Noong Mayo 2021, ang mga ospital ng India ay nasa breaking point. Natagpuan ng bansa ang sarili sa sentro ng mundo Covid-19 pandemya, at isa sa mga pinakamalaking hamon ay ang pagbibigay ng sapat na medikal na oxygen para sa mga pinakamasakit na pasyente, na hindi makahinga nang walang tulong, habang ang demand ay tumaas ng sampung ulit.
Sa pagtatapos ng Abril, wala pang 18 milyon ang nakumpirmang kaso, at mahigit 200,000 ang namatay.
'Ubos na ang stock'
Ang ilang mga ospital ay nag-post ng mga palatandaan ng "oxygen out of stock", habang ang iba ay humiling sa mga pasyente na maghanap ng paggamot sa ibang lugar.
Habang naglathala ang mga organisasyon ng balita ng mga kuwento tungkol sa mga pasyenteng namamatay dahil sa kakulangan ng oxygen, nagpasya ang mga miyembro ng pamilya na isagawa ang mga bagay sa kanilang sariling mga kamay, na naghahanap ng mga canister na maaaring magligtas sa buhay ng kanilang mga mahal sa buhay.
Para sa maraming mga tagamasid, ang krisis ay tila nagpapahiwatig ng kakulangan ng pagpaplano sa ngalan ng mga awtoridad, hindi bababa sa dahil ito ay malayo mula sa unang pagkakataon na ang medikal na oxygen ay mahirap sa panahon ng isang krisis sa kalusugan, kahit na sa panahon ng kasalukuyang pandemya.
Ilang buwan lamang bago nito, noong Setyembre 2020, nahanap na ng bansa ang sarili sa isang katulad na sitwasyon: habang tumataas ang bilang ng mga kaso, nabigong makasabay ang produksyon ng medikal na oxygen, sa gitna ng isang exponential growth sa demand.
At naalala ng maraming tao na 70 bata ang namatay sa isang ospital na pinamamahalaan ng gobyerno sa Uttar Pradesh dahil sa kakulangan ng oxygen noong 2017, nang huminto ang isang supplier sa paghahatid ng mga canister, pagkatapos magreklamo ng hindi nababayarang mga singil.
Ang malaking sukat ng India, at ang paraan ng pag-set up ng industriya ng produksyon ng oxygen nito, ay nakilala rin bilang mga pangunahing salik. Maliit lamang na bilang ng mga ospital sa India ang may mga pasilidad para makagawa ng gas sa loob ng bahay, at ang iba ay nakadepende sa mga paghahatid mula sa mga pribadong kumpanya.
Ang mga planta ng produksyon ng oxygen ay puro sa pang-industriyang sinturon ng silangang India, ibig sabihin, ang mga cryogenic na trak, na espesyal na idinisenyo upang magdala ng likidong oxygen, ay kailangang maglakbay ng malalayong distansya upang maabot ang mga panrehiyong supplier, na naglilipat ng gas sa mas maliliit na lalagyan para ihatid sa mga ospital.
Mga hakbang sa emerhensiya
Ang Gobyerno ng India, ang UN at iba pang makataong organisasyon, ay tumugon sa emergency sa iba't ibang paraan.
Ang mga karagdagang tanker ay inilipad mula sa ibang bansa, ang mga tanker na ginamit para sa likidong argon at nitrogen ay ginawang magdala ng oxygen, at ang mga riles ay nag-innovate upang ipakilala ang mga espesyal na "Oxygen Express" na tren.
Ang pang-industriya na oxygen ay inilipat mula sa mga planta ng bakal patungo sa mga ospital at ang pagkuha at pamamahagi ng mga oxygen concentrators ay pinaigting.
Nakatuon ang UN sa pagkuha ng mga mahahalagang kagamitan tulad ng mga concentrator, ventilator, at mga halaman na gumagawa ng oxygen, pati na rin ang pagpapatupad ng iba pang mga hakbang upang bawasan ang rate ng mga seryosong bilang ng kaso, pagpapabilis sa paglulunsad ng mga programa sa pagbabakuna, at pagpapabuti ng mga pasilidad sa pagsubok.
Ang World Health Organization (WHO) ay nagtalaga ng higit sa 2,600 mga espesyalista sa pampublikong kalusugan na nagtatrabaho sa iba pang mga sakit upang matugunan ang epidemya sa India, at humigit-kumulang 820 kawani mula sa UN Children's Fund (UNICEF) at UN Development Program (UNDP) tumulong sa mga awtoridad na subaybayan ang mahigit 175,000 COVID-19 centers sa buong bansa.
Pagpapanatili ng isang matatag na daloy
Ngunit paano dapat maghanda ang India para sa susunod na oxygen na emergency, dahil sa hindi mahuhulaan na katangian ng pangangailangan para sa gas, sa isang bansa kung saan ang halaga ng paggawa, pag-iimbak at pagdadala nito, ay mas mataas kaysa sa halaga ng produkto mismo?
At paano masisiguro ang mas mahusay na pamamahagi, upang ang oxygen ay makukuha saanman ito kailangan, sa lahat ng oras, at walang sinuman ang napagkaitan ng produktong ito na nagliligtas-buhay?
Ang mga tanong na ito ay tinalakay noong Enero nina Ramana Gandham, Rajaji Meshram, at Andrew Sunil Rajkumar, isang trio ng mga espesyalista sa kalusugan, sa isang blog na inilathala ng World Bank.
Kasunod ng teknikal na tulong mula sa internasyonal na institusyong pampinansyal sa apat na estado ng India – Andhra Pradesh, Meghalaya, Uttarakhand at West Bengal – gayundin sa mga awtoridad ng sentral na Pamahalaan, ang mga eksperto ay nagtakda ng isang serye ng mga opsyon upang palakasin ang patakaran sa medikal na oxygen ng bansa.
Ang isang pasyente na maaaring may COVID-19 ay naghihintay ng tulong medikal sa isang pasilidad sa Goregaon area ng Mumbai, India.
Pag-akyat sa produksyon
Inirekomenda nila ang isang makabuluhang pagtaas sa produksyon ng medikal na oxygen, isang proseso na nagsimula na: higit sa isang libong bagong planta ang pinopondohan ng Gobyerno, na gumagawa ng 1,750 metrikong tonelada ng oxygen araw-araw, at higit pang mga halaman ang na-set up sa rehiyon. at suporta ng pribadong sektor.
Inirerekomenda ng mga espesyalista ang pagsuporta sa mga ospital na gustong magtayo ng kanilang sariling mga halaman, sa site, na makakabawas sa problema sa pamamahagi. Sa ilang mga lugar, tulad ng estado ng Bihar, ang mga kumpanya ay inaalok ng mga insentibo, tulad ng subsidized na lupa o mga utility, at mababang interes na pananalapi, upang mag-set up ng mga halaman.
Kapag sila ay tumatakbo na, mahalagang mapanatili ang mga halaman, isang bagay na hindi palaging nangyayari, dahil sa kakulangan ng mga mapagkukunan.
Ganoon din sa lahat ng storage tank at delivery system, gaya ng mga espesyal na trak. Ang mga sinanay na tao ay kailangan upang patakbuhin ang mga halaman, at ang India ay naglunsad ng isang inisyatiba upang sanayin ang 8,000 technician na may kakayahang magpatakbo at magpanatili ng mga ito.
Nalaman ng mga eksperto na, sa panahon ng krisis sa Mayo 2021, ang isyu ay hindi isang kakulangan ng medikal na oxygen, ngunit sa halip ay ang konsentrasyon ng medikal na oxygen sa silangang India, at ang kawalan ng kakayahan ng network ng pamamahagi na umakyat upang matugunan ang sampung beses. surge in demand.
'Buffer storage'
Ang isang solusyon sa isyung ito ay ang paglikha ng mga pasilidad na "buffer storage", sa mga madiskarteng lokasyon, para mas mabilis na maihatid ang oxygen sa panahon ng mga emerhensiya.
Mula noong huling alon, ang Pamahalaan ng India, mga teknikal na kasosyo, at pribadong ahensya ay nagtrabaho nang malapit upang tantiyahin ang hinaharap na pangangailangan ng India para sa oxygen.
Maraming mga diskarte sa pagtataya at pagmomodelo ang ginamit upang bumuo ng mas malalim na pag-unawa sa mga kinakailangan sa produksyon, demand at imbakan.
Ang mga digital tracking system ay nai-set up na ngayon, upang payagan ang mga estado ng India na tiyakin ang paghahatid ng oxygen sa iba't ibang mga punto sa kahabaan ng supply chain, subaybayan ang pagkonsumo at pagtataya ng demand.
Sa Uttarakhand, 30,000 Radio-Frequency Identification (RFID) tag ang naipamahagi sa mga medical oxygen supplier at ospital, para idikit sa mga oxygen cylinder. Ang Delhi, na ang mga ospital ay lubhang naapektuhan ng kakulangan ng supply noong Mayo 2021 COVID wave, ay gumagamit din ng teknolohiya sa pagsubaybay.
Inaasahan na, sa pamamagitan ng paglalagay ng mga hakbang na ito, ang bansa ay mabilis at epektibong makakatugon sa susunod na emerhensiyang pangkalusugan, mabawasan ang mga pagkamatay, at maiwasan ang pag-ulit ng nakababahalang, magulong mga eksenang nasaksihan wala pang isang taon ang nakalipas.
