Noi studii au stârnit îngrijorări ale câinelui de pază cu privire la milioanele de copii din SUA – mulți mai mici de cinci ani – și adolescenți care iau antipsihotice, antidepresive și stimulente, în ciuda riscurilor, inclusiv diabet și deces
De către CCHR International
Câinele de pază al industriei sănătății mintale
27 Septembrie, 2021
Un nou studiu care se concentrează pe polifarmacie la preșcolari dezvăluie că copiii cu vârsta sub șase ani prescrise antipsihotice vor ajunge probabil să primească patru sau mai multe medicamente psihotrope în decurs de cinci ani. Copiii de plasament au fost cei mai expuși riscului, fiindu-le prescrise medicamentele care alterează mintea mai mult decât alți copii. Studiul publicat în Servicii de psihiatrie a revizuit medicamentele antipsihotice pentru preșcolari cu venituri mici, reprezentate în Kentucky.[1] Organismul de supraveghere al industriei sănătății mintale, Citizens Commission on Human Rights International (CCHR) a urmărit ceea ce numește „droguri în masă pentru copii” în SUA, în special cu antipsihotice, care poate duce la diabet și deces și solicită o supraveghere sporită.
Sunt îngrijorat că nu înțelegem cu adevărat riscurile pe care le prezintă aceste medicamente.Matei 22:21
W. David Lohr, profesor cercetător, Universitatea din Louisville, Kentucky
Obținerea Baza de date IQVia Total Patient Tracker pentru 2020, CCHR raportează că 829,372 dintre cei cu vârsta de 17 ani și mai tineri erau pe antipsihotice, dintre care 30,632 aveau vârsta de la zero la cinci ani. Pe baza studiului Kentucky și folosind IQ Via, se estimează că 20,421 de copii ar putea fi expuși riscului de polifarmacie până la vârsta de 10 ani. La nivel național, stimulentele sunt prescrise la 3.15 milioane de tineri cu vârsta între 0 și 17 ani, dintre care 58,091 au vârsta de 0 ani. -5 și 2.15 milioane iau antidepresive, cu 35,216 în vârstă de 0-5 ani.[2]
Servicii de psihiatrie Studiul a constatat că tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) a reprezentat 91% din diagnosticele prescrise de psihotrope, în ciuda faptului că antipsihoticele nu au fost aprobate pentru tratarea ADHD la copiii mici. Diagnosticele legate de anxietate și traume au reprezentat 64% dintre diagnostice și tulburările din spectrul autismului, 43%. Expunerea la medicamente a variat în medie între 1.7 și 2.6 ani, dar 27% au fost prescrise pentru mai mult de patru ani.[3]
CCHR spune că simptomele ADHD sunt atât de subiective încât orice copil ar putea fi diagnosticat greșit. Simptomele includ bătăi cu degetele, agitație și comportamente în afara sarcinii, „hiperactiv” sau „impulsiv”, nu acordă atenție profesorului etc. Nu există un test biologic pentru a confirma ADHD. Cei mai mici copii din clasă au cu până la 50% mai multe șanse decât cei mai mari de a fi diagnosticați și medicați.
Un studiu publicat in Rețeaua JAMA în septembrie 2021, a analizat 334 de studii publicate la copii și adolescenți, a remarcat că copiii mai mici sunt diagnosticați din cauza „imaturității relative”.[4]
Folosind datele din declarațiile Kentucky Medicaid din 2012 până în 2017, studiul publicat în Servicii de psihiatrie a constatat că 31% din cei 316 copii care au început să ia un antipsihotic în 2012 (sub vârsta de șase ani) au ajuns, în următorii cinci ani, să li se prescrie patru sau mai multe clase de medicamente. În plus, 65% din grupul inițial din 2012 a ajuns să li se prescrie cel puțin trei medicamente în următorii cinci ani. Cei cu autism sau în plasament au ajuns să ia medicamentele mai mult timp decât alți copii.
A spus cercetătorul profesor W. David Lohr de la Universitatea din Louisville Spectrum News, „Sunt îngrijorat că nu înțelegem cu adevărat riscurile pe care le prezintă aceste medicamente.” Acestea sunt asociate cu efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate, risc crescut de probleme metabolice și tulburări de mișcare. Antipsihoticele sunt adesea folosite în afara etichetei pentru a trata comportamentele perturbatoare. „De asemenea, am descoperit în cohorta noastră că mulți copii nu primesc studiile de laborator necesare pentru a-și monitoriza nivelurile de glucoză și lipide [grăsimi, uleiuri etc.] ca răspuns la aceste medicamente.” Dr. Lohr vrea să vadă programe mai sistematice, de îngrijire preventivă.[5]
Copiii și tinerii cărora li se prescriu antipsihotice au un risc crescut de diabet de tip 2, care poate crește cu doza cumulată.[6]
CCHR consideră că substanțele chimice puternice, care modifică mintea ar trebui excluse în întregime din utilizarea pediatrică.
Risperidona a ocupat primul loc pe lista antipsihoticelor cu 93% urmat de Aripiprazol la 32%; pe bază de amfetamine stimulenți au fost prescrise în 72% din cazuri, dintre care metilfenidatul a fost reprezentat 61%. Antidepresivele au fost prescrise în 63% din cazuri.[7]
Se știe că risperidona provoacă creșterea sânilor masculini, numită ginecomastie la băieții tineri; unii dintre pacienții afectați au fost chiar și tineri de patru ani.[8]
Conform rezultatelor studiului raportate într-un raport al Agenției pentru Cercetare și Calitate în Asistență Sanătății (AHRQ), utilizarea crescută a antipsihoticelor atipice depășește dovezile științifice și clinice care susțin siguranța și eficacitatea acestora. Din 2015, un singur antipsihotic este aprobat pentru utilizare sub vârsta de cinci ani pentru iritabilitatea asociată cu autismul. Acesta și un alt antipsihotic sunt aprobate pentru a trata persoanele cu vârste cuprinse între șase și nouă ani.[9]
Un studiu 2019 publicat în JAMA Psihiatrie a subliniat, de asemenea, preocupările din comunitatea medicală cu privire la antipsihotice. Un studiu observațional a analizat datele a aproape 248,000 de copii și adulți tineri din Tennessee, cu vârsta cuprinsă între 5 și 24 de ani, care au fost înscriși în Medicaid între 1999 și 2014. Tinerii cărora li sa administrat o doză mai mare de antipsihotic aveau un risc de 3.5 ori mai mare de a moarte neașteptată decât grupul de control. Wayne A. Ray, Ph.D., autor principal și profesor de politici de sănătate la Universitatea Vanderbilt, Școala de Medicină din Tennessee, a declarat că „Descoperirile sugerează că îngrijorarea cu privire la decesele legate de antipsihotice la populațiile mai tinere au un impact important asupra sănătății publice. ” El a mai spus că sunt necesare abordări alternative.[10]
CCHR a lucrat cu grupuri de părinți pentru a proteja copiii de a fi forțați să ia medicamente psihotrope ca o cerință pentru educația lor. Unii părinți au fost acuzați penal atunci când și-au retras copilul – la sfatul medicului – dintr-un medicament psihiatric. Acest lucru a condus la CCHR să obțină în 2004 amendamentul federal privind siguranța medicamentelor pentru copii, care interzice școlilor să forțeze elevii să utilizeze medicamente psihotrope să rămână la școală. CCHR a documentat numeroase decese tragice de copii în urma tratamentului psihiatric forțat cu droguri.
CCHR dorește să vadă controale mult mai stricte asupra tratamentului pentru sănătatea mintală a copiilor, cu interzicerea oricărei constrângeri psihiatrice utilizate asupra copiilor și responsabilitatea pentru rănirea lor sau moartea acestora ca urmare a medicamentelor psihotrope sau a tratamentului cu electroșoc. Părinții ar trebui raportați orice abuz către CCHR.
Grupul a stabilit, de asemenea, a FightForKids site-ul web care oferă în mod special informații despre părinți.
Referinte:
[1] Niko McCarty, „Întrebări și răspunsuri cu W. David Lohr: Antipsihotice, polifarmacie printre preșcolari cu autism”, Știri Spectrum, 21 septembrie 2021, https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] W. David Lohr, et al., „Medicamente antipsihotice pentru preșcolari cu venituri mici: polifarmacie cu medicamente de lungă durată și psihotrope”, Servicii de psihiatrie, 2 septembrie 2021, https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] Dr. Evelyn Lewin, „Cercetările au descoperit că ADHD este supradiagnosticat, dar experții rămân neconvinși”, Jurnalul Medical zilnic, 22 septembrie 2021, https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnosed-but-experts-remain-unconvinced/
[5] op. cit., Știri Spectrum, 21 septembrie 2021
[6] Samaras K, Correll CU, et al., „Riscul de diabet este potențial subestimat la tineri și copiii care primesc antipsihotice”, JAMA Psihiatrie. 2014 Feb;71(2):209-10. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] op. cit., Știri Spectrum, 21 septembrie 2021
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] „Medicamente antipsihotice atipice: utilizare la pacienții pediatrici”, Grupul de integritate Medicaid (MIG), Centrul pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS), Departamentul de Sănătate și Servicii Umane, octombrie 2015, https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/atyp-antipsych-pediatric-factsheet11-14.pdf
[10] Brian Mastroianni, „Copiii pot suferi efecte secundare grave de la medicamentele antipsihotice”, Health, 9 ianuarie 2019, https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
