В том числе только в Великобритании погибло на 94,400 XNUMX человек больше, чем ожидалось.
Почти 1 миллион дополнительных смертей, связанных с пандемией COVID-19, произошел в 29 странах с высоким уровнем доходов в 2020 году, говорится в исследовании, опубликованном BMJ прямо сейчас
За исключением Норвегии, Дании и Новой Зеландии, во всех других исследованных странах в 2020 г. было зарегистрировано больше смертей, чем ожидалось, особенно среди мужчин. В пятерку стран с наибольшим абсолютным числом избыточных смертей входят США, Великобритания, Италия, Испания и Польша.
Измерение избыточной смертности - количества смертей, превышающих ожидаемое в течение определенного периода времени, - это способ оценки воздействия пандемии на смертность среди различных групп населения. Однако в предыдущих исследованиях не учитывались временные и сезонные тенденции, а также возрастные и половые различия между странами.
Для решения этой проблемы группа международных исследователей во главе с доктором Назрулом Исламом из Департамента здравоохранения Наффилда, Оксфордский университет, целью которой является оценка прямого и косвенного воздействия пандемии COVID-19 на смертность в 2020 году в 29 странах с высоким уровнем доходов.
Используя математическую модель, они рассчитали еженедельные дополнительные смертельные случаи в 2020 году для каждой страны с учетом возрастных и половых различий между странами, а также сезонных и годовых тенденций смертности за пять предшествующих лет.
В целом, по оценкам, в 979,000 году в 2020 проанализированных странах умерло 29 человек. В 2020 году во всех странах наблюдалось избыточное количество смертей, за исключением Новой Зеландии, Норвегии и Дании.
В пятерку стран с наибольшим абсолютным числом избыточных смертей вошли США (458,000 94,400), Великобритания (89,100 XNUMX), Италия (XNUMX XNUMX), Испания (84,100 60,100) и Польше (2,500 XNUMX). В Новой Зеландии общая смертность была ниже, чем ожидалось (XNUMX фунтов стерлингов).
Общее число избыточных смертей в основном было сконцентрировано среди людей в возрасте 75 лет и старше, за которыми следовали люди в возрасте 65-74 лет, в то время как смертность среди детей до 15 лет была аналогична ожидаемым уровням в большинстве стран и ниже, чем ожидалось в некоторых странах.
В большинстве стран оценочное количество дополнительных смертей превышало количество зарегистрированных смертей от COVID-19. Например, как в США, так и в Великобритании предполагаемая избыточная смертность была более чем на 30% выше, чем количество зарегистрированных смертей от COVID-19.
Однако в других странах, таких как Израиль и Франция, было зарегистрировано большее количество смертей от COVID-19, чем предполагалось. Причина этого различия неясна, но может быть результатом доступа к тестированию и различий в том, как страны определяют и регистрируют случаи смерти от COVID-19.
В большинстве стран повозрастные коэффициенты избыточной смертности были выше у мужчин, чем у женщин, а абсолютная разница в коэффициентах между полами имела тенденцию к увеличению с возрастом. Однако в США повышенный уровень смертности среди женщин был выше, чем среди мужчин в возрасте 85 лет и старше.
Исследователи указывают на некоторые ограничения исследования, в том числе на отсутствие данных по странам с низким и средним уровнем дохода и по таким факторам, как этническая принадлежность и социально-экономический статус, и они признают, что для многих косвенных последствий пандемии может потребоваться более длительный период времени, чтобы оказать измеримое влияние на смертность.
Тем не менее, это было крупное исследование, в котором использовались подробные данные о смертности по возрасту и полу с надежными аналитическими методами, и, как таковые, «добавлены важные сведения о прямом и косвенном влиянии пандемии COVID-19 на общую смертность», - говорят они.
«Надежный и своевременный мониторинг избыточной смертности поможет информировать политику общественного здравоохранения при расследовании источников избыточной смертности среди населения и поможет выявить серьезное социальное неравенство в воздействии пандемии для обоснования более целенаправленных вмешательств», - добавляют они.
Они приходят к выводу, что в будущем также потребуется работа, чтобы понять влияние национальных программ вакцинации на смертность в 2021 году.
Эти результаты подтверждают огромное влияние пандемии COVID-19 на смертность в странах с высоким уровнем доходов в 2020 году, говорят исследователи из Имперский колледж Лондона в связанной редакционной статье.
Но они предупреждают, что его полное воздействие может быть не очевидным в течение многих лет, особенно в странах с низким уровнем дохода, где такие факторы, как бедность, отсутствие вакцин, слабые системы здравоохранения и высокая плотность населения, подвергают людей повышенному риску заражения COVID-19 и связанного с ним вреда. .
И они отмечают, что, хотя смертность является полезным показателем, политика, основанная только на смертях, не учитывает то, что может стать огромным бременем долгосрочной заболеваемости в результате COVID-19.
«Существует острая необходимость в измерении этой избыточной заболеваемости, поддержке людей с долгосрочными осложнениями COVID-19 и финансировании систем здравоохранения во всем мире для устранения отставания в работе, вызванной пандемией», - заключают они.
Ссылки:
«Избыточная смертность, связанная с пандемией COVID-19 в 2020 году: анализ временных рядов с разбивкой по возрасту и полу в 29 странах с высоким уровнем доходов» 20 мая 2021 г., BMJ.
DOI: 10.1136 / bmj.n1137
«Измерение воздействия covid-19» 20 мая 2021 г., BMJ.
DOI: 10.1136 / bmj.n1239
