Mandeep Dhaliwal, direktor za HIV in zdravje pri Razvojnem programu ZN (UNDP) je zaskrbljen, da širjenje takšnih zakonov ovira odziv ZN na virus, ki ga prizadene tudi množica med seboj povezanih svetovnih kriz.
Mandeep Dhaliwal: To je ključni čas in priložnost, da spodbudimo ljudi, da se odziv na aids vrne na pravo pot. Za UNDP je odziv na virus HIV/aids namenjen predvsem zmanjševanju neenakosti, izboljšanju upravljanja ter izgradnji odpornih in trajnostnih sistemov, in tukaj moramo dejansko okrepiti ukrepanje, če želimo ponovno pridobiti izgubljeno mesto.
Novice ZN Kakšne so povezave med HIV/aidsom in razvojem?
Mandeep Dhaliwal: HIV in druge zdravstvene težave so gonila in kazalniki človeškega razvoja. Na primer, vojna v Ukrajini dramatično vpliva na življenjske stroške in 71 milijonov ljudi v državah v razvoju je padlo v revščino v samo treh mesecih.
To ima posledice na vse, od financiranja programov za HIV/aids do dostopa do storitev, preprečevanja in zdravljenja.
Opažamo vse večjo neenakost znotraj in med državami in vemo, da v tovrstnih krizah vpliv nesorazmerno nosijo najbolj ranljivi in marginalizirani v naših skupnostih.
Vidimo kaskadne učinke več prekrivajočih se kriz: pandemije COVID-a, vojne v Ukrajini, finančne krize, krize s hrano in energije ter podnebne krize.
Vse to prispeva k nazadovanju glede virusa HIV in zmanjšanju sredstev, ki so na voljo državam. Obstaja neverjetna obremenitev za že tako krhke, šibke in pogosto razdrobljene zdravstvene sisteme, in COVID je to le še poglobil.
Razseljenih ljudi je 100 milijonov. To je svetovni rekord in pri njih obstaja povečano tveganje za okužbo z virusom HIV. Soočajo se z ovirami pri dostopu do HIV in zdravstvenih storitev ter so pogosto odrezani od podpornih mrež.
Obeti za gospodarsko rast so slabši. Svetovna banka predvideva, da se bo 52 držav do leta 2026 soočilo z znatnim zmanjšanjem svoje zmogljivosti porabe.
Teh 52 držav je pomembnih, ker v njih živi 43 odstotkov ljudi, ki živijo z virusom HIV po vsem svetu. Toda zdaj je odziv na HIV, zlasti v Afriki, v nevarnosti.
Novice ZN: Ali menite, da lahko izkoreninimo aids?
Mandeep Dhaliwal: Mislim, da lahko dosežemo konec z aidsom kot grožnjo javnemu zdravju, vendar bo to zahtevalo nujno povečanje prizadevanj v naslednjih petih letih, da bi resnično obravnavali nekatere vztrajne izzive v odzivu na aids, zlasti pri mladih in najstnice v podsaharski Afriki in marginalizirane populacije po vsem svetu.
To vključuje moške, ki imajo spolne odnose z moškimi, spolne delavke, transspolne osebe in osebe, ki uživajo droge, ki so bile vedno bolj ranljive in izpostavljene večjemu tveganju za okužbo z virusom HIV.
In to zahteva odpravo kaznovalnih in diskriminatornih zakonov, ki te ljudi odvračajo od storitev in od dostopa do preventive. Podatki kažejo, da se države, ki so odpravile tovrstne zakone, bolje odzivajo na HIV.
Na žalost to ni pravilo in večina držav s temi zakoni ni na dobri poti k reformi svojega pravnega in političnega okolja.
Zato je ta konferenca tudi priložnost, da se opozori na zgodovinske cilje, ki so jih sprejele države članice v Politična deklaracija o HIV 2021 [ti cilji vključujejo veliko zmanjšanje stigme, kriminalizacije, neenakosti spolov in nasilja, povezanih s HIV/aidsom]
Če nam to uspe, lahko do leta 2030 odpravimo aids kot grožnjo javnemu zdravju.
Novice ZN: Ko je bila izbrana tema za to konferenco – ponovno se vključite in sledite znanosti –, je bilo to sporočilo tistim vladam, ki so sprejele te zakone?
Mandeep Dhaliwal: ja Trenutno obstaja veliko znanosti, ki kaže, da dekriminalizacija prinaša koristi javnemu zdravju in HIV. Preventiva je učinkovitejša zlasti pri marginaliziranih skupinah. Vodi k boljšemu dostopu do storitev in socialne podpore.
Je tudi sporočilo, da ne smemo pozabiti na HIV. Še vedno je treba opraviti delo in povrniti se moramo na tla, ki smo jih izgubili v zadnjih nekaj letih.
Družina opravi presejalni test za HIV doma na jugozahodu Slonokoščene obale.
Novice ZN: Glede na to zelo težko mednarodno pokrajino, kaj menite, kaj je najboljši in realen izid te konference?
Mandeep Dhaliwal: Ena je zaveza k spodbujanju ukrepov za odpravo kaznovalnih in diskriminatornih zakonov, odpravo stigme in diskriminacije ter zaščito ljudi pred nasiljem.
Drugi je zavezanost, da sledite znanosti. Znanost napreduje s hitrostjo, ki je še nismo videli. Na primer, zdaj obstaja dolgodelujoče protiretrovirusno zdravilo, ki bi bilo zelo dobro za preprečevanje v ključnih populacijah. Toda njegova cena mora biti takšna, da bo cenovno dostopna in dostopna v državah v razvoju.
Upam, da bo konferenca obravnavala to vprašanje, ker je to tema, ki je potekala skozi pandemijo COVID, zagotovo v zvezi s cepljenjem proti COVID, in je tema, ki jo skupnost HIV pozna, zlasti ko gre za dostop do zdravljenja.
Imeli smo 40 let pandemije virusa HIV in napredovali smo, vendar napredka ne morete jemati kot samoumevnega.
Popolnoma smo sposobni soočiti se z več pandemijami hkrati: HIV, tuberkulozo, malarijo, COVID in zdaj Opice, ki je bil razglašen za vprašanje javnega zdravja mednarodnega pomena.
To lahko storimo, vendar zahteva vlaganje, ukrepanje in predanost. Vsi bi se morali zavzemati za popolno dopolnitev Globalni sklad za boj proti aidsu, tuberkulozi in malariji, ki bo konec septembra v New Yorku.
Resnično moramo povečati naše naložbe, naše ukrepe in našo zavezanost, da dokončamo delo na HIV, ker najboljši način, da ste bolje pripravljeni na prihodnje pandemije, je, da se soočite s tistimi, s katerimi ste se že soočili.
