În așteptarea Zilei Mondiale a Sănătății Mintale, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Biroul Înaltului Comisar pentru Drepturile Omului (OHCHR) au introdus astăzi în comun un ghid intitulat „Ghid și practică pentru sănătatea mintală, drepturile omului și legislația.” Obiectivul este de a sprijini țările din reformarea legilor lor pentru a elimina încălcările drepturilor omului și îmbunătățirea accesului la îngrijiri de sănătate mintală de calitate.
Abuzuri ale drepturilor omului și practici coercitive în psihiatrie
Exemple de încălcări ale drepturilor omului și practici coercitive în domeniul asistenței medicale persistă pe tot globul, adesea susținute de legile și politicile existente. Acestea includ spitalizarea și tratarea condițiilor de viață necorespunzătoare, precum și fizic, maltratarea psihologică și emoțională predominantă în numeroase servicii de sănătate mintală.
Deși mai multe țări au depus eforturi pentru a-și revizui legile, politicile și serviciile de la adoptarea Convenției Națiunilor Unite privind drepturile persoanelor cu dizabilități în 2006, doar un număr limitat de țări au luat măsuri pentru a modifica legislația relevantă la scară semnificativă. Acest lucru este necesar pentru a pune capăt acestor abuzuri și pentru a promova drepturile în îngrijirea sănătății mintale.
Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General al OMS subliniază că „Sănătatea mintală este o componentă inseparabilă de dreptul la sănătate. "
El mai susține că acest lucru îndrumări actualizate va permite țărilor să facă schimbări pentru a oferi îngrijiri de sănătate mintală de înaltă calitate, care să promoveze recuperarea persoanelor și să le respecte demnitatea. Acest lucru dă putere persoanelor cu afecțiuni de sănătate și dizabilități psihosociale să ducă o viață împlinită și sănătoasă în comunitățile lor.
Volker Türk, Înaltul Comisar al ONU pentru Drepturile Omului subliniază importanța transformării serviciilor de sănătate mintală nu numai în ceea ce privește acoperirea lor, ci și în valorile lor de bază, asigurându-se că acestea se aliniază cu adevărat la nevoile și demnitatea fiecărei persoane. El afirmă că această publicație oferă îndrumări despre modul în care o abordare bazată pe drepturi poate facilita transformarea necesară în cadrul sistemelor de sănătate.
Încurajarea îngrijirii eficiente a sănătății mintale bazate în comunități
Majoritatea cheltuielilor guvernamentale pentru sănătatea mintală sunt alocate spitalelor de psihiatrie, în special în țările cu venituri mari, care reprezintă 43% din buget. Cu toate acestea, dovezile arată că serviciile de îngrijire comunitară nu sunt doar mai accesibile, ci și mai eficiente din punct de vedere al costurilor și mai eficiente în comparație cu modelele instituționale de îngrijire a sănătății mintale.
Ghidul subliniază pașii pentru a accelera procesul de dezinstituționalizare și pentru a stabili o abordare orientată către comunitate a îngrijirii sănătății mintale, bazată pe principiile drepturilor omului. Aceasta include implementarea legislației care înlocuiește treptat instituțiile cu sisteme de sprijin comunitar incluzive și servicii principale, cum ar fi sprijinul pentru venit, asistența pentru locuințe și rețelele de sprijin de la egal la egal.
Punerea capăt practicilor abuzive
Potrivit participanților la evenimentul de lansare și a tuturor celor care au participat la ghid, este esențial să punem capăt practici coercitive în sănătatea mintală. Aceste practici, cum ar fi detenția și tratamentul forțat, izolarea și constrângerile, încalcă dreptul indivizilor de a lua decizii informate cu privire la propriile lor opțiuni de îngrijire a sănătății și de tratament.
În plus, există tot mai multe dovezi care arată efectele acestor practici coercitive asupra bunăstării fizice și psihice. Ele agravează condițiile existente și izolează indivizii de rețelele lor de sprijin.
Ghidul sugerează includerea unor prevederi care elimină constrângerea în serviciile de sănătate mintală. Acesta subliniază importanța stabilirii consimțământului informat ca piatră de temelie a tuturor intervențiilor de sănătate mintală. În plus, oferă recomandări cu privire la modul de gestionare a cazurilor în cadrul legal și politicilor fără a recurge la măsuri coercitive.
Adoptarea unei abordări a sănătății mintale bazată pe drepturi
Recunoscând că promovarea sănătății se extinde dincolo de sectorul asistenței medicale, acest nou ghid se adresează legiuitorilor și factorilor de decizie implicați în elaborarea, modificarea și punerea în aplicare a legilor legate de sănătatea mintală. Aceasta include legislația care abordează probleme precum sărăcia, inegalitatea și discriminarea.
Ghidul include, de asemenea, o listă de verificare pentru țări pentru a evalua dacă legislația lor legată de sănătate se aliniază cu obligațiile internaționale privind drepturile omului. Mai mult, evidențiază importanța căutării de sfaturi de la indivizi care au experiențe și de la organizațiile care îi reprezintă ca parte esențială a acestui proces. De asemenea, subliniază importanța educației și a creșterii gradului de conștientizare cu privire la chestiunile legate de drepturi.
În timp ce ghidul sugerează un set de principii și prevederi care pot servi drept cadru pentru legislație, el recunoaște că țările au flexibilitatea de a le adapta și adapta în funcție de circumstanțele lor particulare. Aceasta include luarea în considerare a unor factori precum contextul, limbile, sensibilitățile culturale, sistemele juridice și altele, toate în timp ce respectă standardele drepturilor omului.
Pe 10 octombrie, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) s-a alăturat comunităților pentru a celebra Ziua Mondială a Sănătății Mintale 2023 sub tema „Sănătatea mintală este un drept fundamental pentru toți”.
Lista mare și importantă de mulțumiri
Elaborarea și coordonarea acestui ghid a fost condusă de Michelle Funk și Natalie Drew Bold sub supravegherea generală a Dévorei Kestel de la Departamentul de Sănătate Mintală și Consumul de Substanțe al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), împreună cu Secțiunea Drepturi Economice, Sociale și Culturale. al Oficiului Înaltului Comisar al Națiunilor Unite pentru Drepturile Omului (OHCHR). Echipa de redactori Această publicație a fost scrisă în comun de OMS și OHCHR. În numele OMS, Alberto Vásquez Encalada (consultant, Elveția), Michelle Funk (Departamentul de Sănătate Mintală și Consum de Substanțe, OMS) și Natalie Drew Bold (Departamentul de Sănătate Mintală și Consum de Substanțe, OMS). În numele personalului OHCHR, membri ai Secției Drepturi Economice, Sociale și Culturale. WHO and OHCHR would like to thank the following individuals and organizations for their valuable contributions, feedback and inputs: External contributors and reviewers Natalie Abrokwa (University of Groningen, Kingdom of the Netherlands), Nazish Arman (Shuchona Foundation, Bangladesh), Peter Bartlett (Centre for Mental Health and Human Rights, Institute of Mental Health, Nottingham University/WHO Collaborating Centre on Mental Health, Disability and Human Rights, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland), Shreya Bhardwaj (Charles University, Czech Republic), Valerie Bichelmeier (Make Mothers Matter, France), Joann Bond (Attorney General’s Chambers and the Ministry of Legal Affairs, Guyana), Mauro Giovanni Carta (University of Cagliari, Italy), Francesca Centola (Mental Health Europe, Belgium), Pyali Chatterjee (ICFAI University, India), Dixon Chibanda, (Friendship Bench and University of Zimbabwe, Zimbabwe), María Soledad Cisternas (former Special Envoy of the United Nations Secretary-General on Disability and Accessibility, Chile), Lee Allison Clark (Native Women’s Association of Canada, Canada), Jarrod Clyne (International Disability Alliance, Switzerland), Ria Mohammed-Davidson (Attorney at Law, Human Rights and Mental Health, Trinidad and Tobago), Maria de Lourdes Beldi de Alcântara (Universidade de São Paulo, Brazil), Eric Diaz Mella (Centro de Reorganimación Regional y Observatorio Social, Chile), Robert Dinerstein (American University Washington College of Law, the United States of America), Zuzana Durajová (Charles University, Czech Republic), Julian Eaton (CBM Global, the United Kingdom), Elisabetta Pascolo Fabrici (Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina (ASUGI)/WHO Collaborating Centre for Research and Training in Mental Health, Italy), Alexandra Finch (Georgetown University, the United States), Leon Garcia (Centro and Hospital das Clínicas, Brazil), Neeraj Gill (Griffith University, Australia), Guilherme Gonçalves Duarte (Permanent Mission of Portugal in Geneva, Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Piers Gooding (La Trobe Law School, Australia), Lawrence Gostin (O’Neill Institute for National and Global Health Law at Georgetown University Law Center, Georgetown University/WHO Collaborating Center for National and Global Health Law, the United States), Kristijan Grđan (Association for Psychological Support Croatia, Croatia, and Mental Health Europe, Belgium), Vivian Hemmelder (Mental Health Europe, Belgium), Edgar Hilario (Department of Health, Philippines), Torsten Hjelmar (Citizens Commission on Human Rights Europe, Denmark), Mushegh Hovsepyan (Disability Rights Agenda, Armenia), Dr Irmansyah (The National Research and Innovation Agency, Indonesia), Simon Njuguna Kahonge (Ministry of Health, Kenya), Olga Kalina (Georgian Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Georgia, and the European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry (ENUSP), Denmark), Elizabeth Kamundia (Kenya National Commission on Human Rights, Kenya), Sylvester Katontoka (Mental Health Users Network of Zambia, Zambia), Brendan Kelly (Trinity College Dublin, Ireland), Hansuk Kim (Ministry of Health and Welfare, Republic of Korea), Seongsu Kim (Dawon Mental Health Clinic, Republic of Korea), Bernard Kuria (Ministry of Health, Kenya), Karilė Levickaitė (NGO Mental Health Perspectives, Lithuania, and Mental Health Europe, Belgium), Carlos Augusto de Mendonça Lima (World Psychiatric Association Section of Old Age Psychiatry, Switzerland), Laura Marchetti (Mental Health Europe, Belgium), Claudia Marinetti (Mental Health Europe, Belgium), Nemache Mawere (Ingutsheni Central Hospital, Zimbabwe), Felicia Mburu (Article 48 Initiative, Kenya), Roberto Mezzina (International Mental Health Collaborating Network and World Federation for Mental Health, Italy), Kendra Milne (Health Justice, Canada), Angelica Chiketa Mkorongo (Zimbabwe Obsessive Compulsive Disorder Trust, Zimbabwe), Guadalupe Morales Cano (Fundación Mundo Bipolar and European Network of (Ex)Users and Survivors of Psychiatry, Spain), Fabian Musoro (Ministry of Health, Zimbabwe), Macharia Njoroge (Championing for Community Inclusion in Kenya, Kenya), Nasri Omar (Ministry of Health, Kenya), Cheluchi Onyemelukwe-Onuobia (Babcock University, Nigeria), Hazel Othello (Ministry of Health, Trinidad and Tobago), Gemma Parojinog (Commission on Human Rights, Philippines), Soumitra Pathare (Indian Law Society, India), Eduardo Pinto da Silva (Ministry of Foreign Affairs, Portugal), Gerard Quinn (UN Special Rapporteur on the Rights of Persons with Disabilities, Ireland), Carlos Rios-Espinosa (Human Rights Watch, the United States), Gabriele Rocca (World Association for Psychosocial Rehabilitation and WAPR Human Rights Committee, Italy), Jean-Luc Roelandt (Service de recherche et de formation en santé mentale, Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) Lille Métropole/Centre collaborateur de l’OMS pour la Recherche et la Formation en Santé mentale, France), Marta Rondon (Instituto Nacional Materno Perinatal, Peru), Artur Sakunts (Helsinki Citizens’ Assembly – HCA Vanadzor, Armenia), San San Oo (Aung Clinic Mental Health Initiative, Myanmar), Liuska Sanna (Mental Health Europe, Belgium), Josep Maria Solé Chavero (Support-Girona Catalonia, Spain), Slađana Štrkalj Ivezić (University Psychiatric Hospital Vrapče, Croatia), Charlene Sunkel (Global Mental Health Peer Network, South Africa), Kate Swaffer (Dementia Alliance International, Australia), Bliss Christian Takyi (St.
