Глобальное искоренение Covid-19. вероятно, это осуществимо, и в большей степени, чем в случае полиомиелита, говорят эксперты в области общественного здравоохранения.
Основные проблемы заключаются в обеспечении высокого уровня использования вакцины и реакции на появление вариантов.
Глобальное искоренение COVID-19, вероятно, осуществимо, и в большей степени, чем в случае полиомиелита, хотя и значительно меньше, чем в случае оспы, предполагает сравнительную оценку технических, социально-политических и экономических факторов для всех трех инфекций, опубликованную в онлайн-журнал Глобальное здоровье BMJ.
Вакцинация, меры общественного здравоохранения и глобальная заинтересованность в достижении этой цели в результате огромного финансового и социального разрушения, вызванного пандемией коронавируса, делают возможным искоренение.
Но основные проблемы заключаются в обеспечении достаточно высокого охвата вакцинацией и способности достаточно быстро реагировать на варианты, которые могут ускользнуть от иммунитета, говорят авторы.
Чтобы оценить осуществимость искоренения COVID-19, определяемого как «постоянное снижение до нуля всемирной заболеваемости определенным агентом в результате преднамеренных усилий», авторы сравнили его с двумя другими вирусными бедствиями, от которых применялись вакцины. / доступны - оспа и полиомиелит - с использованием ряда технических, социально-политических и экономических факторов, которые могут помочь в достижении этой цели.
Они использовали трехбалльную систему оценок для каждой из 17 переменных. К ним относятся: такие факторы, как наличие безопасной и эффективной вакцины; пожизненный иммунитет; влияние мер общественного здравоохранения; эффективное государственное управление сообщениями об инфекционном контроле; озабоченность политиков и общественности экономическими и социальными последствиями инфекции; и общественное признание мер инфекционного контроля.
Оспа была объявлена искорененной в 1980 году, и два из трех серотипов полиовируса также были ликвидированы во всем мире.
Средние (общие) баллы в анализе составили 2.7 (43/48) для оспы, 1.6 (28/51) для COVID-19 и 1.5 (26/51) для полиомиелита.
«Хотя наш анализ является предварительным усилием с различными субъективными компонентами, он, похоже, ставит искоренение COVID-19 в реальность, особенно с точки зрения технической осуществимости», - пишут они.
Они признают, что по сравнению с оспой и полиомиелитом технические проблемы искоренения COVID-19 включают плохое признание вакцины и появление более высоконаследственных вариантов, которые могут ускользнуть от иммунитета, потенциально опережая глобальные программы вакцинации.
«Тем не менее, конечно, существуют пределы вирусной эволюции, поэтому мы можем ожидать, что вирус в конечном итоге достигнет максимальной пригодности, и можно будет разработать новые вакцины», - объясняют они.
«Другими проблемами могут быть высокие первоначальные затраты (на вакцинацию и модернизацию систем здравоохранения) и достижение необходимого международного сотрудничества перед лицом« вакцинного национализма »и опосредованной государством« антинаучной агрессии »», - признают они.
Сохранение вируса в резервуарах для животных также может помешать усилиям по его искоренению, но, по их мнению, это не является серьезной проблемой.
С другой стороны, существует глобальная воля к борьбе с инфекцией. Они отмечают, что огромный масштаб воздействия COVID-19 на здоровье, общество и экономику в большинстве стран мира вызвал «беспрецедентный глобальный интерес к борьбе с болезнями и массовые инвестиции в вакцинацию против пандемии».
И в отличие от оспы и полиомиелита, COVID-19 также выигрывает от дополнительного воздействия мер общественного здравоохранения, таких как пограничный контроль, социальное дистанцирование, отслеживание контактов и ношение масок, которые могут быть очень эффективными при правильном развертывании.
По их мнению, модернизация систем здравоохранения с целью избавления от вируса также может помочь в борьбе с другими инфекциями и даже помочь искоренить корь.
«В совокупности эти факторы могут означать, что анализ« ожидаемой стоимости »может в конечном итоге оценить, что выгоды перевешивают затраты, даже если искоренение занимает много лет и имеет значительный риск неудачи», - пишут они.
Ликвидация COVID-19, определяемая как «снижение до нуля случаев инфекции, вызванной конкретным агентом в определенной географической зоне в результате преднамеренных усилий», была достигнута и поддерживалась в течение длительного времени в нескольких юрисдикциях в Азии. Они отмечают, что Тихоокеанский регион является доказательством того, что глобальное искоренение технически возможно.
Они признают, что их исследование является предварительным и требуется более обширная и глубокая работа. Они приходят к выводу, что Всемирная организация здравоохранения или коалиция агентств национального уровня, работающих совместно, должны официально рассмотреть возможность и желательность попытки искоренить COVID-19.
Справка: «Мы не должны сбрасывать со счетов возможность искоренения COVID-19: сравнение с оспой и полиомиелитом» 8 августа 2021 г., Глобальное здоровье BMJ.
DOI: 10.1136 / bmjgh-2021-006810
