Як визнаний світовий лідер у боротьбі з тютюном, Ірландія наполегливо працювала над розробкою комплексного лікування тютюнової залежності. Зусилля країни підкріплюються амбітними цілями: вона прагне позбутися тютюну до 2025 року з поширеністю куріння, яка дорівнює або нижча за 5%. Одним із ключів до успіху в Ірландії є сувора національна програма відмови від куріння, яка забезпечує догляд і підтримку для тих, хто бореться з тютюновою та нікотиновою залежністю.
У рамках кампанії Всесвітнього дня без тютюну 2021 року «Зобов’язуйтеся кинути» ми досліджуємо послуги світового класу в Ірландії з боротьби з курінням, проливаючи світло на успіх країн, які працюють над створенням світу без тютюну.
«Тепер у нас в Ірландії більше тих, хто кидає палити, ніж курців», — каже Мартіна Блейк, керівник національної програми «Ірландія, вільна від тютюну» Управління охорони здоров’я (HSE). «На жаль, як ми знаємо з опитування Healthy Ireland, більшість курців намагаються кинути палити поодинці і не використовують визнані та підтверджені доказами засоби, що допомагають кинути палити. Ми хотіли б заохотити всіх курців дати собі найкращий шанс на успіх і скористатися нашими дружніми послугами підтримки».
Може бути важко кинути палити, але шанси на успіх різко збільшуються за умови належної підтримки. Курці мають удвічі більшу ймовірність подолання тютюнової залежності за допомогою програм відмови від тютюну, наданих HSE Ірландії, і в 4 рази більшу ймовірність поєднання програм відмови від тютюну та медикаментів.
Комплексні програми припинення куріння
Комплексні послуги з припинення куріння в Ірландії охоплюють широкий спектр індивідуальних варіантів для споживачів тютюну, які хочуть кинути палити, від безкоштовної телефонної лінії та живого чату на веб-сайті quit.ie до «спільноти тих, хто кидає палити» Facebook групи та безкоштовний онлайн-план припинення куріння. Головною послугою є структурована програма підтримки поведінки.
Реалізація комплексних програм припинення куріння є важливою, але для деяких країн може здатися складною або ресурсомісткою. Поетапний підхід може бути корисним для розробки систем підтримки доступним способом. Забезпечення доступу до послуг, пов’язаних із припиненням куріння, для всіх у суспільстві – особливо для найбільш уразливих верств населення – збільшує шанси на успіх і прискорює прогрес у майбутньому без тютюну.
Індивідуальна підтримка
Ірландія пристосовує підтримку у відмові від тютюнопаління до конкретних груп, особливо тих, хто проживає в неблагополучних громадах, чиї унікальні потреби оцінюються на ранніх стадіях процесу.
«Ті, хто має тривалий стаж куріння, мають сильну залежність або мають проблеми з психічним здоров’ям, часто потребують додаткової та розширеної підтримки, особливо у зв’язку з іншими факторами, такими як безробіття чи супутня залежність», — каже Мартіна.
«Ми починаємо інвестувати в спеціальні послуги для вагітних курців і тих, хто живе в неблагополучних громадах. Для людей у цих групах доступні додаткові сеанси поведінкової підтримки, які можуть тривати понад стандартні 8 сеансів протягом 12-місячного періоду».
Консультанти з питань тютюну для незахищених груп часто є місцевими колегами-лідерами, які пройшли навчання в громаді, якій вони служать. Це покращує показники припинення куріння за рахунок збільшення залученості та зміцнення довіри, а також ставить культурну чутливість на перший план у програмі припинення куріння.
Доступна підтримка в потрібному місці
Ключем до успіху є забезпечення того, щоб послуги з припинення куріння були безкоштовними для всіх, а ліки – для тих, хто їх найбільше потребує. В Ірландії програма HSE радить усім курцям поєднувати послуги з припинення куріння з прийомом ліків для припинення куріння.
Понад 30% людей в Ірландії мають медичні картки, які дають їм право на низку послуг і ліків безкоштовно. Це означає, що курці з низьким доходом можуть отримати доступ до ліків, що кидають палити, не пошкодивши свій гаманець.
На додаток до доступності, ретельне матеріально-технічне планування допомагає гарантувати, що курці отримають своєчасну підтримку, щоб кинути палити. «У нас є національна цифрова система керування пацієнтами, яка дозволяє консультантам планувати зворотні дзвінки», — пояснює Мартіна.
«Тепер це також полегшує електронне направлення курців від усіх лікарів загальної практики первинної медичної допомоги до централізованого центру обробки направлень, після чого вони будуть призначені до консультанта з питань відмови від куріння та місцевої служби».
Високий рівень поширеності послуг з припинення куріння в основному зумовлений зверненнями спеціалістів у сфері охорони здоров’я та добре фінансованими активними кампаніями в ЗМІ.
HSE та Національний комітет клінічної ефективності Міністерства охорони здоров’я розробили рекомендації щодо діагностики та лікування тютюнової залежності, які будуть надані медичним працівникам. Це йде рука об руку з інвестиціями в людей.
«Країни повинні погодитися інвестувати в стандартизоване навчання консультантів з питань відмови від куріння», — каже Мартіна. «Це забезпечить визначення конкретної ролі для лікування тютюнової залежності».
Вплив COVID-19
Зусилля, спрямовані на те, щоб допомогти людям кинути палити, були настільки важливими у світлі пандемії коронавірусу. COVID-19 дав багатьом людям сильну мотивацію кинути вживати тютюн, оскільки курці мають більший ризик розвитку важкого випадку COVID-19 і смерті від цієї хвороби.
Хоча пандемія ще більше висвітлила ризик куріння, картина не однозначна. У деяких випадках стрес і розлади, спричинені пандемією, спричинили збільшення вживання тютюну серед поточних споживачів.
В опитуванні, проведеному HSE Ірландії у квітні 2020 року, 35% жінок і 26% чоловіків, які вживали тютюн, відзначили збільшення споживання. Як показало HSE, у світлі ризиків і тиску COVID-19 дуже важливо подвоїти зусилля, спрямовані на припинення куріння.
