Zgromadzenie Rady Europy przyjmuje rezolucję w sprawie deinstytucjonalizacji

Zgromadzenie Parlamentarne Rady Europy przyjęło Zalecenie i Rezolucję w sprawie deinstytucjonalizacji osób niepełnosprawnych. Obydwa dostarczają ważnych wskazówek w procesie wdrażania praw człowieka w tej dziedzinie na nadchodzące lata.

Oboje Rekomendacja oraz Rozkład zostały zatwierdzone bardzo dużą większością głosów podczas Wiosenna sesja Zgromadzenia pod koniec kwietnia. Każda grupa polityczna, podobnie jak wszyscy mówcy podczas debaty, poparła raport i zawarte w nim zalecenia, w ten sposób solidnie potwierdzając prawa osób niepełnosprawnych jako część agendy europejskiej.

Pani Reina de Bruijn-Wezeman z Komisji Spraw Społecznych, Zdrowia i Zrównoważonego Rozwoju Zgromadzenia kierowała dochodzeniem Zgromadzenia w tej sprawie trwającym prawie dwa lata. Przedstawiła teraz swoje ustalenia i zalecenia na Zgromadzeniu Plenarnym, po jednomyślnym zatwierdzenie w komisji.

Powiedziała Zgromadzeniu, że „Osoby niepełnosprawne mają takie same prawa człowieka jak ty i ja. Mają prawo do niezależnego życia i otrzymywania odpowiednich usług środowiskowych. Dotyczy to bez względu na to, jak intensywne wsparcie jest potrzebne.”

Dodała, że ​​„moim zdaniem deinstytucjonalizacja jest kluczowym krokiem w kierunku zakończenia przymusu w zdrowiu psychicznym. Prawo osób niepełnosprawnych do równości i integracji jest obecnie uznawane na szczeblu międzynarodowym, w szczególności dzięki ONZ Konwencja o prawach osób niepełnosprawnych KPON, przyjęty w 2006 r.”

Pani Reina de Bruijn-Wezeman w ostatnim punkcie swojej prezentacji stwierdziła: „Wzywam Parlament do podjęcia niezbędnych kroków w celu stopniowego uchylenia ustawodawstwa zezwalającego na instytucjonalizację osób niepełnosprawnych, a także ustawodawstwa dotyczącego zdrowia psychicznego umożliwiającego leczenie bez zgody i niewspierania lub zatwierdzić projekty tekstów prawnych, które utrudniłyby skuteczną i znaczącą deinstytucjonalizację i które są sprzeczne z duchem litery Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych”.

Opinia Komitetu

W ramach normalnych procedur Zgromadzenia Parlamentarnego przedstawiono tzw. Opinię do sprawozdania innej komisji sejmowej. Pani Liliana Tanguy z Komitetu ds. Równości i Niedyskryminacji przedstawiła opinię Komitetu. Zaznaczyła, że ​​„zgromadzenie wielokrotnie potwierdzało swoje poparcie dla pełnego poszanowania praw osób niepełnosprawnych”. Pogratulowała pani Bruijn-Wezeman jej raportu, który, jak stwierdziła, wyraźnie podkreśla, dlaczego deinstytucjonalizacja osób niepełnosprawnych musi być integralną częścią tego podejścia.

Dodała, że ​​również „chce pogratulować sprawozdawczyni, ponieważ jej sprawozdanie wykracza poza zwykłe stanowiska polityczne. Zwraca uwagę na konkretne środki, które państwa mogą i powinny podjąć w celu zapewnienia odpowiedniego, skutecznego i trwałego procesu deinstytucjonalizacji, z pełnym poszanowaniem praw osób niepełnosprawnych, a także źródeł finansowania, aby to osiągnąć”.

Umieszczony w instytucji jest zagrożony

Pani Reina de Bruijn-Wezeman w prezentacji swojego sprawozdania wskazała, że ​​„umieszczenie w instytucjach wpływa na życie ponad miliona obywateli europejskich i stanowi wszechobecne naruszenie praw określonych w art. 19 Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych, który wzywa do zdecydowanego zaangażowania w deinstytucjonalizację”.

Należy to postrzegać, biorąc pod uwagę, że osoby niepełnosprawne są jednymi z najbardziej wrażliwych jednostek w naszym społeczeństwie. A to, że umieszczanie w instytucjach „naraża ich na systemowe i indywidualne naruszenia praw człowieka, a wielu doświadcza przemocy fizycznej, psychicznej i seksualnej”, powiedziała Zgromadzeniu.

To, że nie jest to puste słowa, potwierdziło się stanowczo, gdy pan Thomas Pringle z Irlandii, wypowiadający się w imieniu Zjednoczonej Grupy Lewicy Europejskiej, postanowił podać kilka przykładów z Irlandii, a nawet z własnego okręgu wyborczego, gdzie wykorzystywanie seksualne mieszkańców ośrodka miało miejsce. wychodzi na jaw. Powiedział parlamentarzystom z całej Europy, że nadużycia w Irlandii były ujawniane w ciągu ostatnich dziesięciu lat lub dłużej, a rząd musi regularnie przepraszać obywateli.

„To była tylko kwestia czasu, zanim trzeba będzie przeprosić osoby niepełnosprawne za zaniedbania i nadużycia, które doznały, gdy zostały zakwaterowane przez państwo” – dodał Thomas Pringle.

Pani Beatrice Fresko-Rolfo, przemawiając w imieniu grupy Porozumienia Liberałów i Demokratów na rzecz Europy (ALDE), zauważyła, że ​​osoby niepełnosprawne i ich rodziny często doświadczają zamieszania w systemie instytucjonalnym kosztem ich najbardziej podstawowych praw. „Przez większość czasu są umieszczani w instytucjach, w których mogą bardzo dobrze prosperować poza nimi” – zauważyła.

Powiedziała Zgromadzeniu, że osobiście „dzieli się wszystkimi argumentami na temat korzyści, jakie przyniesie deinstytucjonalizacja, zarówno dla państwa, dla zainteresowanych osób, jak i dla naszych modeli społecznych”. Dodała, że ​​„W skrócie, nowa polityka zdrowotna, która będzie polegać na zwiększeniu zasobów ludzkich i finansowych na opiekę w mieście”.

Najsłabsi i najbardziej wymagający obywatele

Pan Joseph O'Reilly przemawiając w imieniu Grupy Europejskiej Partii Ludowej i Chrześcijańskich Demokratów podkreślił, że „Prawdziwą miarą cywilizowanego społeczeństwa jest to, jak reaguje ono na swoich najsłabszych i najbardziej narażonych obywateli”. I wyjaśnił to, kiedy powiedział: „Zbyt długo naszą odpowiedzią na osoby niepełnosprawne była instytucjonalizacja, wyrzucanie kluczy i rażąco nieodpowiednia opieka, jeśli nie nadużycia. Musimy deinstytucjonalizować osoby z zaburzeniami psychicznymi. Leczenie psychiatryczne jest i było Kopciuszkiem medycyny”.

Pan Constantinos Efstathiou z Cypru dalej skomentował potrzebę opieki nad bezbronnymi: „Przez lata instytucjonalizacja okazywała się wymówką dla nieprzyjmowania na siebie odpowiedzialności, szczególnej odpowiedzialności i obowiązku opieki nad bezbronnymi”. Dodał, że „Praktyka ograniczania i zapominania jest już nie do przyjęcia. Nasi współobywatele, którzy są bezbronni, muszą być wspierani i mieć swobodę korzystania ze swoich praw człowieka z zasady, bez względu na koszty lub wysiłek”.

Pani Heike Engelhardt z Niemiec zauważyła, że ​​„Nasze społeczeństwo jako całość jest wezwane do zapewnienia integracyjnych form mieszkaniowych, w których starsi i młodzi mieszkają razem, w których ludzie bez niepełnosprawności i osoby potrzebujące pomocy żyją razem jako sąsiedzi. Takie formy życia przybliżają nas do tego celu.”

„To ważne i słuszne, że zdrowie psychiczne ma swoje miejsce w Radzie Europy” – dodała. „Musimy upewnić się, że nasze zalecenia są zgodne z Konwencją ONZ o prawach osób niepełnosprawnych z 2006 roku. Konwencja rozumie, że prawa człowieka dotyczą każdego. Nie są podzielne. Osoby niepełnosprawne muszą mieć możliwość podejmowania własnych decyzji jako aktywni członkowie społeczeństwa. Jesteśmy tu dzisiaj, aby nieco zbliżyć się do tego celu”.

Wymagana deinstytucjonalizacja

Pani Margreet de Boer z Niderlandów zauważyła: "Dążenie do deinstytucjonalizacji osób niepełnosprawnych jest zarówno bardzo potrzebne, jak i wymagane przez zobowiązania państw w zakresie praw człowieka, w których należy zaniechać umieszczania w instytucjach. Nadal jest używany zbyt często we wszelkiego rodzaju opiece, zarówno dla osób niepełnosprawnych fizycznie, jak i osób z problemami psychiatrycznymi”.

„Ostatecznym celem deinstytucjonalizacji jest umożliwienie osobom niepełnosprawnym normalnego życia w zwykłych miejscach, niezależnego życia w swojej społeczności na równych zasadach z innymi” – zauważyła Fiona O'Loughlin z Irlandii.

Następnie zadała retoryczne pytanie „Co musimy zrobić, aby to osiągnąć?” Na co odpowiedziała stwierdzeniem: „Potrzebujemy kompleksowego wdrożenia szkoleń uświadamiających niepełnosprawność zgodnie z modelem niepełnosprawności opartym na prawach człowieka. Tylko wtedy możemy zacząć konfrontować się z nieświadomymi uprzedzeniami oraz postrzegać i doceniać osoby niepełnosprawne za to, kim są jako obywatele społeczeństwa, zdolni do wnoszenia wkładu w społeczeństwo i samodzielnego życia”.

A podnoszenie świadomości jest potrzebne. Pan Antón Gómez-Reino z Hiszpania wyraził przekonanie, że „żyjemy w trudnych czasach dla równości, w naszych demokracjach jest wiele ciemnych sił, które stawiają dyskursy uprzedzeń na stole. I właśnie dlatego musimy również wzmocnić nasze zaangażowanie na rzecz osób niepełnosprawnych”.

W zgodzie z innymi mówcami, powiedział: „Niedopuszczalne jest, aby odpowiedzią na naszych niepełnosprawnych obywateli było uwięzienie bez alternatywy, jego zapomnienie, a jest to pogwałcenie i brak praw”. Wskazał, że „Musimy wyjść poza proste, patologizujące i segregujące wizje, których niektórzy wciąż bronią, i te modele, które rozwiązują tylko i wyłącznie pozbawienie wolności. Sytuacje te wymagają większej wrażliwości, a przede wszystkim większego zaangażowania ustawodawców i społeczeństwa”.

Strategia długoterminowa

Pani Reina de Bruijn-Wezeman w swojej prezentacji wyjaśniła, że ​​kluczowym wyzwaniem jest zapewnienie, aby sam proces instytucjonalizacji przebiegał w sposób zgodny z prawami człowieka.

Wyjaśniła, że ​​proces deinstytucjonalizacji „wymaga długoterminowej strategii, która zapewni dobrą jakość opieki w środowisku lokalnym. W związku z reintegracją osób zinstytucjonalizowanych w społeczeństwie istnieje potrzeba kompleksowej opieki społecznej i zindywidualizowanego wsparcia w procesie deinstytucjonalizacji w celu wsparcia tych osób, a w wielu przypadkach ich rodzin lub innych opiekunów. Takiemu wsparciu musi towarzyszyć określony dostęp do usług pozainstytucjonalnych umożliwiających uzyskanie opieki, pracy, pomocy społecznej, mieszkania itp.”

Ostrzegła, że ​​„jeśli proces deinstytucjonalizacji nie jest właściwie zarządzany i bez należytego uwzględnienia specjalnych potrzeb każdej zainteresowanej osoby, może to mieć niefortunne konsekwencje”.

Pan Pavlo Sushko z Ukrainy potwierdził, że będzie to konieczne, opierając się na doświadczeniach z jego kraju. Zauważył, że „Wiele krajów europejskich ma strategie deinstytucjonalizacji lub przynajmniej przyjęło środki w ramach szerszej strategii dotyczącej niepełnosprawności”. Ale także, że muszą to być zrobione w oparciu o istniejące warunki tego konkretnego kraju.

Powiedział, że „Każdy kraj ma swoje własne tempo i postęp w tej reformie”. Punkt widzenia, który podzielali inni mówcy.

Dzielenie się doświadczeniami

Kilku mówców wspomniało o scenie ich krajów zarówno tych dobrych, jak i złych. Wyróżniały się dobre przykłady ze Szwecji, o których wspomniała pani Ann-Britt Åsebol. Wskazała, że ​​osoby niepełnosprawne mają prawo do własnego mieszkania w Szwecji oraz do wsparcia potrzebnego do samodzielnego życia. Inne przykłady zostały wymienione z Azerbejdżanu, a nawet Meksyku.

Pani Reina de Bruijn-Wezeman powiedziała: The European Times że była zadowolona z dzielenia się krajowymi doświadczeniami w ramach procesu deinstytucjonalizacji w różnych krajach, które zostały wskazane przez mówców Zgromadzenia.

Na zakończenie debaty pani Reina de Bruijn-Wezeman wygłosiła komentarz związany z obawami finansowymi niektórych decydentów w odniesieniu do osób ze złożonymi niepełnosprawnościami. Powiedziała, że ​​„zinstytucjonalizowana opieka kosztuje dużo pieniędzy za gorszy wynik pod względem jakości życia”. Potwierdziła jednak również, że prawdą jest, iż deinstytucjonalizacja jest kosztowna w okresie przejściowym, kiedy instytucje nadal działają, a opieka środowiskowa zaczyna się. Ale dzieje się tak tylko w tym okresie przejściowym, który oszacowała na 5 do 10 lat.

Pani Reina de Bruijn-Wezeman w refleksji nad debatą powiedziała: The European Times że docenia szerokie poparcie jej raportu oraz Rezolucji i Rekomendacji. Zauważyła jednak również, że było kilka „ale”. Nawiązała m.in. do wypowiedzi pana Pierre-Alaina Frideza ze Szwajcarii, który w pełni popierając cele raportu wyraził „ale”. Uważał, że w niektórych przypadkach instytucjonalizacja jest niestety jedynym rozwiązaniem z wielu powodów. Wskazał na takie przypadki, jak bardzo wysoki poziom uzależnienia od narkotyków i wyczerpanie opiekunów rodzinnych.

Prawo do wyboru i do godności

W przemówieniu końcowym przewodnicząca Komisji Spraw Społecznych, Zdrowia i Zrównoważonego Rozwoju Selin Sayek Böke powtórzyła, że ​​„każdy człowiek ma prawo do wyboru, jak chce żyć, z kim mieszka, gdzie mieszka i jak prowadzą swoje codzienne doświadczenia. Każdy człowiek ma prawo do godności. W związku z tym wszystkie nasze polityki muszą dążyć do tego, abyśmy chronili i gwarantowali tę godność, prawo do godnego życia. I to jest wiodąca zasada zmiany paradygmatu, którą ONZ przedstawiła w Konwencji o prawach osób niepełnosprawnych”.

Zwróciła uwagę na fakt, że art. 19 konwencji jasno określa nasz obowiązek uznania równych praw osób niepełnosprawnych oraz zapewnienia pełnej integracji i uczestnictwa w społeczności poprzez: Po pierwsze, zapewnienie swobodnego wyboru warunków życia; Po drugie, zapewnienie dostępu do tego wyboru, co oznacza, że ​​potrzebujemy do tego środków finansowych i gospodarczych. Po trzecie, poprzez zapewnienie kompleksowych i holistycznych ram świadczenia usług publicznych za pomocą tych środków finansowych, począwszy od dostępu do zdrowia, edukacji, w skrócie zatrudnienia, dostępu do życia nie tylko dla osób niepełnosprawnych, ale także dla ich rodzin, abyśmy naprawdę zbudować usługę opartą na społeczności.

Dodała: „Musimy upewnić się, że budujemy ten system oparty na społeczności za pomocą strategii systemowej, dobrze ulokowanej polityki gospodarczej, poprzez holistyczne ramy, poprzez monitorowanie, w którym upewniamy się, że tak się dzieje”.

Ector Jaime Ramírez Barba, obserwator Zgromadzenia Parlamentarnego Rady Europy dla meksykańskiej partii Pan, stwierdził, że „wierzę, że w Meksyku powinniśmy postępować zgodnie z zaleceniem podanym w niniejszym raporcie, które mam nadzieję zaaprobuje to Zgromadzenie”.