मनोचिकित्सकहरूले जबरजस्ती उपायहरूको प्रयोग कसरी कम गर्ने भनेर छलफल गर्छन्

मानसिक स्वास्थ्य सेवामा जबरजस्ती कम गर्ने आवश्यकता र सम्भाव्यतालाई व्यापक रूपमा स्वीकार गरिएको छ। लक्ष्यले जबरजस्ती उपायहरूको प्रयोगलाई घटाउने वा हटाउने हो कि भनेर छलफल व्यावसायिक र सेवा प्रयोगकर्ता सर्कलहरूमा तातो विषय हो। मानवअधिकारको परिप्रेक्ष्यमा हेर्ने हो भने अन्ततः यसलाई हटाउनैपर्छ। धेरै देशहरूमा मनोचिकित्सक समुदायले अब जबरजस्तीको विकल्पहरू अझ राम्ररी बुझ्न, कम गर्न र लागू गर्न काम गरिरहेका छन्।

अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरुको अधिकार सम्बन्धी संयुक्त राष्ट्र संघको महासन्धि सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूमा मार्गदर्शन विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा प्रकाशित मनोचिकित्सा र मनोसामाजिक सहयोगको भविष्यका लागि स्पष्ट लक्ष्यहरू तयार गर्दछ। पूर्ण सहभागिता, रिकभरी-अभिविन्यास र जबरजस्ती रोकथाममा केन्द्रित मानसिक स्वास्थ्य हेरचाहका नवीन अवधारणाहरूले यी लक्ष्यहरू प्राप्त गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्।

भर्खरै 31 मा^st पेरिसमा आयोजित मनोचिकित्साको युरोपेली कांग्रेसले मानसिक स्वास्थ्य सेवाहरूमा यस्ता मोडलहरूको प्रभावलाई लागू गर्ने र वैज्ञानिक रूपमा मूल्याङ्कन गर्ने विषयमा छलफल भएको थियो। र यी आवश्यकताहरूलाई राष्ट्रिय मानसिक स्वास्थ्य योजना र बजेट निर्णयहरूमा प्राथमिकता दिनु पर्छ।

बर्लिनमा मनोचिकित्सा र मनोचिकित्सा विभागका मेडिकल निर्देशक र चरिटे युनिभर्सिटी अस्पताल, बर्लिनको साथ लिसेलोट महलरको प्रस्तुतीकरणमा यो नोट गरिएको थियो कि, "सबैभन्दा माथि, जबरजस्ती उपायहरू व्यक्तिको व्यक्तिगत अधिकारमा स्पष्ट अतिक्रमण हो।"

"उनीहरूले सबै प्रभावित व्यक्तिहरूको लागि नकारात्मक परिणामहरू छन्, जस्तै शारीरिक चोटपटक, उपचारको खराब नतिजा, चिकित्सकीय सम्बन्धमा ब्रेक, उच्च प्रवेश दर, भविष्यको उच्च जोखिम। जबरजस्ती उपायहरू, मनोवैज्ञानिक क्षति र आघात सहित, "उनले थपे।

डा. लिसेलोट महलरले औंल्याए कि, "तिनीहरू मनोचिकित्सक पेशेवरहरूको आत्म-छविको विरुद्धमा चल्ने गतिविधिहरू हुन्, मुख्यतया उनीहरूलाई चिकित्सकको रूपमा बुझ्न सकिँदैन।"

छलफलका अध्यक्ष अष्ट्रियाको भियना मेडिकल युनिभर्सिटीकी प्रा. माइकला आमेरिङले यस विषयमा टिप्पणी गरिन् । "मलाई लाग्छ कि हामी मध्ये धेरैले यो अनुभूति अनुभव गरेका छौं कि यो हामी जसको लागि आएका होइनौं - हामीसँग भएको मनोचिकित्सक पेशा - र हामी अरू मानिसहरूलाई जबरजस्ती व्यवहार गर्ने मानिसहरू हुनुपर्दछ।"

पूर्व अध्यक्ष स्व युरोपेली मनोचिकित्सा संघ (EPA), प्रो. सिल्भाना गाल्डेरिसी, जो विश्व मनोचिकित्सा संघ (WPA) टास्कफोर्सको सह-अध्यक्ष थिए र मानसिक स्वास्थ्य हेरचाहमा जबरजस्ती न्यूनीकरण गर्ने सन्दर्भ समूहले मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह सुधार गर्ने प्रमुख घटकको रूपमा जबरजस्तीको विकल्पहरू लागू गर्ने बारे डेटा प्रस्तुत गरे। । प्रो. गाल्डेरिसीले टिप्पणी गरे, "यो वास्तवमै कामको सबैभन्दा कम सुखद भाग हो। यसले कहिलेकाहीँ प्रयोगकर्ताहरूलाई तर हामीलाई पनि धेरै पीडा ल्याउँछ। त्यसैले, यो पक्कै पनि विवादास्पद अभ्यास हो।"

प्रो. सिल्भाना गाल्डेरिसीले स्पष्ट पारिन् "जबरदस्ती अभ्यासहरूले मानवअधिकारको चिन्ता बढाउँछ किनभने यसलाई अन्य प्रस्तुतिहरूमा पनि धेरै राम्रोसँग हाइलाइट गरिएको छ, विशेष गरी अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूको अधिकारसम्बन्धी महासन्धि (CRPD), जसमा धेरै राम्रा पक्षहरू छन्, तर वास्तवमा धेरै राम्रा पक्षहरू छन्।"

"सीआरपीडीले सदस्य राष्ट्रहरूलाई अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरूलाई मानव अधिकारको वाहकको दृष्टिकोणबाट हेर्न आग्रह गर्दछ। यो कसरी फरक हुन सक्छ? मेरो मतलब, यो केहि हो कि जब हामी यसलाई पढ्छौं, हामी भन्छौं, तर पक्कै पनि, मेरो मतलब, यहाँ के बिन्दु हो? मनोसामाजिक अपाङ्गता भएका वा गम्भीर मानसिक विकार भएका व्यक्तिहरू - जुन सामान्यतया असक्षमतासँग पनि जोडिएको हुन्छ, सधैं होइन, तर धेरै पटक - के उनीहरूसँग अन्य मानिसहरूको तुलनामा कम अधिकारहरू छन्? पक्कै होइन। उनीहरूलाई त्यो दाबी गर्ने अधिकार छ। तिनीहरूको अधिकार, इच्छा र प्राथमिकताहरू सधैं सम्मान गर्नुपर्छ, "प्रा.

मानसिक स्वास्थ्य हेरचाहमा जबरजस्ती न्यूनीकरण गर्ने सम्बन्धमा WPA कार्यदल र सन्दर्भ समूहको काम र विभिन्न प्रकारका छलफल र तर्कहरू समाप्त भयो। यस कामको अन्तिम नतिजा विश्व मनोचिकित्सा संघको स्थिति बयान थियो। प्रो. गाल्डेरिसीले संकेत गरे "मेरो विचारमा र [WPA Taskforce] टोलीका सबै सदस्यहरूको दृष्टिकोणमा यो अत्यन्त महत्त्वपूर्ण कदम हो। मानसिक स्वास्थ्य प्रणालीहरूमा जबरजस्ती अत्यधिक प्रयोग गरिएको छ भनेर एक स्थिति कथन भएको। र यो परिवर्तनको मुख्य चालकहरू मध्ये एक हो, किनकि मेरो मतलब, यदि हामीले बुझ्यौं कि जबरजस्ती अत्यधिक प्रयोग भएको छ भने, यो एक मुद्दा हो। त्यसोभए, पक्कै पनि यो अत्यधिक प्रयोग भएको छ र हाम्रो लक्ष्य अधिक एकरूपतामा आउनु र यसलाई पहिचान गर्ने साझा आधारहरू हुनुपर्दछ।

रोयल अष्ट्रेलिया र न्युजिल्याण्ड कलेज अफ साइकियाट्रिस्ट (RANZCP) का अध्यक्ष प्रो. विनय लाक्राले यस WPA पहललाई समर्थन गर्नु पर्ने आवश्यकतामा जोड दिए। उनले भने, “हामीले यो [WPA] परियोजनालाई आर्थिक सहयोग गरेका छौं। हाम्रो बोर्डले निर्णय गर्‍यो जब जोन एलेन राष्ट्रपति थिए र म उहाँको राष्ट्रपति निर्वाचित थिएँ, हामीले यस परियोजनालाई कोष गर्ने निर्णय गर्‍यौं किनभने यदि त्यहाँ एउटा चीज छ जसले हामीलाई बाँकी औषधिबाट फरक पार्छ भने, त्यो जबरजस्तीको प्रयोग हो। हामी मानिसहरूलाई प्लेकार्डहरू, औषधि सम्मेलनहरू बाहिर देख्दैनौं। तपाईंले मानिसहरूलाई मनोचिकित्सक सम्मेलनहरू बाहिर विरोध गरिरहेका प्लेकार्डहरू देख्नुहुन्छ। ”

“र यो लगभग सधैं यस तथ्यसँग सम्बन्धित छ कि हामीले हाम्रो सेवा प्रावधानमा जबरजस्ती प्रयोग गर्छौं। त्यसकारण, म युरोपेली मनोचिकित्सा संघ (EPA) वा अन्य EPA सदस्य समाजहरूसँग सम्बन्धित सबैलाई यस परियोजनाको निरन्तरतालाई समर्थन गर्न के गर्न सक्छु भनेर प्रोत्साहित गर्नेछु, किनभने मलाई लाग्छ कि यो महत्त्वपूर्ण छ," प्रा. विनय लाक्राले थपे। ।