Nio månader efter introduktionen i USA är Eisai och Biogens Alzheimers läkemedel Leqembi möter betydande motstånd i dess utbredda adoption, till stor del på grund av skepsis bland vissa läkare om effektiviteten av att behandla denna degenerativa hjärnsjukdom.
Trots att det är det första läkemedlet som bevisats bromsa utvecklingen av Alzheimers, visar sig invanda tvivel bland vårdgivare om värdet av att behandla tillståndet vara ett stort hinder.
Alzheimer-specialister förväntade sig initialt utmaningar relaterade till Leqembis krävande protokoll, som inkluderar ytterligare diagnostiska tester, infusioner varannan månad och regelbundna hjärnskanningar för att övervaka potentiellt allvarliga biverkningar. Dessa krav har faktiskt bidragit till läkemedlets långsamma upptag sedan det godkändes av US Food and Drug Administration, vilket framgår av diskussioner med 20 neurologer och geriatriker i olika regioner i USA.
Enligt Reuters avslöjade sju läkare sin tveksamhet att förskriva Leqembi, med hänvisning till tvivel om läkemedlets effektivitet, dess kostnad och dess risker. Dessutom indikerade en grupp på sex ledande experter på området att "terapeutisk nihilism" – uppfattningen att Alzheimers är ett oöverstigligt tillstånd – har en mer betydande inverkan än förväntat för att begränsa entusiasmen bland primärvårdsläkare, geriatriker och neurologer. Denna skepsis påverkar deras vilja att hänvisa patienter till minnesspecialister för potentiell behandling med Leqembi.
Vissa experter säger att motviljan bland vissa läkare kan bero på den långa period av tvivel som grumlade effektiviteten av att inrikta sig på Alzheimers protein beta-amyloid för att bromsa sjukdomens utveckling. Före de uppmuntrande resultaten av Leqembi-studien ansåg många inom det medicinska området att denna forskningsriktning var fruktlös.
Bekymmer har tagits upp av andra läkare angående biverkningarna av Leqembi, såsom hjärnsvullnad och blödning, utöver kostnaderna för den årliga prislappen på 26,500 XNUMX USD, frekventa MRI-undersökningar och infusioner varannan månad.
Leqembi var det första amyloidinriktade läkemedlet som fick fullt FDA-godkännande efter att ha visat en 27% nedgång i kognitiv försämring bland patienter med Alzheimers i ett tidigt stadium under kliniska prövningar. Trots det ursprungliga målet att behandla 10,000 XNUMX amerikaner i slutet av mars, hade bara några tusen påbörjat behandling i slutet av januari, vilket rapporterades av Eisai, vars taleskvinna avböjde att ge uppdaterade siffror.
Antagandet av nya läkemedel, även de som inte kräver betydande förändringar i medicinsk praxis, går ökänt långsamt. Forskning har visat att det i genomsnitt kan ta 17 år för klinisk forskning att bli rutin. Alzheimers drabbar över 6 miljoner amerikaner, men färre än hälften av amerikanska neurologer rekommenderar Leqembi till sina patienter, enligt en undersökning i januari efter liv vetenskaper marknadsforskare Spherix Global Insights.
Skriven av Alius Noreika
