Слева направо: Мартин Эклунд и Тобиас Нордстрем, доценты Каролинского института. Предоставлено: Стефан Циммерман.
Исследователи из Каролинского института в Швеции недавно сообщили, что магнитно-резонансная томография (МРТ) может уменьшить гипердиагностику и, таким образом, улучшить скрининг рака простаты. Теперь та же исследовательская группа опубликовала исследование в The Lancet Онкология, который показывает, что добавление нового анализа крови, теста Stockholm3, может сократить количество выполняемых МРТ на треть, в то же время предотвращая обнаружение малых опухолей с низким уровнем риска.
«В целом наши исследования показывают, что мы определили инструменты, необходимые для проведения эффективного и безопасного скрининга на рак простаты. После многих лет дискуссий и исследований я чувствую себя фантастически - иметь возможность представить знания, которые могут улучшить здоровье мужчин », - говорит Тобиас Нордстрём., адъюнкт-профессор урологии отделения клинических наук больницы Дандерид Каролинского института, ответственный за исследование STHLM3MRI.
Современные методы скрининга - тесты на ПСА (простатоспецифический антиген) в сочетании с традиционной биопсией - приводят к ненужным биопсиям и обнаружению множества мелких опухолей с низким уровнем риска (гипердиагностика). Следовательно, ни одна страна, кроме Литвы, не решила внедрить общенациональную программу скрининга рака простаты, поскольку преимущества не перевешивают недостатки.
9 июля 2021 года результаты исследования STHLM3MRI были представлены в New England Journal медицины, Что указывает гипердиагностика может быть уменьшена путем замены традиционной биопсии простаты магнитно-резонансной томографией (МРТ) и прицельной биопсией. Новые результаты, опубликованные в The Lancet Oncology, показывают, что добавление теста Stockholm3, разработанного исследователями из Каролинского института, может стать важным дополнением. Это анализ крови, в котором используется алгоритм для анализа комбинации белковых маркеров, генетических маркеров и клинических данных.
«Доступность МРТ в здравоохранении будет ограничивающим фактором. Теперь мы показываем, что новый анализ крови в качестве дополнения к МРТ может сократить количество выполняемых МРТ на треть. По сравнению с традиционным скринингом гипердиагностика снижается на 69 процентов. В то же время количество биопсий сокращается вдвое, и мы можем найти столько же клинически значимых опухолей », - говорит Мартин Эклунд, доцент кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института, который несет совместную ответственность за исследование STHLM3MRI.
STHLM3MRI - это рандомизированное исследование, которое проводилось в период с 2018 по 2021 год с участием 12,750 мужчин из округа Стокгольм. Участники предоставили исходный образец крови для анализа на уровень ПСА и анализа с использованием нового теста Stockholm3. Затем для традиционной биопсии или МРТ случайным образом отбирали мужчин с результатами тестов, показывающими повышенный уровень ПСА. В группе МРТ биопсия проводилась строго при подозрении на опухоль, выявленную с помощью МРТ.
«Ранее было показано, что раздельное использование теста Stockholm3 и МРТ является рентабельным. Мы проанализировали рентабельность объединения этих инструментов и вскоре представим впечатляющие результаты этого анализа », - заключает Тобиас Нордстрем.
Ссылка: «Скрининг рака простаты с использованием комбинации прогнозирования риска, магнитно-резонансной томографии и прицельной биопсии простаты: результаты популяционного исследования STHLM3MRI» Т. Нордстрем, А. Дисакчати, М. Бергман, М. Клементс, М. Али, М. Аннерстедт, А. Глессген, С. Карлссон, Ф. Йедерлинг, Х. Грёнберг, М. Эклунд, 12 августа 2021 г., The Lancet Oncology.
DOI: 10.1016/ S1470-2045(21)00348-X
Исследование финансировалось Шведским онкологическим обществом, Шведским исследовательским советом, Шведским исследовательским советом по вопросам здоровья, трудовой жизни и благосостояния, Каролинским институтом, Хагстрандска Миннесфонден, регион Стокгольм, Шведским орденом друидов, Фондом Оке Виберг, шведским фондом e -Научный исследовательский центр (SeRC) и Prostatacancerförbundet (Ассоциация рака простаты). Ранняя валидация финансировалась EIT Health.
Хенрик Грёнберг, Мартин Эклунд и Тобиас Нордстрём являются партнерами компании A3P Biomedical AB, которая владеет правами на разработку теста Stockholm3.
