Mandeep Dhaliwal ผู้อำนวยการด้านเอชไอวีและสุขภาพของโครงการพัฒนาแห่งสหประชาชาติ (โครงการพัฒนาแห่งสหประชาชาติ) มีความกังวลว่าการแพร่ขยายของกฎหมายดังกล่าวเป็นอุปสรรคต่อการตอบสนองต่อไวรัสของสหประชาชาติ ซึ่งกำลังได้รับผลกระทบจากวิกฤตการณ์ระดับโลกที่เชื่อมโยงถึงกัน
มันดีป ดาลิวัล: เป็นเวลาและโอกาสสำคัญที่จะกระตุ้นผู้คนให้ตอบสนองต่อโรคเอดส์ให้กลับมาเป็นปกติ สำหรับ UNDP การตอบสนองของเอชไอวี/เอดส์เป็นเรื่องเกี่ยวกับการลดความไม่เท่าเทียมกัน การปรับปรุงธรรมาภิบาล และสร้างระบบที่ยืดหยุ่นและยั่งยืน และนี่คือจุดที่เราต้องดำเนินการอย่างจริงจังหากเราจะฟื้นคืนพื้นที่ที่สูญเสียไป
ข่าวของสหประชาชาติ อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างเอชไอวี/เอดส์กับการพัฒนา?
มันดีป ดาลิวัล: เอชไอวีและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เป็นตัวขับเคลื่อนและตัวบ่งชี้การพัฒนามนุษย์ ตัวอย่างเช่น สงครามในยูเครนส่งผลกระทบอย่างมากต่อค่าครองชีพ และผู้คน 71 ล้านคนในประเทศกำลังพัฒนาได้ตกอยู่ในความยากจนในเวลาเพียงสามเดือน
ซึ่งมีผลกระทบต่อทุกอย่างตั้งแต่การจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการเอชไอวี/เอดส์ ไปจนถึงการเข้าถึงบริการ การป้องกัน และการรักษา
เราเห็นความไม่เท่าเทียมกันในวงกว้างมากขึ้นภายในและระหว่างประเทศ และเรารู้ว่าในวิกฤตแบบนี้ ผลกระทบที่เกิดขึ้นอย่างไม่สมส่วนโดยกลุ่มคนที่เปราะบางและชายขอบที่สุดในชุมชนของเรา
เราเห็นผลกระทบต่อเนื่องของวิกฤตการณ์ที่ทับซ้อนกันหลายครั้ง: การระบาดใหญ่ของ COVID, สงครามในยูเครน, วิกฤตทางการเงิน, วิกฤตอาหารและพลังงาน และวิกฤตสภาพภูมิอากาศ
ทั้งหมดนี้มีส่วนทำให้เกิดการย้อนกลับของเอชไอวี และทรัพยากรที่มีอยู่ในประเทศต่างๆ ลดลง มีความเครียดที่น่าเหลือเชื่อในระบบสุขภาพที่เปราะบาง อ่อนแอ และมักจะกระจัดกระจายอยู่แล้ว และโควิดก็ทำให้มันลึกซึ้งยิ่งขึ้น
มีผู้พลัดถิ่น 100 ล้านคน เป็นสถิติโลก และมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้น พวกเขาเผชิญกับอุปสรรคในการเข้าถึงเอชไอวีและบริการด้านสุขภาพ และมักจะถูกตัดขาดจากเครือข่ายสนับสนุน
แนวโน้มการเติบโตทางเศรษฐกิจลดลง ธนาคารโลกคาดการณ์ว่า 52 ประเทศจะเผชิญกับความสามารถในการใช้จ่ายที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญจนถึงปี 2026
52 ประเทศเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากเป็นบ้านของประชากร 43% ที่ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก แต่ตอนนี้ การตอบสนองของเอชไอวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแอฟริกา กำลังตกอยู่ในอันตราย
ข่าวสหประชาชาติ: คุณคิดว่าเราสามารถกำจัดโรคเอดส์ได้หรือไม่?
มันดีป ดาลิวาล: ฉันคิดว่าเราสามารถยุติโรคเอดส์ได้ในฐานะภัยคุกคามด้านสาธารณสุข แต่นั่นจะต้องเพิ่มความพยายามอย่างเร่งด่วนในอีกห้าปีข้างหน้า เพื่อจัดการกับความท้าทายที่คงอยู่บางประการในการตอบสนองต่อโรคเอดส์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและเยาวชน ผู้หญิงวัยรุ่นในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮารา และประชากรชายขอบทั่วโลก
ซึ่งรวมถึงผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย คนขายบริการ คนข้ามเพศ และคนที่ใช้ยาเสพติด ซึ่งมักมีความเสี่ยงมากกว่าและมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวี
และนั่นทำให้ต้องมีการยกเลิกกฎหมายลงโทษและการเลือกปฏิบัติซึ่งทำให้คนเหล่านี้ไม่ให้บริการและไม่สามารถเข้าถึงการป้องกันได้ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าประเทศที่ยกเลิกกฎหมายประเภทนี้ทำได้ดีกว่าในแง่ของการตอบสนองเอชไอวี
น่าเสียดายที่ไม่ใช่บรรทัดฐาน และประเทศส่วนใหญ่ที่มีกฎหมายเหล่านี้ไม่อยู่ในแนวทางที่จะปฏิรูปสภาพแวดล้อมทางกฎหมายและนโยบายของตน
ดังนั้นการประชุมครั้งนี้จึงเป็นโอกาสที่จะให้ความสนใจกับเป้าหมายทางประวัติศาสตร์ซึ่งได้รับการรับรองโดยประเทศสมาชิกใน ปฏิญญาทางการเมืองปี 2021 เรื่องเอชไอวี [เป้าหมายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมากในการลดตราบาปที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี/เอดส์ การทำให้เป็นอาชญากร ความไม่เท่าเทียมกันทางเพศ และความรุนแรง]
หากเราสามารถบรรลุเป้าหมายดังกล่าวได้ เราจะสามารถยุติโรคเอดส์ในฐานะภัยคุกคามด้านสาธารณสุขภายในปี 2030
ข่าวสหประชาชาติ: เมื่อหัวข้อสำหรับการประชุมนี้ – มีส่วนร่วมและปฏิบัติตามวิทยาศาสตร์ – ได้รับเลือก นั่นคือข้อความที่ส่งไปยังรัฐบาลเหล่านั้นที่นำกฎหมายเหล่านี้ไปใช้จริงหรือไม่
มันดีป ดาลิวัล: ใช่. ขณะนี้มีวิทยาศาสตร์มากมายที่แสดงให้เห็นว่าการลดทอนความเป็นอาชญากรรมส่งผลให้เกิดประโยชน์ต่อสุขภาพของประชาชนและเอชไอวี การป้องกันมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มประชากรชายขอบ นำไปสู่การเข้าถึงบริการและการสนับสนุนทางสังคมที่ดีขึ้น
นอกจากนี้ยังเป็นข้อความที่จะไม่ลืมเกี่ยวกับเอชไอวี ยังมีงานต้องทำ และเราต้องฟื้นคืนพื้นที่ที่เราสูญเสียไปในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา
ครอบครัวหนึ่งเข้ารับการตรวจคัดกรองเอชไอวีที่บ้านทางตะวันตกเฉียงใต้ของโกตดิวัวร์
ข่าวสหประชาชาติ: ท่ามกลางฉากหลังของภูมิทัศน์ระหว่างประเทศที่ยากลำบากนี้ คุณคิดว่าอะไรคือผลลัพธ์ที่ดีที่สุดและเป็นจริงของการประชุมครั้งนี้
มันดีป ดาลิวัล: หนึ่งคือความมุ่งมั่นในการขับเคลื่อนการดำเนินการในการขจัดกฎหมายลงโทษและการเลือกปฏิบัติ ขจัดการตีตราและการเลือกปฏิบัติ และปกป้องผู้คนจากความรุนแรง
อีกประการหนึ่งคือความมุ่งมั่นในการปฏิบัติตามวิทยาศาสตร์ วิทยาศาสตร์กำลังเคลื่อนที่ด้วยความเร็วที่เราไม่เคยเห็นมาก่อน ตัวอย่างเช่น ขณะนี้มียาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งจะดีมากสำหรับการป้องกันในกลุ่มประชากรหลัก แต่ต้องมีการกำหนดราคา ณ จุดที่ทำให้มีราคาไม่แพงและเข้าถึงได้ในประเทศกำลังพัฒนา
ฉันหวังว่าการประชุมนี้จะแก้ปัญหานี้ได้เพราะเป็นหัวข้อที่ดำเนินไปตลอดช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด แน่นอนว่าเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิด และเป็นหัวข้อที่ชุมชนเอชไอวีคุ้นเคย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการเข้าถึงการรักษา
เรามีการระบาดของ HIV มา 40 ปีแล้ว และเรากำลังก้าวหน้า แต่คุณไม่สามารถรับความคืบหน้าได้
เราสามารถรับมือกับโรคระบาดหลายอย่างในเวลาเดียวกัน: เอชไอวี วัณโรค มาลาเรีย โควิด และตอนนี้ โรคฝีลิงซึ่งได้รับการประกาศให้เป็นประเด็นด้านสาธารณสุขที่น่ากังวลในระดับสากล
เราทำได้ แต่ต้องมีการลงทุน การดำเนินการ และความมุ่งมั่น เราทุกคนควรสนับสนุนให้มีการเติมเต็ม กองทุนโลก เพื่อต่อสู้กับโรคเอดส์ วัณโรค และมาลาเรีย ซึ่งจะมีขึ้นในปลายเดือนกันยายนนี้ที่นิวยอร์ก
เราต้องเพิ่มการลงทุน การดำเนินการของเรา และความมุ่งมั่นของเราในการทำงานเกี่ยวกับเอชไอวีให้สำเร็จเพราะ วิธีที่ดีที่สุดในการเตรียมพร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ในอนาคตคือจัดการกับสิ่งที่คุณเผชิญอยู่แล้ว
