Devet mesecev po uvedbi v ZDA sta zdravilo Eisai in Biogen za Alzheimerjevo bolezen Leqembi srečanje velik odpor pri njegovem širokem sprejemanju, predvsem zaradi skepticizma med nekaterimi zdravniki glede učinkovitosti zdravljenja te degenerativne možganske bolezni.
Kljub temu, da gre za prvo zdravilo, ki dokazano upočasnjuje napredovanje Alzheimerjeve bolezni, se med izvajalci zdravstvenega varstva utrjeni dvomi o vrednosti zdravljenja te bolezni izkažejo za veliko oviro.
Strokovnjaki za Alzheimerjevo bolezen so sprva pričakovali izzive, povezane z Leqembijevim zahtevnim protokolom, ki vključuje dodatne diagnostične teste, dvomesečne infuzije in redne preglede možganov za spremljanje morebitnih resnih stranskih učinkov. Dejansko so te zahteve prispevale k počasnemu uveljavljanju zdravila, odkar ga je odobril ameriški urad za hrano in zdravila, kar dokazujejo razprave z 20 nevrologi in geriatri v različnih regijah ZDA.
Po poročanju Reutersa je sedem zdravnikov razkrilo, da ne želijo predpisati zdravila Leqembi, pri čemer so navedli dvome o učinkovitosti zdravila, njegovi ceni in z njim povezanih tveganjih. Poleg tega je skupina šestih vodilnih strokovnjakov na tem področju navedla, da ima "terapevtski nihilizem" – dojemanje, da je Alzheimerjeva bolezen nepremostljivo stanje – večji vpliv, kot je bilo pričakovano, pri omejevanju navdušenja med zdravniki primarne zdravstvene oskrbe, geriatri in nevrologi. Ta skepticizem vpliva na njihovo pripravljenost, da bolnike napotijo k specialistom za spomin za morebitno zdravljenje z zdravilom Leqembi.
Nekateri strokovnjaki pravijo, da bi zadržanost med nekaterimi zdravniki morda izvirala iz dolgotrajnega obdobja dvomov, ki je zameglilo učinkovitost ciljanja na alzheimerjev protein beta amiloid za upočasnitev napredovanja bolezni. Pred spodbudnimi izidi poskusa Leqembi so mnogi na medicinskem področju menili, da je ta raziskovalna smer neuspešna.
Drugi zdravstveni delavci so izrazili pomisleke glede stranskih učinkov zdravila Leqembi, kot so otekanje možganov in krvavitev, poleg stroškov, povezanih z letno ceno 26,500 $, pogostimi magnetnimi resonancami in dvomesečnimi infuzijami.
Leqembi je bilo prvo zdravilo za ciljanje na amiloid, ki je prejelo popolno odobritev FDA, potem ko je med kliničnimi preskušanji dokazal 27-odstotno upočasnitev kognitivnega upada pri bolnikih z zgodnjo fazo Alzheimerjeve bolezni. Kljub prvotnemu cilju, da bi do konca marca zdravili 10,000 Američanov, jih je le nekaj tisoč začelo zdravljenje do konca januarja, kot je poročal Eisai, katerega tiskovna predstavnica ni želela zagotoviti posodobljenih številk.
Uvajanje novih zdravil, tudi tistih, ki ne zahtevajo bistvenih sprememb v medicinski praksi, je neslavno počasno. Raziskave so pokazale, da lahko v povprečju traja 17 let, da klinične raziskave postanejo rutinska praksa. Alzheimerjeva bolezen prizadene več kot 6 milijonov Američanov, kljub temu pa manj kot polovica ameriških nevrologov priporoča zdravilo Leqembi svojim pacientom, glede na januarsko raziskavo life Znanost tržni raziskovalec Spherix Global Insights.
Napisal Alius Noreika
