Результати не залежать від віку, статі, загального стану здоров'я та способу життя.
Поширений біль пов’язаний з підвищеним ризиком усіх типів деменції, в тому числі Альцгеймера хвороби та інсульту, виявляє дослідження, опубліковане в Інтернеті в журналі Регіональна анестезія та знеболювальна медицина.
І цей зв’язок не залежить від потенційно впливових факторів, таких як вік, загальний стан здоров’я та спосіб життя, показують результати.
Широко розповсюджений біль є поширеним підтипом хронічного болю, який може відображати розлади опорно-рухового апарату. Кілька досліджень показують, що він може надійно передбачити рак, захворювання периферичних артерій і серцево-судинні захворювання, і його пов’язують із підвищеним ризиком смерті.
Хоча хронічний біль може бути раннім показником зниження когнітивних функцій, незрозуміло, чи може поширений біль також бути пов’язаний із підвищеним ризиком деменції та інсульту.
Щоб спробувати це з’ясувати, дослідники використали дані 2464 учасників другого покоління, які брали участь у довгостроковому Фремінгемському дослідженні серця у багатьох поколіннях у США, відомому як Дослідження потомства.
Учасники пройшли комплексне обстеження, яке включало медичний огляд, лабораторні тести та детальну оцінку болю між 1990 і 1994 роками.
Їх було розділено на три групи болю: поширений біль — визначений відповідно до критеріїв Американського коледжу ревматології як біль вище та нижче талії, з обох боків тіла, черепа, хребта та ребер (347 осіб; 14%); інший біль — класифікується як біль лише в одному чи кількох суглобах або відсутність болю в жодному з суглобів (загалом 2117 осіб).
Також була зібрана інформація про потенційно впливові фактори. Це включало докази високого кров'яного тиску та діабету; вага (ІМТ); спосіб життя (куріння, вживання алкоголю, режим харчування, рівень фізичної активності); Зайнятість; бали депресії; історія прийому знеболюючих препаратів; дохід, сімейний стан і рівень освіти.
Потім за учасниками постійно спостерігали на предмет початку когнітивного зниження та клінічної деменції (в середньому через 10 років) або першого інсульту (в середньому через 15 років).
Протягом періоду моніторингу у 188 людей була діагностована певна форма деменції, 50 (27%) з яких мали поширений біль, а 138 (73%) не мали. У 139 людей стався інсульт, у 31 (22%) з них був поширений біль, а у 108 (78%) – ні.
Після врахування потенційно впливових факторів люди з поширеним болем мали на 43% більшу ймовірність будь-якого типу деменції, на 47% більшу ймовірність мати хворобу Альцгеймера та на 29% більшу ймовірність отримати інсульт, ніж люди без поширеного болю.
Коли були включені лише люди старше 65 років, ці ризики були порівнянними: 39% підвищений ризик усіх типів деменції; 48% підвищений ризик хвороби Альцгеймера; і на 54% підвищений ризик інсульту.
Це спостережне дослідження, тому воно не може встановити причину. Фактична кількість випадків деменції та інсульту була невеликою, тоді як зв’язок між болем і зниженням когнітивних функцій, ймовірно, багатофакторний, попереджають дослідники.
Тим не менш, вони роблять висновок: «Ці результати надають переконливі докази того, що [широкий біль] може бути фактором ризику загальної деменції, [хвороби Альцгеймера] та інсульту. Цей підвищений ризик не залежить від віку, статі, багатьох соціально-демографічних факторів, стану здоров’я та поведінки».
Широко розповсюджений біль може безпосередньо впливати на когнітивні функції або бути частиною продромальної фази деменції та хвороби Альцгеймера, вони припускають як пояснення своїх висновків, додаючи, що для вивчення цих можливостей необхідні подальші масштабніші дослідження.
Довідка: «Зв’язок між поширеним болем і деменцією, хворобою Альцгеймера та інсультом: когортне дослідження Фремінгемського дослідження серця» 16 серпня 2021 р., Регіональна анестезія та знеболювальна медицина.
DOI: 10.1136/6/rapm-2021-102733
