
Германија исто така доживеа влошување. Студија претставена на Тематската конференција на Светската психијатриска асоцијација (WPA): Принуден третман во психијатријата одржана во 2007 година ги прегледа стапките на граѓанска посветеност во Германија. Студијата покажа дека исклучувајќи ги оние обврски кои дозволуваат физичко ограничување, тие се зголемија повеќе од двојно. Зголемувањето е од 24 на 55 на 100,000 жители во периодот од 1992 до 2005 година. А кога се гледаат стапките на јавните обврски, тие се зголемија од 64 на 75. Сумирајќи ги различните видови, вкупниот број на сите обврски се зголеми за 38 отсто во Германија.
Покрај видот на лишување од слобода преку граѓански обврски, во Германија се користи и друга форма на ограничувања. Лицата се почесто се изведуваат пред правен суд. Стапките на судските одлуки во однос на физичкото ограничување, кои се задолжителни од 1992 година, се зголемија повеќе од седум пати од 12 на 90 на 100,000 жители.
Во Данска уште позначајно е зголеменото користење на можноста да се лишат луѓето од нивната слобода преку неволна посветеност на психијатријата. Речиси линеарно зголемување е забележано од 1998 година кога биле извршени 1522 лица до 2020 година кога 5165 лица биле принудно извршени.
Коментарите се затворени.