Výbor pre bioetiku Rady Európy v posledných rokoch pripravoval nový právny nástroj o používaní nátlaku v psychiatrii. Tento nástroj je technicky protokolom k biomedicínskemu dohovoru a svoju moc čerpá z toho, že je rozšírením tohto dohovoru. Nový výskum pôvodných dokumentov Rady Európy zistil, že v koreňoch referenčných prác, na ktorých Výbor pre bioetiku zakladá Protokol, je text právneho dokumentu, ktorý bol vytvorený na autorizáciu legislatívy a praktík spôsobených eugenikou. Výbor o tom vie, aj keď o tom predseda neinformoval všetkých jeho členov.
Výbor doteraz presadzoval finalizáciu protokolu na hlasovanie 2. novembra 2021, pričom si bol vedomý toho, že všetky členské štáty Rady Európy dostane do právneho konfliktu, pretože protokol je v rozpore s medzinárodnými ľudskými právami. dohovor ratifikovalo 46 zo 47 členských štátov Rady Európy. Výbor pre bioetiku napriek tomu postupoval tak, že a Eugenický duch v Európe a ničenie medzinárodného úsilia o vytvorenie všeobecných ľudských práv pre všetkých.
Protokol verzus medzinárodné ľudské práva
Výbor pre bioetiku pracuje na základe pokynov rozhodovacieho orgánu Rady, Výboru ministrov, uvedených v jeho mandáte. Výbor ministrov však pracuje na informáciách o tejto špecializovanej problematike, ktoré sformuloval a poskytol Bioetický výbor. Od začiatku ho koordinuje pani Laurence Lwoff, tajomníčka výboru.
Týmto spôsobom bol Bioetický výbor schopný postaviť sa politicky obhájiteľnej línii k svojmu nadriadenému orgánu a celému svetu, pričom v skutočnosti pracoval s inou agendou.
Začalo sa to ešte predtým, ako Výbor ministrov prijal rozhodnutie skutočne navrhnúť dodatkový protokol. V roku 2011 sa uskutočnila neformálna výmena názorov na medzinárodnú zmluvu o ľudských právach, tzv Dohovor Organizácie Spojených národov o právach osôb so zdravotným postihnutím (CRPD), najmä článok 14 ods. Sloboda a bezpečnosť osoby, sa konalo v rámci Výboru pre bioetiku. Výbor zvážil, ako by takýto protokol Rady Európy mohol byť v rozpore s CRPD, najmä pokiaľ ide o nedobrovoľnú liečbu a opatrenia na umiestnenie.
Dohovor a jeho všeobecné poznámky sú jasné. Výbor OSN pre práva osôb so zdravotným postihnutím však vo vyhlásení pre Výbor pre bioetiku neskôr objasnil, že „nedobrovoľné umiestnenie alebo inštitucionalizácia všetkých osôb so zdravotným postihnutím, a najmä osôb s mentálnym alebo psychosociálnym postihnutím, vrátane osôb s 'duševnými poruchami “, je v medzinárodnom práve na základe článku 14 Dohovoru zakázané a predstavuje svojvoľné a diskriminačné pozbavenie slobody osôb so zdravotným postihnutím, keďže sa vykonáva na základe skutočného alebo vnímaného poškodenia.
Výbor Organizácie Spojených národov ďalej poukázal na to, že zmluvné štáty musia „zrušiť politiku, legislatívne a administratívne ustanovenia, ktoré umožňujú alebo páchajú nútenú liečbu, keďže ide o pretrvávajúce porušovanie zákonov o duševnom zdraví na celom svete, a to napriek empirickým dôkazom, ktoré naznačujú nedostatočnú účinnosť a názory ľudí používajúcich systémy duševného zdravia, ktorí zažili hlbokú bolesť a traumu v dôsledku nútenej liečby.“
„Nedobrovoľný záväzok osôb so zdravotným postihnutím z dôvodov zdravotnej starostlivosti je v rozpore s absolútnym zákazom pozbavenia osobnej slobody na základe postihnutia (článok 14 ods. 1 písm. b)) a so zásadou slobodného a informovaného súhlasu dotknutej osoby s poskytovaním zdravotnej starostlivosti ( článok 25).
– Výbor OSN pre práva osôb so zdravotným postihnutím, Vyhlásenie Výboru pre bioetiku Rady Európy, publikované v DH-BIO/INF (2015) 20
Výbor pre bioetiku Rady Európy ako výsledok výmeny názorov v rámci samotného výboru prijal a Vyhlásenie k Dohovoru Organizácie Spojených národov o právach osôb so zdravotným postihnutím v novembri 2011. Vyhlásenie, ktoré sa zdanlivo týka CRPD, v skutočnosti zohľadňuje len vlastný dohovor výboru a jeho referenčnú prácu – Európsky dohovor o ľudských právach.
Vo vyhlásení sa uvádza, že výbor posudzoval Dohovor Organizácie Spojených národov o právach osôb so zdravotným postihnutím, najmä to, či sú články 14, 15 a 17 zlučiteľné s „možnosťou podrobiť za určitých podmienok osobe, ktorá má duševnú poruchu vážnej povahy“. na nedobrovoľné umiestnenie alebo nedobrovoľnú liečbu, ako sa predpokladá v iných národné a medzinárodné texty. "
Porovnávací text o kľúčovom bode vo vyhlásení Výboru pre bioetiku:
Vyhlásenie k CRPD: „Nedobrovoľná liečba alebo umiestnenie môže byť odôvodnené len v súvislosti s duševná porucha vážneho charakteru, ak z absencia liečby alebo umiestnenie je pravdepodobné, že dôjde k vážnemu poškodeniu zdravia osoby alebo tretej strane."
Dohovor o ľudských právach a biomedicíne, článok 7: „Pri dodržaní ochranných podmienok predpísaných zákonom, vrátane postupov dohľadu, kontroly a odvolania, osoba, ktorá má duševná porucha vážneho charakteru možno bez jeho súhlasu podrobiť zákroku zameranému na liečbu jeho duševnej poruchy len vtedy, bez takejto liečby, môže spôsobiť vážnu ujmu na jeho zdraví. "
S týmto nasadením by Výbor pre bioetiku mohol pristúpiť k formulovaniu nového právneho nástroja, čím by sa zdalo, že bude v súlade s medzinárodnými ľudskými právami, ktorými sú členské štáty Rady viazané. Výbor dostal nový mandát na roky 2012 a 2013 vrátane úlohy pripraviť návrh právneho nástroja „o ochrane osôb s duševnou poruchou v súvislosti s nedobrovoľnou liečbou a umiestnením“.
obavy a odporúčanie Parlamentného zhromaždenia stiahnuť protokol
Hoci táto práca výboru nebola verejná, zistila sa a 1. októbra 2013 Výbor pre sociálne veci, zdravie a trvalo udržateľný rozvoj Parlamentného zhromaždenia Rady Európy predložil návrh Návrh na odporúčanie v súvislosti s vypracovaním tohto nového právneho nástroja.
Parlamentný výbor v návrhu s odvolaním sa na CRPD poznamenal, že „Dnes je spochybňovaný samotný princíp nedobrovoľného umiestňovania a zaobchádzania s ľuďmi s psychosociálnym postihnutím. Zhromaždenie tiež poznamenáva, že napriek stanoveným zárukám sú nedobrovoľné umiestnenie a liečba samy osebe náchylné na zneužívanie a porušovanie ľudských práv a ľudia, ktorí sú vystavení takýmto opatreniam, hlásia prevažne negatívne skúsenosti.
Návrh parlamentného výboru viedol k rozsiahlemu preskúmaniu veci, čo viedlo k a správa výboru „Prípad proti právnemu nástroju Rady Európy o nedobrovoľných opatreniach v psychiatrii“ prijatý v marci 2016. Odporúčania Výboru ministrov s poznámkou, že Parlamentné zhromaždenie chápe obavy, ktoré podnietili Výbor pre bioetiku pracovať na tejto otázke, ale tiež, že má „vážne pochybnosti o pridanej hodnote nového právneho nástroja v tejto oblasti“.
Zhromaždenie dodalo, že jeho „hlavné obavy týkajúce sa budúceho dodatkového protokolu sa týkajú ešte dôležitejšej otázky: jeho zlučiteľnosti s Dohovorom Organizácie Spojených národov o právach osôb so zdravotným postihnutím (CRPD).
Zhromaždenie dospelo k záveru, že „akýkoľvek právny nástroj, ktorý zachováva prepojenie medzi nedobrovoľnými opatreniami a zdravotným postihnutím, bude diskriminačný, a teda poruší CRPD. Poznamenáva, že návrh dodatočného protokolu zachováva takúto súvislosť, keďže „duševná porucha“ tvorí základ nedobrovoľnej liečby a umiestnenia spolu s ďalšími kritériami.
Zhromaždenie sa skončilo odporúčaním, aby Výbor ministrov poveril Výbor pre bioetiku, aby „stiahol návrh na vypracovanie dodatkového protokolu o ochrane ľudských práv a dôstojnosti osôb s duševnou poruchou pri nedobrovoľnom umiestnení a nedobrovoľnej liečbe. “
Toto parlamentné preskúmanie a odporúčanie zohľadnili aj reakcie na verejné vypočutie, ktoré sa uskutočnilo v roku 2015. Výsledkom vypočutia boli jasné varovania alebo reakcie proti návrhu dodatkového protokolu od komisára pre ľudské práva Rady Európy, agentúry Európskej únie pre základné práva (FRA), Výbor OSN pre práva osôb so zdravotným postihnutím (CRPD), osobitný spravodajca OSN pre práva osôb so zdravotným postihnutím, osobitný spravodajca Organizácie Spojených národov pre právo každého na požívanie najvyšší dosiahnuteľný štandard fyzického a duševného zdravia a rad zainteresovaných strán vrátane dôležitých združení pacientov.
Odpoveď Bioetického výboru
Smer prác na novom Protokole sa výrazne nezmenil. Výbor umožnil účasť zainteresovaných strán na svojich zasadnutiach a informácie o práci zverejnil na svojej webovej stránke. No smer vo veľkej perspektíve sa nezmenil.
Výbor na svojej webovej stránke oznámil, že cieľom tohto nového protokolu je po prvýkrát vypracovať právne záväzný nástroj ustanovenia článku 7 Dohovoru o ľudských právach a biomedicíne, ako aj ustanovenia článku 5 ods. 1 písm. e) Európskeho dohovoru o ľudských právach. Cieľom protokolu je stanoviť základné záruky s ohľadom na túto veľmi výnimočnú možnosť zásahu do práv na slobodu a autonómiu osôb.
Referenčné texty na vypracovanie protokolu boli jasne uvedené ako Dohovor o ľudských právach a biomedicíne a Európsky dohovor o ľudských právach. Uvádza sa to v preambule dodatkového protokolu a uvádzajú to mnohé ďalšie zmienky vrátane Bioetiky Rady Európy webová stránka o duševnom zdraví, Základ pre prácu a Cieľ Dodatkového protokolu o ochrane ľudských práv a dôstojnosti osôb s duševnými poruchami.
Výbor ďalej pridal časť o svojom webové stránky že „Práca sa vykonáva aj vo svetle Dohovoru Organizácie Spojených národov o právach osôb so zdravotným postihnutím (pozri tiež vyhlásenie prijaté CDBI), a ďalšie príslušné právne nástroje prijaté na medzinárodnej úrovni.“ Uvedené vyhlásenie je vyhlásenie o CRPD z roku 2011, ktoré bolo navrhnuté tak, aby čitateľom uverilo, že výbor vezme CRPD do úvahy, hoci ho v skutočnosti úplne zanedbáva a ducha, s ktorým sa má chápať a uplatňovať. . Výbor na svojej webovej stránke doteraz zverejnil stanovisko tohto vyhlásenia z roku 2011 so zdanlivým úmyslom uviesť do omylu akúkoľvek dotknutú osobu, ktorá navštívi webovú stránku Rady Európy, aby zistila, o čo ide.
Koreňový pohľad na protokol
Referenčnými prácami pre Protokol, na ktorom pracuje Výbor pre bioetiku, je článok 7 Dohovoru o ľudských právach a biomedicíne, ktorý je zase rozpracovaním článku 5 ods. 1 písm. e) Európskeho dohovoru o ľudských právach.
Európsky dohovor o ľudských právach bol vypracovaný v rokoch 1949 a 1950. Vo svojej časti o práve na slobodu a osobnú bezpečnosť, článok 5 ods. 1 písm. tulákov." Vyčleňovanie osôb považovaných za ovplyvnené takouto sociálnou alebo osobnou realitou alebo rozdielmi v názoroch má svoje korene v rozšírených diskriminačných názoroch z prvej polovice 1900. storočia.
Výnimka bola formulovaná zástupcami Spojeného kráľovstva, Dánska a Švédska, na čele s Britmi. Vychádzalo to z obavy, že vtedy pripravované texty o ľudských právach sa snažili implementovať všeobecné ľudské práva vrátane osôb s duševnými poruchami (psychosociálne postihnutie), čo bolo v rozpore s legislatívou a sociálnou politikou platnou v týchto krajinách. Briti, Dánsko a Švédsko boli v tom čase silnými zástancami eugeniky a implementovali takéto princípy a názory do legislatívy a praxe.
Zameranie sa na osoby s „nezdravou mysľou“ bolo riadené Britmi, ktorí prijali legislatívu v roku 1890 a ďalej špecifikovali v zákone o duševnej nedostatočnosti z roku 1913, ktorý stanovuje prostriedky na segregáciu „duševných porúch“ v azylových domoch.
Zákon o duševnej nedostatočnosti navrhli a presadili eugenici. Na vrchole účinnosti zákona o duševnej nedostatočnosti Spojeného kráľovstva bolo 65,000 1930 ľudí umiestnených v „kolóniách“ alebo v iných inštitucionálnych zariadeniach. V Dánsku aj vo Švédsku boli v XNUMX. rokoch XNUMX. storočia prijaté eugenické zákony, v Dánsku špecificky povoľujúce zbavenie slobody nie nebezpečným duševne postihnutým osobám.
Práve vo svetle rozšíreného prijatia eugeniky ako integrálnej súčasti sociálnej politiky pre kontrolu populácie je potrebné vnímať snahy predstaviteľov Spojeného kráľovstva, Dánska a Švédska v procese prípravy Európskeho dohovoru o ľudských právach presadzujúcich za vládne povolenie segregovať a zatvárať a odoberať zo spoločnosti „osoby nezdravej mysle, alkoholikov alebo drogovo závislých a tulákov“.
„Rovnakým spôsobom ako Dohovor z Ovieda je potrebné uznať, že Európsky dohovor o ľudských právach (EDĽP) je nástrojom z roku 1950 a text EDĽP odráža zanedbaný a zastaraný prístup k právam osôb so zdravotným postihnutím. . Navyše, v záležitostiach týkajúcich sa zadržiavania v oblasti duševného zdravia text z roku 1950 výslovne povoľuje pozbavenie slobody na základe „nezdravej mysle“ (článok 5 ods. 1 písm. e)). Aj keď sa EDĽP považuje za „živý nástroj..., ktorý treba vykladať vo svetle súčasných podmienok“.
– pani Catalina Devandas-Aguilar, osobitná spravodajkyňa OSN pre práva osôb so zdravotným postihnutím
Základné hľadisko dodatkového protokolu k Dohovoru o ľudských právach a biomedicíne tak – napriek jeho zdanlivému zámeru chrániť ľudské práva – v skutočnosti zachováva diskriminačnú politiku pošpinenú eugenickými princípmi, a to aj napriek samotným použitým slovám. Nepodporuje ľudské práva; v skutočnosti je v rozpore s absolútnym zákazom odňatia slobody na základe postihnutia, ako ho stanovil Výbor OSN pre práva osôb so zdravotným postihnutím.
