Avrupa Konseyi Biyoetik Komitesi son yıllarda psikiyatride zorlama kullanımına ilişkin yeni bir yasal araç hazırlamaktadır. Araç teknik olarak Biyomedikal Sözleşmesinin bir Protokolüdür ve gücünü bu Sözleşmenin bir uzantısı olmaktan alır. Avrupa Konseyi'nin orijinal belgeleri üzerinde yapılan yeni bir araştırma, Biyoetik Komitesi'nin Protokol'ü temel aldığı referans çalışmalarının temelinde, Öjeni kaynaklı mevzuat ve uygulamalara yetki vermek için oluşturulmuş bir yasal belgenin metni olduğunu ortaya çıkardı. Bu, Başkan tüm üyelerine bilgi vermemiş olsa bile, Komite tarafından bilinmektedir.
Komite, Protokolün uluslararası insan haklarına aykırı olması nedeniyle, tüm Avrupa Konseyi üye devletlerini yasal bir ihtilafa sokacağının farkında olmakla birlikte, Protokolün 2 Kasım 2021'de oylanacak şekilde sonuçlandırılması için şimdiye kadar ilerlemeye devam ediyor. 46 Avrupa Konseyi üye devletinden 47'sı tarafından onaylanan sözleşme. Biyoetik Komitesi yine de devam etti ve böylece bir Avrupa'da öjeni hayaleti ve herkes için evrensel insan hakları yaratmaya yönelik uluslararası çabaları yok etmek.
Uluslararası insan haklarına karşı Protokol
Biyoetik Komitesi, Konsey'in karar alma organı olan Bakanlar Komitesi'nin referanslarında belirtilen talimatlarına göre çalışmaktadır. Ancak Bakanlar Komitesi, Biyoetik Komitesi tarafından ifade edilen ve sağlanan bu özel konu hakkında bilgi üzerinde çalışır. Bu, en başından beri Komite Sekreteri Bayan Laurence Lwoff tarafından koordine edilmektedir.
Bu şekilde Biyoetik Komite, gerçekte başka bir gündemle çalışırken, üst düzey organına ve genel olarak dünyaya karşı politik olarak savunulabilir bir çizgide durabilmiştir.
Bu, Bakanlar Komitesi tarafından fiilen ek bir protokol taslağı hazırlama kararı alınmadan önce başladı. 2011 yılında, uluslararası insan hakları anlaşması hakkında resmi olmayan bir görüş alışverişi, Birleşmiş Milletler Engellilerin Haklarına Dair Sözleşme (CRPD), özellikle Madde 14 – Kişi hürriyeti ve güvenliği, Biyoetik Kurulu bünyesinde gerçekleştirildi. Komite, böyle bir Avrupa Konseyi Protokolünün, özellikle gönüllü olmayan tedavi ve yerleştirme önlemleri açısından, CRPD ile nasıl çelişebileceğini değerlendirdi.
Sözleşme ve Genel Yorumları açıktır. Birleşmiş Milletler Engellilerin Hakları Komitesi daha sonra Biyoetik Komitesine yaptığı bir açıklamada, “tüm engellilerin ve özellikle zihinsel veya psikososyal engellilerin, 'zihinsel bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere istemeden yerleştirilmesi veya kurumsallaştırılması'” konusunu netleştirdi. ', Sözleşme'nin 14. maddesi uyarınca uluslararası hukukta yasaklanmıştır ve fiili veya algılanan bir bozulma temelinde gerçekleştirildiği için engellilerin keyfi ve ayrımcı bir şekilde özgürlüklerinden yoksun bırakılmasını teşkil eder.”
Birleşmiş Milletler Komitesi ayrıca, taraf Devletlerin “etkili olmadığını gösteren ampirik kanıtlara rağmen, dünya genelinde ruh sağlığı yasalarında devam eden bir ihlal olduğu için, zorla tedaviye izin veren veya uygulayan politikaları, yasal ve idari hükümleri kaldırması gerektiğine” işaret etti. zorla tedavi sonucu derin acı ve travma yaşayan ruh sağlığı sistemlerini kullanan kişilerin görüşleri.
“Engellilerin sağlık bakımı gerekçesiyle gönülsüz bağlılığı, engellilik temelinde özgürlükten yoksun bırakmanın mutlak yasağı (madde 14(1)(b)) ve ilgili kişinin sağlık bakımı için özgür ve bilgilendirilmiş rızası ilkesiyle (madde 25(XNUMX)(b)) çelişmektedir. Madde XNUMX).”
– Birleşmiş Milletler Engellilerin Hakları Komitesi, Avrupa Konseyi Biyoetik Komitesine Bildiri, DH-BIO/INF'de yayınlandı (2015) 20
Avrupa Konseyi Biyoetik Komitesi, Komite içindeki görüş alışverişi sonucunda bir Birleşmiş Milletler Engelli Hakları Sözleşmesine İlişkin Açıklama Kasım 2011'de. Bildiri, CRPD ile ilgili gibi görünse de, olgusal olarak yalnızca Komite'nin kendi Sözleşmesini ve referans çalışması olan Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesini dikkate almaktadır.
Bildiri, Komite'nin, özellikle 14, 15 ve 17. maddelerinin “ciddi bir ruhsal bozukluğu olan bir kişiyi belirli koşullar altında tabi tutma olasılığı” ile uyumlu olup olmadığını, engellilerin haklarına ilişkin Birleşmiş Milletler Sözleşmesi'ni değerlendirdiğini ortaya koymaktadır. istem dışı yerleştirme veya istem dışı tedavi, diğerlerinde öngörüldüğü gibi ulusal ve uluslararası metinler".
Biyoetik Komitesi'nin açıklamasındaki kilit nokta üzerine karşılaştırmalı metin:
CRPD'ye ilişkin açıklama: “Gönülsüz muamele veya yerleştirme, yalnızca aşağıdakilerle bağlantılı olarak haklı gösterilebilir: ciddi nitelikte bir zihinsel bozukluk, eğer tedavi yokluğu veya yerleştirme ciddi zarar kişinin sağlığına neden olması muhtemeldir veya üçüncü bir tarafa."
İnsan Hakları ve Biyotıp Sözleşmesi, Madde 7: “Denetleme, kontrol ve itiraz prosedürleri de dahil olmak üzere kanunla öngörülen koruyucu koşullara tabi olarak, ciddi nitelikte bir zihinsel bozukluk rızası olmaksızın, ruhsal bozukluğunu tedavi etmeyi amaçlayan bir müdahaleye tabi tutulabilir; böyle bir tedavi olmadan, ciddi zararın sağlığına neden olması muhtemeldir".
Bunun yerine, Biyoetik Komitesi, Konsey'in üye devletlerinin bağlı olduğu uluslararası insan haklarına uygun olduğunu gösteren yeni bir yasal araç formüle etmeye devam edebilir. Komite, 2012 ve 2013 yılları için “ruhsal bozukluğu olan kişilerin istem dışı tedavi ve yerleştirmeye karşı korunmasına ilişkin” taslak bir yasal belge hazırlama görevini de içeren yeni bir yetki aldı.
Parlamenterler Meclisi endişesi ve protokolün geri çekilmesi önerisi
Komitenin bu çalışması halka açık olmasa da, keşfedildi ve 1 Ekim 2013'te Avrupa Konseyi Parlamenterler Meclisi Sosyal İşler, Sağlık ve Sürdürülebilir Kalkınma Komitesi bir masaya yatırdı. Tavsiye için hareket bu yeni yasal belgenin hazırlanmasıyla ilgili.
Parlamento Komisyonu önergede CRPD'ye atıfta bulunarak şunları kaydetti: “Bugün, karşı çıkılan, psikososyal engelli kişilerin istem dışı yerleştirilmesi ve tedavisi ilkesidir. Kurul ayrıca, sağlanan garantilere rağmen, istem dışı yerleştirme ve muamelenin kendiliğinden istismara ve insan hakları ihlallerine eğilimli olduğunu ve bu tür önlemlere tabi tutulan kişilerin ezici bir çoğunlukla olumsuz deneyimler rapor ettiğini not eder.”
Parlamento Komisyonu önergesi, konunun kapsamlı bir incelemesine yol açarak, komite raporu Mart 2016'da kabul edilen “Psikiyatride istem dışı önlemlere ilişkin bir Avrupa Konseyi yasal belgesine karşı dava”. Tavsiye Parlamenterler Meclisi'nin Biyoetik Komitesi'ni bu konu üzerinde çalışmaya sevk eden endişeleri anladığını, ancak aynı zamanda “bu alanda yeni bir yasal aracın katma değeri konusunda ciddi şüpheleri” olduğunu kaydederek Bakanlar Komitesi'ne iletti.
Meclis, “gelecekteki ek protokolle ilgili temel endişesinin daha da önemli bir soruyla ilgili olduğunu ekledi: Birleşmiş Milletler Engellilerin Haklarına İlişkin Sözleşme (CRPD) ile uyumluluğu”.
Meclis şu sonuca varmıştır: “istem dışı önlemler ile engellilik arasında bir bağlantı sağlayan herhangi bir yasal araç ayrımcı olacaktır ve dolayısıyla CRPD'yi ihlal edecektir. Taslak ek protokolün, diğer kriterlerle birlikte istem dışı tedavi ve yerleştirmenin temelini 'ruhsal bozukluğa' sahip olmak gibi bir bağı koruduğunu kaydeder.”
Meclis, Bakanlar Komitesi'nin Biyoetik Komitesi'ne “gönülsüz yerleştirme ve istem dışı tedavi ile ilgili olarak akıl hastalığı olan kişilerin insan haklarının ve onurunun korunmasına ilişkin ek bir protokol hazırlama önerisini geri çekmesi” talimatını vermesi tavsiyesiyle sona erdi. ”
Bu Parlamento incelemesi ve Tavsiye Kararı, 2015 yılında gerçekleşen bir kamuya açık duruşmanın yanıtlarını da dikkate aldı. Duruşma, Avrupa Konseyi İnsan Hakları Komiseri, Avrupa Birliği Ajansı'nın Taslak Ek Protokolüne karşı açık uyarılar veya yanıtlarla sonuçlandı. Temel Haklar için (FRA), Birleşmiş Milletler Engellilerin Hakları Komitesi (CRPD), Birleşmiş Milletler Engellilerin Hakları Özel Raportörü, Birleşmiş Milletler'in herkesin haktan yararlanma hakkıyla ilgili Özel Raportörü ulaşılabilir en yüksek fiziksel ve zihinsel sağlık standardı ve önemli hasta dernekleri dahil olmak üzere bir dizi paydaş.
Biyoetik Kurul yanıtı
Yeni Protokol üzerindeki çalışmaların yönü önemli ölçüde değişmedi. Komite, menfaat sahiplerinin toplantılarına katılmasına izin vermiş ve çalışmalarla ilgili bilgileri internet sitesinde yayınlamıştır. Ancak geniş perspektifte yön değişmedi.
Komite, kendi internet sitesinde, bu yeni Protokolün amacının, ilk kez, yasal olarak bağlayıcı bir belgede, İnsan Hakları ve Biyotıp Sözleşmesi'nin 7. Maddesi ile 5 § Maddesinin hükümlerini geliştirmek olduğunu duyurdu. 1 (e) Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi. Protokol, kişilerin özgürlük ve özerklik haklarına bu çok istisnai müdahale olasılığına ilişkin temel garantileri ortaya koymayı amaçlamaktadır.
Protokolün detaylandırılması için referans metinler, İnsan Hakları ve Biyotıp Sözleşmesi ve Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi olarak açıkça belirtilmiştir. Ek Protokolün Önsözü bunu belirtir ve Avrupa Konseyi Biyoetik dahil olmak üzere birçok başka söz buna dikkat çeker. Ruh sağlığı ile ilgili web sayfası, İşin Temeli ve Ruhsal bozukluğu olan kişilerin insan haklarının ve onurunun korunmasına ilişkin Ek Protokolün amacı.
Komite ayrıca bir bölüm ekledi: web sayfası “Çalışma aynı zamanda Birleşmiş Milletler Engellilerin Haklarına Dair Sözleşme ışığında yürütülmektedir (ayrıca bkz. CDBI tarafından kabul edilen Bildiri), ve uluslararası düzeyde kabul edilen diğer ilgili yasal belgeler” Bahsedilen beyan, okuyucuları Komitenin CRPD'yi dikkate alacağına inandırmak için tasarlanmış 2011 tarihli CRPD'ye ilişkin beyandır, ancak aslında onu ve anlaşılması ve uygulanması gereken ruhu tamamen ihmal etmektedir. . Komite, web sayfasında bugüne kadar bu 2011 bildirisinin bakış açısını, Avrupa Konseyi'nin web sitesine giren herhangi bir ilgili kişiyi bunun neyle ilgili olduğunu öğrenmek için yanıltma niyetiyle iletmiştir.
Protokolün temel bakış açısı
Biyoetik Komitesi'nin üzerinde çalıştığı Protokol'ün referansı, İnsan Hakları ve Biyotıp Sözleşmesi'nin 7. Maddesidir ve bu da Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi'nin 5 § 1 (e) Maddesinin detaylandırılmış halidir.
Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi, 1949 ve 1950'de hazırlanmıştır. Kişi özgürlüğü ve güvenliği hakkı ile ilgili bölümünde, Madde 5 § 1 (e), “akıl sağlığı yerinde olmayan kişiler, alkolikler veya uyuşturucu bağımlıları veya serseriler." Bu tür sosyal veya kişisel gerçekliklerden etkilendiği düşünülen kişilerin seçilmesi veya bakış açılarındaki farklılıklar 1900'lerin ilk yarısındaki yaygın ayrımcı bakış açılarına dayanmaktadır.
İstisna formüle edildi Birleşik Krallık, Danimarka ve İsveç temsilcileri tarafından, İngilizler tarafından yönetiliyor. Bu, o sırada hazırlanan insan hakları metinlerinin, bu ülkelerde yürürlükte olan mevzuat ve sosyal politika ile çelişen, zihinsel bozukluğu (psikososyal engelli) kişiler de dahil olmak üzere Evrensel insan haklarını uygulamaya çalıştığı endişesine dayanıyordu. Hem İngilizler, hem Danimarka hem de İsveç o zamanlar öjeninin güçlü bir savunucusuydu ve bu tür ilke ve bakış açılarını mevzuatta ve uygulamada uygulamışlardı.
“Akılları bozuk” kişilerin hedef alınması, 1890'da mevzuat kabul eden ve 1913 tarihli Zihinsel Yetersizlik Yasası ile akıl hastanelerinde “zihinsel kusurları” ayırmanın yollarını belirleyen İngilizler tarafından yönlendirildi.
Zihinsel Yetersizlik Yasası, Ojenistler tarafından önerilmiş ve itilmişti. Birleşik Krallık Zihinsel Yetersizlik Yasası'nın işleyişinin zirvesinde, 65,000 kişi "kolonilere" veya diğer kurumsal ortamlara yerleştirildi. Hem Danimarka'da hem de İsveç'te 1930'larda, Danimarka'da özellikle tehlikeli olmayan zihinsel bozukluğu olan kişilerin özgürlükten yoksun bırakılmasına izin veren öjeni yasaları çıkarılmıştı.
Nüfus kontrolüne yönelik sosyal politikanın ayrılmaz bir parçası olarak öjeninin yaygın olarak kabul edilmesinin ışığında, Birleşik Krallık, Danimarka ve İsveç temsilcilerinin Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi taslak sürecindeki çabalarını gözden geçirmek gerekir. “Akıl sağlığı yerinde olmayan, alkolik veya uyuşturucu bağımlıları ve serserileri” toplumdan ayırma, kilitleme ve toplumdan uzaklaştırma için hükümet yetkisi için.
“Oviedo Sözleşmesi gibi, Avrupa İnsan Hakları Sözleşmesi'nin (AİHS) 1950 tarihli bir belge olduğu ve AİHS metninin engelli haklarına ilişkin ihmal ve modası geçmiş bir yaklaşımı yansıttığı kabul edilmelidir. . Ayrıca, akıl sağlığının gözaltında tutulmasıyla ilgili konularda, 1950 metni, 'sağlam akıl' temelinde özgürlükten yoksun bırakmaya açıkça izin vermektedir (Madde 5(1)(e)). Her ne kadar AİHM 'yaşayan bir araç… günümüz koşulları ışığında yorumlanması gereken' olarak görülse de.”
– Bayan Catalina Devandas-Aguilar, BM Engelli Hakları Özel Raportörü
İnsan Hakları ve Biyotıp Sözleşmesi'ne ek protokolün temel bakış açısı, bu nedenle - insan haklarını koruma niyetine rağmen - gerçekte kullanılan kelimelere rağmen öjenik ilkelerle lekelenmiş ayrımcı bir politikayı sürdürmektir. İnsan haklarını teşvik etmiyor; aslında, Birleşmiş Milletler Engelli Hakları Komitesi tarafından ortaya konan, engellilik temelinde özgürlükten yoksun bırakmanın mutlak yasağıyla çelişmektedir.
