Приоритизация здоровья беженцев и мигрантов: срочный и необходимый план действий для стран

Приоритизация здоровья беженцев и мигрантов: срочный и необходимый план действий для стран и регионов в нашем взаимосвязанном мире

Стамбул, 18 марта 2022 г.

В условиях многочисленных продолжающихся гуманитарных кризисов, вызванных конфликтами, стихийными бедствиями и изменением климата, 3 региональных бюро ВОЗ собрали вместе правительства, гражданское общество, в том числе голоса беженцев и мигрантов, и партнеров в области здравоохранения на встрече высокого уровня в Стамбуле на этой неделе, чтобы разработать совместный новый видение, касающееся здоровья и благополучия беженцев и мигрантов, а также принимающих сообществ, с учетом как текущих реалий, так и с учетом будущих возможностей и проблем.

Встреча была организована Европейским региональным бюро ВОЗ при поддержке региональных бюро ВОЗ для Африки и Восточного Средиземноморья, охватывающих 122 страны и территории.

От Сахеля до Сирии, а теперь и Украины, все 3 региона ВОЗ в последние годы стали свидетелями крупномасштабной миграции и перемещения населения как внутри своих географических регионов, так и за их пределами.

«Независимо от множества факторов, стимулирующих миграцию, это не современное или отдельное явление, а устойчивая, обогащающая и жизненно важная часть нашего общества, важнейшая составляющая того, как мы — как сообщества и люди — процветаем и развиваемся», — отметил д-р Ханс Хенри П. Клюге, региональный директор ВОЗ по Европе. «Вместе с беженцами и мигрантами нам необходимо обновить наш подход к общественному здравоохранению, чтобы осознать, что всем нам будет лучше, когда все мы, независимо от статуса, будем иметь доступ к здравоохранению».

Только за последние 3 недели более 3 миллионов человек бежали от войны в Украине, при этом ВОЗ и ее партнеры стремятся удовлетворить неотложные потребности в области здравоохранения как в Украине, так и в соседних странах, принимающих беженцев. Хотя встреча на этой неделе была запланирована задолго до чрезвычайной ситуации в Украине, ситуация подчеркивает своевременный и безотлагательный характер переговоров в Стамбуле.

«То, что мы наблюдаем в Украине, к сожалению, слишком знакомо в Африке. Миллионы африканцев живут вдали от своих домов, будучи перемещенными в результате конфликтов и других гуманитарных кризисов», — сказал д-р Матшидисо Моэти, региональный директор ВОЗ для Африки. «Хотя некоторые беженцы и мигранты отправляются в Европу и другие регионы, почти 75% мигрантов из стран Африки к югу от Сахары остаются на континенте. Африка усвоила много тяжелых уроков о том, как удовлетворять медицинские потребности мигрантов, и они интегрированы в предлагаемый нами подход 5+5 — 5 приоритетных действий на основе 5 извлеченных уроков».

Пять извлеченных уроков

1. Мы должны работать во всех секторах и учитывать голоса беженцев и мигрантов.
2. Мы должны признать миграцию преимуществом, а не бременем.
3. Мы должны рассматривать миграцию на основе комплексного подхода.
4. Системы здравоохранения должны быть инклюзивными и ориентированными на людей.
5. Мы должны признать единое здоровье, связывающее здоровье людей, животных и планеты, и его пересечение с миграцией.

Пять приоритетных действий

1. Обеспечить всеобщее медицинское страхование мигрантов и беженцев.
2. Внедрение инклюзивной политики в отношении чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.
3. Содействовать социальной интеграции и уменьшать неравенство между людьми.
4. Укрепить управление здоровьем мигрантов и сбор данных.
5. Поддерживайте новые партнерские отношения и инновационные методы работы.

«Многие страны начали действовать в соответствии с некоторыми из этих элементов в последние годы, но объединение их всех вместе и подлинный переход от риторики к действиям никогда не были так важны», — сказал д-р Ахмед Аль-Мандхари, региональный директор ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья. «Наш взаимосвязанный мир требует большего межрегионального партнерства, чтобы действительно внедрить комплексный подход к охране здоровья беженцев и мигрантов».

Примерно во время проведения последнего Совещания высокого уровня по вопросам здоровья беженцев и мигрантов в 2015 г. Европейский регион ВОЗ столкнулся с резким и внезапным увеличением числа прибывающих беженцев, лиц, ищущих убежища, и мигрантов. В то время многие принимающие страны не были готовы, и миграция стала предметом интенсивных политических дебатов. В ответ Европейский региональный комитет ВОЗ принял Стратегию и план действий по охране здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе ВОЗ на 2016–2022 гг.

В соответствии с этим планом был достигнут прогресс почти по всем параметрам: многие государства-члены сделали свои системы здравоохранения более доступными и инклюзивными, разработали планы действий в чрезвычайных ситуациях на случай большого количества прибывающих беженцев и мигрантов и провели оценку потребностей в области здравоохранения для этих уязвимых групп населения.

«Несмотря на этот прогресс, незаконченные дела остаются, и пришло время для нового повествования о здоровье беженцев и мигрантов, которое основывается на том, что мы уже сделали, и выводит нас на новый уровень, включая признание важного вклада мигрантов в нашу общества», – сказал д-р Kluge из ЕРБ ВОЗ.

Это мигранты, такие как Эмбало, который родом из Гвинеи-Бисау, но сейчас живет в Италии. Во время пандемии COVID-19 он и его друзья делали маски для своего приемного сообщества. «Когда в моей деревне [в Гвинее-Бисау] возникла проблема, у всех, особенно у молодежи, был моральный долг помочь и протянуть руку помощи», — сказал Эмбало. «Теперь я должен подать руку жителям той земли, которая приютила меня».

«Концепция 5+5, к которой мы пришли, прокладывает путь вперед не только для Европейского региона, но и далеко за его пределами», — заключил д-р Клюге. «Ставки высоки, но я ожидаю от всех нас: изменить наше отношение к миграции, от бремени к возможностям; обменяться извлеченными уроками и практическими решениями; и создать трехрегиональное партнерство для действий. Мы должны признать гуманность, которая связывает нас друг с другом, и сделать здоровье для всех приоритетом, которого можно и нужно достичь».

Факты и цифры:

• В 2020 году Турция приняла самое большое количество беженцев и просителей убежища в мире (почти 4 миллиона), за ней следуют Иордания, Западный берег и сектор Газа, а также Колумбия (Основные моменты международной миграции 2020).
• По состоянию на 3 марта 15 года Украину покинуло более 2022 миллионов беженцев, что является самым быстрорастущим числом беженцев, мигрирующих в Европу со времен Второй мировой войны. Большинство бежало в Польшу, Венгрию, Словакию, Республику Молдова, Румынию, Российскую Федерацию и Беларусь, а также в другие европейские страны. Эта цифра продолжает расти.
• В 2020 г. в Европейском регионе ВОЗ проживал 101 миллион международных мигрантов, в том числе в странах Центральной Азии (по данным Департамента ООН по экономическим и социальным вопросам (ДЭСВ ООН), с поправкой на страновой состав ЕРБ ВОЗ); это составляет более 13% населения Европы и Центральной Азии.
• По оценкам, 281 миллион человек во всем мире живут за пределами страны своего происхождения, что составляет более 1 из 30 человек.
• В Европейском регионе ВОЗ проживает примерно 36% мирового населения международных мигрантов.
• Германия является наиболее заметным местом назначения в Европейском регионе ВОЗ (и вторым по значимости в мире после Соединенных Штатов Америки), где в 16 г. проживало почти 2020 миллионов мигрантов. Число мигрантов, проживающих в Германии, увеличилось более чем на 5 миллионов в период с 2015 по 2020 г. , Большинство из них являются межрегиональными мигрантами из Польши, Турции, Российской Федерации и Казахстана, а также из Сирийской Арабской Республики (World Migration Report 2022).
• Следующими странами Европейского региона ВОЗ, принимающими мигрантов, являются Российская Федерация (11.6 млн), Великобритания (9.4 млн), Франция (8.5 млн), Испания (6.8 млн), Италии (6.4 млн) и Турции (6 млн) (ДЭСВ ООН).
• Во многих странах Восточной Европы, таких как Российская Федерация, Украина, Польша и Румыния, проживает одно из самых крупных эмигрантских сообществ в регионе (Доклад о мировой миграции, 2022 г.).