Новые исследования вызвали опасения по поводу миллионов детей в США - многие моложе пяти лет - и подростков, принимающих нейролептики, антидепрессанты и стимуляторы, несмотря на риски, включая диабет и смерть.
Автор CCHR International
Сторожевой пёс индустрии психического здоровья
27 сентября, 2021
Новое исследование, посвященное полипрагмазии у дошкольников, показывает, что дети в возрасте до шести лет, которым прописаны нейролептики, скорее всего, в конечном итоге получат четыре или более психотропных препарата за раз в течение пяти лет. Дети, находящиеся в приемных семьях, подвергались наибольшему риску, поскольку им прописывали психотропные препараты дольше, чем другим детям. Исследование опубликовано в Психиатрические услуги рассмотрел антипсихотические препараты для дошкольников с низким доходом, представленные в Кентукки.[1] Международная гражданская комиссия по правам человека (CCHR), контролирующая индустрию психического здоровья, отслеживала то, что она называет «массовым употреблением наркотиков детьми» в США, особенно с нейролептики, что может привести к диабету и смерти и требует повышенного контроля.
Меня беспокоит, что мы не совсем понимаем риски, которые представляют эти лекарства.
В. Дэвид Лор, профессор-исследователь, Университет Луисвилля, Кентукки
Получение База данных IQVia Total Patient Tracker на 2020 год, ГКПЧ сообщает, что 829,372 17 человека в возрасте 30,632 лет и моложе принимали нейролептики, из которых 20,421 10 человека были в возрасте от 3.15 до 0 лет. Основываясь на исследовании в Кентукки и с использованием IQ Via, прогнозируемый 17 58,091 ребенок потенциально может подвергнуться риску полипрагмазии к 0 годам. На национальном уровне стимуляторы прописываются 5 миллионам детей в возрасте от 2.15 до 35,216 лет, из которых 0 5 ребенок в возрасте XNUMX лет. -XNUMX и XNUMX миллиона принимают антидепрессанты, из них XNUMX XNUMX человек в возрасте от XNUMX до XNUMX лет.[2]
Ассоциация Психиатрические услуги Исследование показало, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) составляет 91% диагнозов, в которых прописаны психотропные препараты, несмотря на то, что антипсихотические препараты не одобрены для лечения СДВГ у маленьких детей. На диагнозы, связанные с тревогой и травмами, приходилось 64% диагнозов, а на расстройства аутистического спектра - 43%. Воздействие препаратов составляло в среднем от 1.7 до 2.6 лет, но 27% из них прописывались более четырех лет.[3]
ГКПЧ утверждает, что симптомы СДВГ настолько субъективны, что любой ребенок может быть поставлен неверный диагноз. Симптомы включают постукивание пальцами, суетливость и поведение вне задачи, «гиперактивность» или «импульсивность», отсутствие внимания к учителю и т. Д. Биологических тестов для подтверждения СДВГ не существует. Самые маленькие дети в классе на 50% чаще подвергаются диагностике и лечению.
Исследование, опубликованное в Сеть JAMA В сентябре 2021 года в обзоре 334 опубликованных исследований с участием детей и подростков было отмечено, что детям младшего возраста ставится диагноз из-за их «относительной незрелости».[4]
Используя данные из заявлений Kentucky Medicaid с 2012 по 2017 год, исследование, опубликованное в Психиатрические услуги обнаружили, что 31% из 316 детей, которые начали принимать антипсихотические препараты в 2012 году (моложе шести лет), в конечном итоге в течение следующих пяти лет были прописаны по четырем или более классам лекарств. Кроме того, 65% первоначальной группы 2012 года в течение следующих пяти лет прописали как минимум три препарата. Те, кто страдает аутизмом или находятся в приемных семьях, в конечном итоге принимают лекарства дольше, чем другие дети.
Исследователь профессор В. Дэвид Лор из Университета Луисвилля рассказал Новости Спектрума, “Меня беспокоит, что мы не совсем понимаем риски, которые представляют эти лекарства ». Они связаны с побочными эффектами, такими как увеличение веса, повышенный риск метаболических проблем и двигательные нарушения. Нейролептики часто используются не по назначению для лечения деструктивного поведения. «Мы также обнаружили в нашей когорте, что многие дети не проходят необходимых лабораторных исследований для контроля уровня глюкозы и липидов [жиров, масел и т. Д.] В ответ на эти лекарства». Доктор Лор хочет видеть больше систематических профилактических программ.[5]
Дети и молодежь, которым назначают нейролептики, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа, который может увеличиваться с увеличением кумулятивной дозы.[6]
ГКПЧ считает, что сильнодействующие химические вещества, изменяющие сознание, следует полностью исключить из использования в педиатрии.
Рисперидон возглавил список нейролептиков (93%), за которым следовали Арипипразола на 32%; на основе амфетамина стимуляторы были назначены в 72% случаев, из которых метилфенидат составлял 61%. Антидепрессанты были назначены в 63% случаев.[7]
Известно, что рисперидон вызывает рост мужской груди, что называется гинекомастией у мальчиков; некоторым больным было даже четыре года.[8]
Согласно результатам исследования, опубликованным в отчете Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ), более широкое использование атипичных нейролептиков опережает научные и клинические данные, подтверждающие их безопасность и эффективность. По состоянию на 2015 год только один антипсихотический препарат разрешен к применению в возрасте до пяти лет от раздражительности, связанной с аутизмом. Этот и еще один нейролептик одобрены для лечения детей в возрасте от шести до девяти лет.[9]
Исследование 2019, опубликованное в JAMA психиатрии также подчеркнула обеспокоенность медицинского сообщества по поводу нейролептиков. Наблюдательное исследование изучило данные почти 248,000 детей и молодых людей в Теннесси в возрасте от 5 до 24 лет, которые были зачислены в программу Medicaid в период с 1999 по 2014 год. Молодые люди, получившие более высокую дозу антипсихотика, имели в 3.5 раза более высокий риск заболеть. неожиданная смерть, чем в контрольной группе. Уэйн А. Рэй, доктор философии, ведущий автор и профессор политики в области здравоохранения в Медицинской школе Университета Вандербильта в Теннесси, сказал: «Полученные данные свидетельствуют о том, что обеспокоенность по поводу смертей, связанных с антипсихотическими препаратами, среди молодого населения имеет важное значение для общественного здравоохранения. ” Он также сказал, что необходимы альтернативные подходы.[10]
ГКПЧ работала с группами родителей, чтобы защитить детей от принуждения к употреблению психотропных препаратов в качестве необходимого условия для их образования. Некоторым родителям было предъявлено уголовное обвинение, когда они отстранили своего ребенка - по рекомендации врача - от психиатрического препарата. Это привело к тому, что в 2004 году ГКПЧ получила федеральную поправку о безопасности лекарств для детей, которая запрещает школам принуждать школьников принимать психотропные препараты, чтобы они оставались в школе. ГКПЧ задокументировала многочисленные трагические смерти детей в результате принудительного лечения психиатрическими препаратами.
ГКПЧ хочет видеть гораздо более строгий контроль над лечением психических заболеваний детей, с запретом любого психиатрического принуждения, применяемого к детям, и привлечением к ответственности за причинение им вреда или смерть в результате применения психотропных препаратов или лечения электрошоком. Родители должны сообщать о любых злоупотреблениях в ГКПЧ.
Группа также создала Борьба за детей веб-сайт, специально предоставляющий информацию о родителях.
Ссылки:
[1] Нико Маккарти, «Вопросы и ответы с У. Дэвидом Лором: нейролептики, полипрагмазия среди аутичных дошкольников», Спектрум Новости, 21 сентября 2021 г., https://www.spectrumnews.org/opinion/qa-with-w-david-lohr-antipsychotics-polypharmacy-among-autistic-preschoolers/
[2] https://www.cchrint.org/psychiatric-drugs/children-on-psychiatric-drugs/
[3] В. Дэвид Лор, и другие, «Антипсихотические препараты для детей дошкольного возраста с низким доходом: длительный курс лечения и полипрагмазия психотропных препаратов», Психиатрические услуги, 2 сентября 2021 г., https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202000673
[4] Доктор Эвелин Левин, «Исследования показывают, что СДВГ слишком сильно диагностирован, но эксперты по-прежнему не убеждены», Медицинский ежедневный журнал, 22 сентября 2021 г., https://medicaldailyjournal.com/2021/09/22/research-finds-adhd-is-overdiagnaged-but-experts-remain-unconvinced/
[5] Op. соч., Спектрум Новости, 21 сентября 2021 г.
[6] Самарас К, Correll CU, и другие, «Риск диабета потенциально недооценен среди молодежи и детей, получающих нейролептики», JAMA психиатрии. 2014 Февраль; 71 (2): 209-10. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2013.4030, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23965896/
[7] Op. соч., Спектрум Новости, 21 сентября 2021 г.
[8] https://www.dolmanlaw.com/risperdal-dangerous-side-effects/
[9] «Атипичные антипсихотические препараты: использование у педиатрических пациентов», Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS), Medicaid Integrity Group (MIG), Департамент здравоохранения и социальных служб, октябрь 2015 г., https://www.cms.gov/Medicare -Medicaid-Coordination / Предотвращение мошенничества / Medicaid-Integrity-Education / Pharmacy-Education-Materials / Downloads / atyp-antipsych-pediatric-factheet11-14.pdf
[10] Брайан Мастроянни, «Дети могут страдать от серьезных побочных эффектов от антипсихотических препаратов», Healthline, 9 января 2019 г., https://www.healthline.com/health-news/antipsychotic-meds-may-be-deadly-for-some-children
