Сердечный приступ возникает, когда артерия, несущая кровь и кислород к сердцу, закупоривается.
Короткие повторяющиеся приступы ограниченного кровообращения с использованием манжеты для измерения артериального давления могут быть полезными для здоровья.
Большинство сердечных приступов и инсультов во всем мире являются ишемическими, а это означает, что сгусток или скопление бляшек в артерии не позволяет богатой кислородом крови поступать к клеткам сердца или мозга. При слишком длительной блокировке ткани отмирают.
Но все больше исследований показывают, что короткие повторяющиеся периоды снижения кровообращения с помощью манжеты для измерения артериального давления могут помочь свести к минимуму повреждение тканей и избежать наихудших последствий сердечных приступов и инсультов, подобно тому, как физические упражнения помогают мышцам адаптироваться к более интенсивным тренировкам. Согласно исследованию, простая неинвазивная операция может улучшить работу сердца и сосудов, немного снизить артериальное давление и уменьшить нагрузку на сердце.
В недавнем обзорном исследовании, опубликованном в Журнал Физиология, Джеймс Лэнг, доцент кафедры кинезиологии в Университет штата Айова, собрал результаты примерно 100 исследований, некоторые из которых были его собственными. Он сказал, что «дистанционное ишемическое предварительное кондиционирование» (RIPC) обычно включает пять минут сильного давления на руку человека, за которыми следуют пять минут расслабления, повторяющиеся три-четыре раза.
Участник исследования сидит в лаборатории Джеймса Ланга в штате Айова во время микроваскулярного теста. Предоставлено: Джеймс Лэнг/Университет штата Айова.
Многочисленные исследования показали, что один сеанс RIPC создает защитное окно, которое достигает максимума через 48 часов, но исследования группы Ланга и других ученых показали, что предварительное кондиционирование в течение нескольких дней подряд может усилить защиту и поддержать дополнительные преимущества для здоровья.
«Я думаю, что у RIPC много возможных применений и потенциала: кто-то готовится к предстоящей операции; люди, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, что подвергает их более высокому риску повторения; люди, которые не могут заниматься спортом, имеют предгипертонию или апноэ во сне», — сказал Ланг.
RIPC может быть полезен даже космонавтам. По словам Ланга, чтобы предотвратить атрофию сердца и мышц, вызванную микрогравитацией в космосе, они часто тренируются до двух часов в день. Может быть хорошей идеей включить сеансы измерения артериального давления в их фитнес-программы.
Заполнение пробела
Однако Ланг отметил, что требуется гораздо больше исследований, чтобы убедиться, что RIPC эффективен в различных контекстах и для различных подгрупп населения. Модели на животных 1980-х и 1990-х годов обеспечивают большую часть знаний об основных механизмах и продолжительности защитных эффектов.
«К сожалению, многие исследователи быстро перешли к крупным клиническим исследованиям в начале 2000-х годов, и их результаты были противоречивыми из-за множества внешних факторов, таких как лекарства участников, физические и генетические факторы, возраст и пол», — сказал Ланг. добавление последующего исследования, проведенного другими исследователями, показало, что пропофол, распространенная форма анестезии, используемая в хирургии, также подавляет эффекты RIPC.
С тех пор такие исследователи, как Ланг, работают над тем, чтобы заполнить пробел между исследованиями на животных и крупными клиническими испытаниями.
«В лаборатории мы можем провести более контролируемые исследования с участием людей, попытаться выяснить, какие факторы влияют на RIPC и когда лучше всего проводить RIPC».
Лаборатория Ланга
В одном исследовании Ланг и его исследовательская группа обнаружили, что неделя RIPC увеличила объем микроциркуляции участников на целых 50%. В другом они измерили умеренное падение артериального давления и менее активную реакцию «бей или беги», когда участники отдыхали.
«Вместе это улучшало состояние кровеносных сосудов участников и потенциально снижало нагрузку на сердце».
Один из способов, которым Ланг проверяет эффект RIPC, заключается в измерении того, насколько хорошо расширяются кровеносные сосуды участника исследования, когда его кожа теплая. До и после RIPC Лэнг прикрепляет к руке участника небольшое устройство размером с никель. Крошечный нагреватель нагревает кожу, в то время как доплер направляет лазерный луч в микрососуды под ней.
Подобно метеорологическому радару, улавливающему изменения в атмосфере, допплер, который Лэнг использует в своей лаборатории, измеряет изменения в потоке эритроцитов по мере того, как кровеносный сосуд участника расширяется в ответ на жару.
Ланг объяснил, что потеря эластичности кровеносных сосудов (т. е. степени, в которой артерии могут сужаться или расширяться) увеличивает риск высокого кровяного давления, сердечных приступов и инсультов, а также деменции.
В настоящее время Ланг работает с исследователем из Университета Де-Мойна, чтобы изучить, как RIPC может помочь людям с диабетом, борющимся с медленно заживающими ранами. Высокий уровень глюкозы в крови может повредить мелкие кровеносные сосуды и нервы и покрыть артерии бляшками, что затрудняет доставку лейкоцитов и питательных веществ к порезам и язвам.
Хотя побочные эффекты от RIPC очень низки, Лэнг говорит, что любой, кто хочет попробовать его самостоятельно, вне научного исследования, должен сначала поговорить со своим врачом.
Ссылка: «Дистанционное ишемическое предварительное кондиционирование — перенос пользы для сердечно-сосудистой системы на человека», Джеймс А. Ланг и Джахюн Ким, 21 мая 2022 г., Журнал физиологии.
DOI: 10.1113/JP282568
