Глобальне викорінення COVID-19 ймовірно, можливо, і більше, ніж для поліомієліту, кажуть експерти з охорони здоров’я.
Основні проблеми полягають у забезпеченні високого поглинання вакцини та реакції на появу варіантів.
Глобальне викорінення COVID-19, ймовірно, можливе, і більше, ніж для поліомієліту, хоча значно менше, ніж для віспи, припускає порівняльний рейтинг технічних, соціально-політичних та економічних факторів для всіх трьох інфекцій, опублікований в онлайн журнал BMJ Global Health.
Вакцинація, заходи охорони здоров’я та глобальна зацікавленість у досягненні цієї мети внаслідок величезного фінансового та соціального хаосу, спричиненого пандемією коронавірусу, – усе це робить можливим викорінення.
Але основні проблеми полягають у забезпеченні достатньо високого охоплення вакцинами та здатності досить швидко реагувати на варіанти, які можуть уникнути імунітету, кажуть автори.
Щоб оцінити доцільність ліквідації COVID-19, яка визначається як «постійне зниження до нуля світової захворюваності, викликаної конкретним агентом, у результаті навмисних зусиль», автори порівняли її з двома іншими вірусними напастями, проти яких були розроблені вакцини. /доступні — віспа та поліомієліт — з використанням низки технічних, соціально-політичних та економічних факторів, які, ймовірно, допоможуть досягти цієї мети.
Вони використовували трибальну систему оцінки для кожної з 17 змінних. Серед них: такі фактори, як наявність безпечної та ефективної вакцини; довічний імунітет; вплив заходів охорони здоров'я; ефективне державне управління повідомленнями про інфекційний контроль; політична та громадська стурбованість економічними та соціальними наслідками інфекції; і сприйняття громадськістю заходів інфекційного контролю.
У 1980 році віспа була ліквідована, а два з трьох серотипів поліовірусу також ліквідовані у всьому світі.
Середні (загальні) бали в аналізі склали 2.7 (43/48) для віспи, 1.6 (28/51) для COVID-19 і 1.5 (26/51) для поліомієліту.
«Хоча наш аналіз є попереднім зусиллям з різними суб’єктивними компонентами, він, здається, ставить можливість викорінювання COVID-19, особливо з точки зору технічної можливості», – пишуть вони.
Вони визнають, що відносно віспи та поліомієліту технічні проблеми ліквідації COVID-19 включають погане сприйняття вакцини та появу більш високотрансмісійних варіантів, які можуть уникнути імунітету, що потенційно випереджає глобальні програми вакцинації.
«Тим не менш, є обмеження для вірусної еволюції, тому ми можемо очікувати, що вірус в кінцевому підсумку досягне піку придатності, і можуть бути розроблені нові вакцини», — пояснюють вони.
«Іншими проблемами будуть високі початкові витрати (на вакцинацію та оновлення систем охорони здоров’я) і досягнення необхідної міжнародної співпраці проти «вакцинального націоналізму» та опосередкованої урядом «антинаукової агресії», — визнають вони.
Зберігання вірусу в резервуарах тварин також може перешкодити зусиллям з ліквідації, але це не є серйозною проблемою, вважають вони.
З іншого боку, існує глобальна воля боротися з інфекцією. Величезний масштаб впливу COVID-19 на здоров’я, соціальний та економічний вплив COVID-XNUMX у більшій частині світу викликав «безпрецедентний глобальний інтерес до боротьби з хворобами та масові інвестиції у вакцинацію проти пандемії», – зазначають вони.
І на відміну від віспи та поліомієліту, COVID-19 також отримує переваги від додаткового впливу заходів громадського здоров’я, таких як прикордонний контроль, соціальне дистанціювання, відстеження контактів і носіння масок, які можуть бути дуже ефективними, якщо їх правильно застосовувати.
Вони припускають, що оновлення систем охорони здоров’я для позбавлення від вірусу також може допомогти боротися з іншими інфекціями і навіть знищити кір.
«У сукупності ці фактори можуть означати, що аналіз «очікуваної вартості» може остаточно оцінити, що переваги переважають витрати, навіть якщо ліквідація займає багато років і має значний ризик невдачі», — пишуть вони.
Ліквідація COVID-19, яка визначається як «зниження до нуля захворюваності на інфекцію, викликану специфічним агентом у певній географічній зоні в результаті цілеспрямованих зусиль», була досягнута та підтримувалася протягом тривалого періоду в кількох юрисдикціях Азії. Вони зазначають, що Тихоокеанський регіон, що підтверджує концепцію того, що глобальне викорінення технічно можливо.
Вони визнають, що їх вивчення є попереднім, і потрібна більш масштабна поглиблена робота. Всесвітня організація охорони здоров’я або коаліція агенцій національного рівня, які працюють спільно, повинні офіційно переглянути доцільність і бажаність спроб ліквідації COVID-19, підсумовують вони.
Довідка: «Ми не повинні відкидати можливість ліквідації COVID-19: порівняння з віспою та поліомієлітом» 8 серпня 2021 р., BMJ Global Health.
DOI: 10.1136/bmjgh-2021-006810
