Pacjenci postrzegają ograniczenia psychiatryczne jako tortury

Powszechne stosowanie różnych środków przymusu w psychiatrii ma silny i traumatyczny wpływ na pacjentów. Silniejszy, niż faktycznie sądzi personel psychiatryczny.

The European Times zgłaszane W badaniach tych przyjrzano się punktom widzenia pacjenta na temat stosowania przymusu w usługach psychiatrycznych. w studium 2016 Paul McLaughlin z Unit for Social & Community Psychiatry, WHO Collaborating Centre for Mental Health Services Development w Anglii, on i współautorzy poinformowali, że: „badania jakościowe konsekwentnie pokazują, że środki przymusu mogą być odbierane przez pacjentów jako upokarzające i przygnębiające”.

Badania jasno pokazują, że mogą wystąpić bardzo poważne problemy związane ze stosowaniem siły i przymusu w psychiatrii. Stosowanie odosobnienia i ograniczenia zostało zbadane i opisane w setkach publikacji dostępnych w medycznej bazie bibliograficznej Medline.

Profesor psychiatrii Riittakerttu Kaltiala-Heino przeprowadził analizę poglądów pacjentów poddanych stosowaniu odosobnienia i przymusu. Analiza została oparta na przeglądzie 300 publikacji Medline, które były dostępne w 2004 roku. W wykładzie na XII Europejskim Kongresie Psychiatrii Association of European Psychiatrists stwierdziła na podstawie tego przeglądu, że: „we wszystkich badaniach, które badały negatywne doświadczenia pacjentów, pacjenci podkreślali, że było to karą."

Prof. Kaltiala-Heino wyszczególnił,

"Tak więc wielu pacjentów uważa, że ​​zostali odseparowani lub ograniczeni, ponieważ zostali ukarani za jakieś niedopuszczalne zachowanie lub z powodu złamania zasad zarządu. Od ponad połowy pacjentów aż do prawie 90 procent pacjentów w różnych badaniach stwierdziło, że postrzega odosobnienie jako karę, nawet jako torturę."

Przymus powodujący objawy psychiatryczne

Prof. Kaltiala-Heino dodał: „Pacjenci zgłaszali również wzrost liczby objawów psychicznych, w tym depresji, myśli samobójczych, halucynacji, utraty kontaktu z rzeczywistością. Czują się więc zdepersonalizowani i zgłaszane są doświadczenia derealizacji. Pacjenci zgłaszali również uporczywe koszmary senne, w których niejako w ich oczach pojawiają się w procesach odosobnienia, sytuacji odosobnienia, odosobnionego pokoju zamknięcia lub związania. Można go łatwo wywieść z doświadczenia odosobnienia lub powściągliwości."

Stosowanie takich interwencji może być nie tylko upokarzające i postrzegane jako kara lub tortura, ale także budzić silne uczucia wobec personelu psychiatrycznego. W badaniach pacjenci opowiadają i dyskutują o złości wobec personelu, który przeprowadzał zabieg.

Pacjenci, którzy sami byli odosobnieni, również czuli się źli i zagrożeni, gdy inni byli odizolowani, co wskazuje na trwały traumatyczny efekt, jaki może mieć zastosowanie odosobnienia i powściągliwości.

Prof. Kaltiala-Heino dalej zauważył, że „w większości badań, które koncentrowały się na doświadczeniach pacjentów związanych z odosobnieniem i powściągliwością, zgłaszane negatywne doświadczenia znacznie przewyższają liczebnie pozytywne aspekty."

Personel psychiatryczny błędnie postrzega rzeczywisty negatywny efekt

Prof. Kaltiala-Heino powiedział, że z przeglądu badań można wywnioskować, że: „personel zakłada, że ​​pacjenci mają znacznie bardziej pozytywne doświadczenia niż to, co faktycznie mają”. I dodała: „Pacjenci zgłaszają również znacznie większą różnorodność negatywnych doświadczeń i znacznie więcej, znacznie silniejsze odczuwanie negatywnych doświadczeń niż zakładają, że mają".

Błędne wyobrażenie idzie jeszcze dalej. Prof. Kaltiala-Heino stwierdził, że: „Podczas gdy personel uważa, że ​​odosobnienie pomaga przede wszystkim pacjentom, wszystkim pacjentom, innym pacjentom na oddziale… kiedy ten, który zachowuje się w najbardziej niepokojący i brutalny sposób, zostaje usunięty z interakcji. A po drugie, z korzyścią dla samego pacjenta – pacjenta docelowego. I dopiero w trzecim rankingu przydaje się personelowi. Wtedy pacjenci, którzy zostali odseparowani, faktycznie myślą, że to personel czerpie najwięcej korzyści z tego procesu, a najmniej oni sami – osoby odosobnione, on sam."

Prof. Kaltiala-Heino doszedł do wniosku, że mimo iż badania są sporadyczne, a zastosowana metodologia niespójna, to jednak wszystkie wskazują w tym samym kierunku, że: „im silniejsze ograniczenie i im więcej stosuje się przymusu, tym bardziej negatywne są doświadczenia pacjentów."