Исследователи говорят, что некоторые белки могут дать ключ к разгадке лежащих в основе биологических механизмов.
Согласно исследованию, опубликованному BMJ сегодня (18 августа 2021 г.).
Одно из возможных объяснений заключается в том, что умственная стимуляция связана с более низким уровнем определенных белков, которые могут препятствовать формированию новых связей клетками мозга (процессы, называемые аксоногенезом и синаптогенезом).
Предполагается, что когнитивная стимуляция предотвращает или отсрочивает начало деменции. Но результаты испытаний различаются, и самые последние долгосрочные исследования показали, что когнитивная деятельность в свободное время не снижает риск деменции.
Воздействие когнитивной стимуляции на работе обычно длится значительно дольше, чем когнитивно-стимулирующие хобби, однако исследования, основанные на работе, также не дали убедительных доказательств преимуществ.
Поэтому международная группа исследователей решила изучить связь между работой, стимулирующей когнитивные функции, и последующим риском развития деменции, а также определить белковые пути для этой связи.
Их выводы основаны на исследованиях, проведенных в Соединенном Королевстве. Европе, а Соединенные Штаты изучают связи между факторами, связанными с работой, и хроническими заболеваниями, инвалидностью и смертностью.
Были изучены три ассоциации: когнитивная стимуляция и риск деменции у 107,896 42 участников (45% мужчин; средний возраст 13 лет) из семи исследований консорциума IPD-Work, совместного исследовательского проекта 2,261 европейских когортных исследований; когнитивная стимуляция и белки в случайной выборке из 13,656 участника одного исследования; и белки и риск слабоумия у XNUMX XNUMX участников из двух исследований.
Когнитивную стимуляцию на работе измеряли в начале исследования, и участников отслеживали в среднем в течение 17 лет, чтобы выяснить, не развилось ли у них слабоумие.
К когнитивно-стимулирующим «активным» работам относятся сложные задачи и большая свобода принятия решений (также известная как контроль над работой), в то время как нестимулирующие «пассивные» работы — это работы с низкими требованиями и отсутствием контроля над работой.
После поправки на потенциально влиятельные факторы, включая возраст, пол, уровень образования и образ жизни, риск развития деменции оказался ниже для участников с высокой когнитивной стимуляцией на работе по сравнению с низкой (частота 4.8 на 10,000 7.3 человеко-лет в группе с высокой стимуляцией). и XNUMX в группе с низкой стимуляцией).
Этот вывод остался после дальнейших корректировок ряда установленных факторов риска деменции в детском и взрослом возрасте, кардиометаболических заболеваний (диабет, ишемическая болезнь сердца и инсульт) и конкурирующего риска смерти.
Связь не отличалась между мужчинами и женщинами, моложе и старше 60 лет, но было указание на то, что связь была сильнее для Альцгеймера болезни, чем при других деменциях.
Когнитивная стимуляция также была связана с более низкими уровнями трех белков, связанных как с когнитивной стимуляцией во взрослом возрасте, так и с деменцией, что дает возможные ответы на основные биологические механизмы.
Это было обсервационное исследование, поэтому невозможно установить причину, и исследователи не могут исключить возможность того, что некоторые наблюдаемые риски деменции могут быть связаны с другими неизмеряемыми факторами.
Тем не менее, это было большое, хорошо спланированное исследование, в котором использовались различные типы анализа для обеспечения определенной степени проверки основных результатов, и результаты, по-видимому, можно обобщить для разных групп населения.
Таким образом, исследователи говорят, что их результаты показывают, что люди с когнитивно-стимулирующей работой имеют более низкий риск слабоумия в пожилом возрасте, чем те, у кого работа не стимулирует.
«Выводы о том, что когнитивная стимуляция связана с более низким уровнем плазма белки, которые потенциально ингибируют аксоногенез и синаптогенез и повышают риск деменции, могут дать ключ к пониманию лежащих в основе биологических механизмов», — заключают они.
Несмотря на значительные предыдущие исследования, роль умственного обогащения, связанного с работой, при деменции остается неясной, говорит Сергей Дехтяр из Каролинского института в редакционной статье.
«Эта новая работа является важным напоминанием всем, кто занимается профилактикой деменции, что мы можем зайти так далеко только с интервенционными исследованиями, которые являются короткими, поздними, небольшими и включают только людей, которые неоднородны в своих профилях риска, чтобы выявить какие-либо преимущества умственное обогащение при риске слабоумия», — пишет он.
«Тщательно спланированные, крупные популяционные исследования с длительным периодом наблюдения, которые также направлены на получение биологических ключей, могут стать важным дополнением к рандомизированным контролируемым испытаниям. Исследование Кивимяки и его коллег — выдающийся пример», — заключает он.
Ссылки:
«Когнитивная стимуляция на рабочем месте, белки плазмы и риск деменции: три анализа когортных исследований населения» 18 августа 2021 г., BMJ.
DOI: 10.1136 / bmj.n1804
18 Август 2021, BMJ.
DOI: 10.1136 / bmj.n1973
