చెడ్డ స్థితిలో యూరోపియన్ మనోరోగచికిత్స

ఐరోపా మనోరోగచికిత్సలో బలవంతం మరియు బలవంతం యొక్క ఉపయోగం వాటి వినియోగాన్ని తగ్గించడానికి ప్రయత్నించినప్పటికీ సాధారణ అభ్యాసం.

ఇటీవలి అధ్యయనాలు మానసిక ఆరోగ్య సేవల గురించి రోగి యొక్క దృక్కోణాలను పరిశీలించాయి. లో 2016 నుండి ఒక అధ్యయనం వారి అడ్మిషన్ మరియు సైకియాట్రిక్ హాస్పిటల్ బస గురించి రోగుల యొక్క పునరాలోచన వీక్షణలు విశ్లేషించబడ్డాయి. ఈ అధ్యయనంలో 10 యూరోపియన్ దేశాల్లో అసంకల్పితంగా నిర్బంధించబడిన ఇన్‌పేషెంట్‌ల విశ్లేషణ ఉంది, వీరిలో 770 మంది స్వేచ్ఛను కోల్పోయి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బలవంతపు చర్యలకు లోబడి ఉన్నారు.

ఆసుపత్రి చికిత్స సమర్థత పరంగా బలవంతపు ఉపయోగం యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలను పరిశోధనలు సూచించాయి.

అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన పరిశోధకుడు పాల్ మెక్‌లాఫ్లిన్ యూనిట్ ఫర్ సోషల్ & కమ్యూనిటీ సైకియాట్రీ, ఇంగ్లాండ్‌లోని మానసిక ఆరోగ్య సేవల అభివృద్ధి కోసం WHO సహకార కేంద్రం ఇలా పేర్కొన్నాడు: "మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణలో బలవంతపు ఉపయోగం ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న అధికార పరిధిలో సాధారణ అభ్యాసం. అలాగే నిర్బంధ అధికారాల క్రింద ఆసుపత్రిలో అసంకల్పిత ప్రవేశం, బలవంతపు అభ్యాసం యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన రూపాలు 'బలవంతపు చర్యలు'-రోగి ఇష్టానికి వ్యతిరేకంగా సైకోట్రోపిక్ మందులను బలవంతంగా నిర్వహించడం, రోగిని ఒంటరిగా లేదా ఏకాంతంలో అసంకల్పిత నిర్బంధంలో ఉంచడం, మరియు స్వేచ్ఛా కదలికను నిరోధించడానికి రోగి యొక్క అవయవాలు లేదా శరీరం యొక్క మాన్యువల్ లేదా యాంత్రిక నియంత్రణ. బలవంతపు చర్యలను విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నప్పటికీ, చికిత్స ఫలితాలతో వారి అనుబంధానికి సంబంధించి అనుభవ సంబంధమైన సాక్ష్యాలు లేకపోవడం విశేషం.

బలవంతపు చర్యల ఉపయోగం మాత్రమే సమర్థించబడుతుంది, వారి ఉపయోగం జోక్యానికి గురైన వ్యక్తికి లేదా ప్రత్యామ్నాయంగా చికిత్సలో ఉన్న ఇతర వ్యక్తులకు చికిత్స పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది, ఆ వ్యక్తి యొక్క చర్యల నుండి ప్రతికూల ప్రభావాలను ఎదుర్కొంటుంది. అయితే అనేక నిపుణుల అధ్యయనాల ప్రకారం ఇది అలా కాదు.

పాల్ మెక్‌లాఫ్లిన్ మరియు అతని సహ-పరిశోధకులు వారి అధ్యయన ఫలితాల ఆధారంగా ఇలా ముగించారు: "వారి విస్తృత ఉపయోగం కారణంగా, బలవంతపు చర్యలు మరియు చికిత్స ఫలితాల మధ్య అనుబంధం స్పష్టంగా ముఖ్యమైనది. బలాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే శారీరక ప్రమాదాలే కాకుండా, గుణాత్మక అధ్యయనాలు స్థిరంగా బలవంతపు చర్యలు రోగులు అవమానకరమైనవి మరియు బాధాకరమైనవిగా అనుభవించవచ్చని చూపుతున్నాయి మరియు వారి ఉపయోగం యొక్క మానసిక నష్టాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం ప్రారంభించింది."

బలవంతం ఫలితంగా ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉంటారు

ఈ అధ్యయనంలో 2030 దేశాల నుండి మొత్తం 10 మంది అసంకల్పిత రోగులు ఉన్నారు. 770 (37.9%) మంది ముందుగా మానసిక ఆసుపత్రి నుండి విడుదల చేయబడినట్లయితే, వారి ప్రవేశం లేదా అంతకంటే తక్కువ మొదటి నాలుగు వారాల్లో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బలవంతపు చర్యలకు లోబడి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. 770 మంది రోగులు బలవంతపు చర్యలను ఉపయోగించిన 1462 నమోదైన సందర్భాలను అనుభవించారు.

ఈ అన్వేషణ నుండి పాల్ మెక్‌లాఫ్లిన్ ఇలా ముగించారు: "బలవంతంగా మందులు వాడటం వలన రోగులు మూడు నెలల తర్వాత ఇంటర్వ్యూ చేసినప్పుడు వారి అడ్మిషన్‌ను సమర్థించే అవకాశం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అన్ని బలవంతపు చర్యలు ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ కాలం ఉండే రోగులతో ముడిపడి ఉన్నాయి. "

వివిధ వేరియబుల్స్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు, ఏకాంతం ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండడాన్ని అంచనా వేస్తుందని కనుగొనబడింది, సగటు అడ్మిషన్‌కు 25 రోజులు జోడించబడ్డాయి.

కొన్ని రకాల బలవంతం ఇతర వాటి కంటే బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందో లేదో సమీక్షించినప్పుడు, బలవంతపు మందులు అసాధారణమైన బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. ఈ రకమైన శక్తి యొక్క ఉపయోగం మానసిక చికిత్సకు రోగి యొక్క అసమ్మతిని బలంగా దోహదపడుతుంది.

అసంకల్పిత కట్టుబాట్లను పెంచడం

An సంపాదకీయ 2017లో బ్రిటిష్ మెడికల్ జర్నల్‌లో ప్రచురించబడింది, ఇంగ్లండ్‌లో అసంకల్పిత మనోరోగచికిత్స ఆసుపత్రిలో చేరే వారి రేటును సమీక్షించింది. ఇది ఆరేళ్లలో మూడో వంతుకు పైగా పెరిగింది. స్కాట్లాండ్‌లో ఐదు సంవత్సరాలలో నిర్బంధాల సంఖ్య 19% పెరిగింది.

ఆశ్చర్యకరంగా ఇప్పుడు ఇంగ్లండ్‌లోని మానసిక ఆసుపత్రులలో సగానికి పైగా అడ్మిషన్‌లు అసంకల్పితమే అనే స్థాయికి దృశ్యం దిగజారింది. ఇది 1983 మానసిక ఆరోగ్య చట్టం తర్వాత నమోదైన అత్యధిక రేటు.

జర్మనీ కూడా అధ్వాన్నంగా ఉంది. ఒక అధ్యయనం వరల్డ్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ (WPA) థీమాటిక్ కాన్ఫరెన్స్‌కు సమర్పించబడింది: 2007లో జరిగిన సైకియాట్రీలో బలవంతపు చికిత్స జర్మనీలో పౌర నిబద్ధత రేట్లను సమీక్షించింది. శారీరక నిగ్రహాన్ని అనుమతించే కట్టుబాట్లను మినహాయిస్తే, ఇవి రెట్టింపు కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయని అధ్యయనం కనుగొంది. పెరుగుదల 24 నుండి 55 మధ్య కాలంలో 100,000 మంది నివాసితులకు 1992 నుండి 2005 వరకు ఉంది. మరియు పబ్లిక్ కమిట్‌మెంట్ రేట్లు చూస్తే ఇవి 64 నుండి 75కి పెరిగాయి. వివిధ రకాలను సంగ్రహించి, జర్మనీలో మొత్తం కట్టుబాట్లు 38 శాతం పెరిగాయి.

సివిల్ కమిట్‌మెంట్‌ల ద్వారా స్వేచ్ఛను కోల్పోయే రకంతో పాటు జర్మనీలో మరొక రకమైన నియంత్రణలు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. వ్యక్తులను ఎక్కువగా చట్టపరమైన కోర్టు ముందు హాజరుపరుస్తారు. 1992 నుండి విధిగా ఉన్న భౌతిక పరిమితికి సంబంధించి కోర్టు నిర్ణయం రేట్లు 12 మంది నివాసితులకు 90 నుండి 100,000కి ఏడు రెట్లు పెరిగాయి.

డెన్మార్క్‌లో మనోరోగచికిత్సలో అసంకల్పిత నిబద్ధత ద్వారా ప్రజల స్వేచ్ఛను హరించే అవకాశాన్ని ఎక్కువగా ఉపయోగించడం మరింత ముఖ్యమైనది. 1998 నుండి 1522 మంది వ్యక్తులు 2020 నాటికి 5165 మంది అసంకల్పితంగా కట్టుబడి ఉన్నప్పుడు దాదాపు సరళ పెరుగుదల జరిగింది.