"Akala ko mawawala ang aking sanggol at mamamatay sa paglalakbay sa ospital."
Ang nakagigimbal na mga salita ni Samueline Razafindravao, na kailangang gumawa ng nakakatakot na oras na paglalakbay sa pinakamalapit na espesyalistang ospital sa bayan ng Ambovombe sa rehiyon ng Androy ng southern Madagascar matapos na maging malinaw na maaaring mawala sa kanya ang kanyang anak kung hindi siya humingi ng agarang medikal na atensyon.
Nakausap ni Ms. Razafindravao Balita sa UN mas maaga World Health Day, na minarkahan taun-taon sa 7 Abril.
Sa isang bansa kung saan maraming sanggol ang isinilang sa bahay at kung saan ang isang tradisyunal na midwife ay maaaring bayaran ng manok upang maipanganak ang isang sanggol, ang desisyon na kailangan niyang gawin ay napakahalaga.
"Sinubukan kong manganak sa bahay dahil nag-aalala ako tungkol sa gastos sa pagpunta sa ospital," sabi niya, "ngunit alam kong nahihirapan ako, kaya pumunta ako sa lokal na sentro ng kalusugan."
Nakilala ng mga tagapag-alaga ng kalusugan doon na kailangan niya ng mas sopistikadong antas ng pangangalaga at tumawag siya ng ambulansya mula sa Androy Regional Referral Hospital, isang paglalakbay sa isang rehiyon na puno ng matibay na mga kalsada.
“Malakas na tinutulak yung baby tapos biglang hindi gumagalaw. Akala ko mamamatay na ako at mawawala rin ang bata."
Kakulangan ng mga ambulansya
Ito ay isang pambihirang nagliligtas-buhay na luho at isang hindi pangkaraniwang pagkakataon na makatawag ng ambulansya sa Madagascar. Ngunit, kung gayon ang Androy Regional Referral Hospital ay marahil hindi isang tipikal na ospital sa kung ano ang isa sa pinakamahihirap na rehiyon sa isa sa pinakamahihirap na bansa sa Africa.
Ito ay naging isang espesyalistang ospital para sa isang hanay ng mga serbisyo, kabilang ang kalusugan ng ina, salamat sa suporta ng mga ahensya ng United Nations na nagtatrabaho sa bansa. Ang ahensyang sekswal at reproductive na kalusugan ng United Nations, UNFPA, kung ang isa sa dalawang ambulansya ay nasa ospital.
Sinusuportahan din ng ahensya ang isang surgeon na nagsasagawa ng Caesarean section gayundin ang obstetric fistula surgery pati na rin ang dalawang midwife na tumutulong sa paghahatid ng mga sanggol at pagpaplano ng pamilya. Nagbigay din ito ng mga incubator para sa mga premature na sanggol at mga birthing kit para sa mga ina.
Ang mga solar panel ay nagbibigay ng maaasahang pinagkukunan ng kuryente sa ospital.
UNFPASi Dr. Sadoscar Hakizimana, isang surgeon na nagsilang ng dose-dosenang mga sanggol sa pamamagitan ng Caesarian section sa ospital, ay naniniwala na ang konsentrasyon ng mga serbisyo sa kalusugan ng ina ay ang susi sa pagsagip ng mas maraming buhay.
"Maraming mga buntis na kababaihan, marahil 60 hanggang 70 porsiyento, na dumating dito ay nawalan na ng kanilang sanggol dahil huli na silang humingi ng medikal na tulong," sabi niya, "ngunit mayroon tayong 100 porsiyento na tagumpay ng malusog na panganganak, natural man o Caesarian, para sa mga ina na dumating sa oras, dahil mayroon kaming iba't ibang opsyon sa pangangalaga na maiaalok namin sa kanila."
Ang lahat ng pangangalaga ay libre at kinukumpleto ng iba pang mga serbisyong ibinibigay ng iba't ibang ahensya ng UN. Ang UN Children's Fund (UNICEF) ay nagbibigay ng nutrisyon at pangangalagang medikal para sa mga bata na dumaranas ng matinding malnutrisyon pati na rin ang mga sesyon ng impormasyon tungkol sa mahusay na mga kasanayan sa nutrisyon para sa mga magulang.
Ang World Health Organization (WHO) ay nagbibigay ng mga serbisyo para sa mga taong may kapansanan at mga may mga hamon sa kalusugan ng isip.
At UN Development Program (UNDP) ay nakipagtulungan sa ospital upang mag-install ng mga solar panel upang matiyak na ang mga kagamitang mahalaga sa pagpapanatiling buhay ng mga tao ay hindi ginagawang hindi maoperahan ng minsan ay mali-mali na supply ng kuryente mula sa grid.
Tinutulungan ni Dr. Germaine Retofa ang isang bagong ina sa pagpapasuso.
Si Dr. Germaine Retofa, ang gumaganap na Regional Director para sa Pampublikong Kalusugan sa Androy, ay pinangasiwaan ang pagsasama-sama ng mga serbisyo sa ospital na humantong, bukod sa iba pang mga pagpapabuti, sa isang pagbawas sa pagkamatay ng mga ina at sanggol pati na rin ang pagtaas ng pagbabakuna sa pagkabata.
"Nakatuwiran na pagsama-samahin ang lahat ng mga serbisyong ito, dahil maaari tayong mag-alok ng mas holistic na diskarte sa pangangalagang pangkalusugan na maaaring kabilang ang mga serbisyo sa kalusugan ng ina kasama ng payo sa nutrisyon at pangangalaga para sa mga malnourished na bata," sabi niya. "Mas madali ring magdagdag ng mga karagdagang serbisyo kapag mayroon kaming ganitong istraktura."
Itinutuon ng UN sa Madagascar ang mga mapagkukunan nito sa tinatawag nitong "convergence zones", na nagpapahintulot sa UN humanitarian at development-focused agencies na mag-coordinate ng mga pangmatagalang interbensyon.
Gumagaling ang mga batang ina sa maternity ward ng Androy Regional Referral Hospital.
“Sa mga convergence zone na ito, talagang mahalagang bigyang-diin na ang pag-unlad at mga makataong aktor ay nagtutulungan," sabi ni Natasha van Rijn, ang Resident Representative para sa UNDP sa Madagascar.
"Kung hahayaan natin ang ating mga sarili na tingnan ang sitwasyon sa Madagascar sa lahat ng pagiging kumplikado na nararapat dito, magkakaroon tayo ng pagkakataong matugunan ang mga pangangailangan sa lahat ng kanilang kumplikadong multisectoral na dimensyon," dagdag niya.
Bumalik sa Androy Regional Referral Hospital, si Ms. Razafindravao at ang ngayon ay apat na araw na sanggol na babae, na sa huli ay ipinanganak sa pamamagitan ng Caesarean section, ay nasa maternity ward. Bilang isang batang ina, natututo siyang magpasuso sa kanyang sanggol, na pinangalanan niyang Fandresena, at hindi magtatagal, gagawa siya ng mahabang 200 km na paglalakbay pauwi, ngunit sa pagkakataong ito ay hindi sa isang ambulansya na tinawag sa isang emergency.
- Palakasin ang katatagan at pagbagay sa mga panganib na nauugnay sa klima at natural na sakuna
- Isama ang mga hakbang sa pagbabago ng klima sa mga pambansang patakaran, estratehiya at pagpaplano
- Pagbutihin ang edukasyon, pagpapataas ng kamalayan at kapasidad ng tao at institusyonal sa pagbabawas ng pagbabago ng klima, adaptasyon, pagbabawas ng epekto at maagang babala
- Itaas ang kapasidad para sa epektibong pagpaplano at pamamahala na nauugnay sa pagbabago ng klima sa hindi bababa sa maunlad na mga bansa
Ang UN Framework Convention on Climate Change (UNFCCC) ay ang pangunahing internasyonal, intergovernmental na forum para sa pakikipag-ayos sa pandaigdigang tugon sa pagbabago ng klima.
