ڈنمارک میں پہلے سے کہیں زیادہ افراد نفسیاتی امراض میں بند ہیں۔

لاک اپ، کیوں؟ اسے اپنی آزادی سے محض اس لیے محروم کر دیا گیا تھا کہ وہ کچھ الجھن میں تھی اور شام کو دیر تک اونچی آواز میں موسیقی بجاتی تھی۔ ایک پڑوسی نے پولیس کو فون کیا، جس نے اس کے گھر کو گندا پایا اور اس کی جانچ کرنے کی درخواست کی۔ وہ نفسیاتی نہیں تھی، اور اسے یقین نہیں تھا کہ اسے پیشہ ورانہ مدد کی ضرورت ہے۔ وہ اچھی طرح جانتی تھی کہ کیا ہو سکتا ہے، وہ کچھ سال پہلے ایک نفسیاتی وارڈ میں بند تھی۔ اس کے باوجود اسے مقامی نفسیاتی ہسپتال لے جایا گیا جہاں ایک گھنٹے بعد اسے بند کر دیا گیا۔

اس نے کوئی جرم نہیں کیا تھا، خودکشی نہیں کی تھی اور نہ ہی کسی کے لیے خطرناک تھی۔ 45 سالہ خاتون کو اپنے دوستوں میں ایک پرامن عیسائی اور اپنی کمیونٹی میں سرگرم کے طور پر جانا جاتا تھا۔ لیکن کبھی کبھی اس کی زندگی تھوڑی بہت ہلچل مچ جاتی تھی اور یہاں بھی ایسا ہی ہوتا تھا۔ وہ جانتی تھی کہ اسے ٹھنڈک کی ضرورت ہے اور اس لیے وہ چھٹی پر جا رہی تھی، اور اگلے دن اپنے سفر کے لیے پیکنگ کرتے وقت موسیقی بجا رہی تھی۔ اس شام کو دوسری بار پولیس نے گھنٹی بجائی تو اس کا دماغ کہیں اور تھا۔ وہ اس کی وضاحت نہیں کر سکی اور بند نفسیاتی وارڈ میں ختم ہو گئی۔

مندرجہ بالا کہانی ڈنمارک میں غیر معمولی نہیں ہوسکتی ہے، کیونکہ زیادہ سے زیادہ لوگوں کو نفسیاتی وارڈوں میں بند کیا جا رہا ہے. اور یہ صرف خطرناک پاگل مجرموں کے ساتھ نہیں ہو رہا ہے، یہ بہت سے لوگوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ پابندی والے قانون، واضح حفاظتی پروٹوکول، اور نفسیات میں جبر کے اقدامات کے استعمال کو کم کرنے کی واضح پالیسی کے باوجود، گزشتہ سال سب سے زیادہ تعداد میں افراد کو نفسیات میں ان کی آزادی سے محروم کیا گیا۔ اور برسوں سے اس میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے۔

نفسیاتی ایکٹ

ڈنمارک میں نفسیات میں کسی شخص کو اس کی آزادی سے محروم کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ بدسلوکی کے خلاف حالات، معیار اور تحفظات خصوصی قانون، نفسیاتی ایکٹ میں بیان کیے گئے ہیں۔ آزادی سے محرومی اور جبر یا طاقت کا استعمال اس وقت لاگو کیا جا سکتا ہے جب فرد کا رضاکارانہ تعاون حاصل کرنا ممکن نہ ہو اور مداخلت کو کم از کم ذرائع کے اصول [کم دخل اندازی] کے مطابق سمجھا جاتا ہے۔

قانون کا تقاضا ہے کہ اگر کسی شخص کو علاج کی ضرورت ہو تو اسے حراست میں لیا جا سکتا ہے، رضاکارانہ طور پر داخلے کی پیشکش قبول نہیں کرے گا اور درج ذیل شرائط پوری کی جاتی ہیں:

1. وہ شخص پاگل ہے یا پاگل پن کی حالت میں ہے۔
2. علاج فراہم کرنے کے لیے اس شخص کو حراست میں نہ رکھنا غیر معقول ہے کیونکہ: (a) صحت یاب ہونے یا بیماری میں اہم اور فیصلہ کن بہتری کا امکان بصورت دیگر کافی حد تک خراب ہو جائے گا۔ یا (b) وہ شخص اپنے یا دوسروں کے لیے ایک آسنن اور کافی خطرہ ہے۔

آزادی سے محرومی کے قانونی ہونے کے لیے کوئی عدالتی سماعت نہیں ہونی چاہیے۔ اسے اس وقت انجام دیا جا سکتا ہے جب کسی ماہر نفسیات نے تصدیق کی ہو کہ اس کی رائے کے مطابق وہ علاج ضروری ہے جو وہ فراہم کر سکتا ہے۔ تابع فرد شکایت کر سکتا ہے، لیکن یہ آزادی سے محرومی کی سزا کو نہیں روکتا۔

اس کی وجہ سے ہر سال ہزاروں افراد کو مؤثر طریقے سے حراست میں لینے کے اس ذرائع کے استعمال میں مسلسل اضافہ ہوا ہے۔

غیرضروری وعدوں پر 3 اعدادوشمار

ایگینکس

سنگین مداخلت کے ساتھ لوگوں کی اس طرح کی وسیع رینج کو نشانہ بنانے کا امکان - آزادی سے محرومی - کی جڑیں 1920 اور 1930 کی دہائیوں میں ہیں، جب یوجینکس ایک لازمی شرط اور ڈنمارک میں سماجی ترقی کے ماڈل کا ایک لازمی حصہ بن گیا تھا۔ اس وقت زیادہ سے زیادہ مصنفین نے اس خواہش کا اظہار کیا کہ غیر خطرناک "منحرف افراد" کو بھی زبردستی ذہنی سہولت میں داخل کیا جائے۔

اس خیال کے پیچھے محرک قوت فرد کی فکر نہیں تھی بلکہ معاشرے یا خاندان کی فکر تھی۔ ایک ایسے معاشرے کا تصور جہاں "منحرف" اور "پریشان کن" عناصر کی کوئی جگہ نہیں ہے۔

سپریم کورٹ کے اس وقت کے معروف ڈنمارک پبلک پراسیکیوٹر کے مطابق، اوٹو شیلیگلڈینش ویکلی جرنل آف دی جوڈیشری کے ایک مضمون میں، ایک کے علاوہ تمام مصنفین نے سوچا کہ "لازمی ہسپتال میں داخل ہونے کا امکان ان لوگوں کے لیے بھی کسی حد تک کھلا ہونا چاہیے جو ممکنہ طور پر خطرناک نہیں ہیں لیکن جو بیرونی دنیا میں کام نہیں کر سکتے، وہ پریشان کن پاگل جن کے رویے سے ان کے رشتہ داروں کو تباہ یا بدنام کرنے کا خطرہ ہے۔ بعض صورتوں میں لازمی ہسپتال میں داخل ہونے کا جواز پیش کرنے کے لیے علاج معالجے پر بھی غور کیا گیا ہے۔".

اس طرح، 1938 کے ڈینش پاگل پن ایکٹ نے غیر خطرناک پاگل افراد کو حراست میں لینے کا امکان متعارف کرایا۔ فکرمندوں کو اس کی آزادی سے محروم کرنے کے خیال کے پیچھے محرک خیال، اور اس طرح ان لوگوں کو ہٹانا جو معاشرے میں مناسب طریقے سے کام نہیں کر سکتے تھے - نام نہاد مصیبت زدہ اور منحرف پاگل جو خطرناک نہیں تھا - فرد کے لیے کوئی تشویش نہیں تھی، لیکن معاشرے کے لئے تشویش ہے. یہ کوئی ہمدردانہ تشویش یا ضرورت مند لوگوں کی مدد کرنے کا خیال نہیں تھا جس کی وجہ سے قانون سازی میں اس امکان کو متعارف کرایا گیا تھا، بلکہ ایک ایسے معاشرے کا خیال تھا جس میں منحرف اور "پریشان کن" عناصر کی کوئی جگہ نہیں تھی۔ سب کے بعد، ان کا رویہ ان کے رشتہ داروں کو تباہ کرنے یا اسکینڈلائز کرنے کی دھمکی دے سکتا ہے.

پاگلوں کی آزادی سے محرومی تاریخی طور پر ہنگامی قانون کے اصول پر مبنی تھی۔ 1938 تک، پاگلوں کو ان کی آزادی سے محروم کرنے کی قانونی بنیاد ابھی بھی ڈنمارک کے قانون 1-19-7 1683 میں اور بعد کی قانون سازی میں ملنا باقی تھی۔ پاگلوں کی آزادی سے محرومی کے قوانین میں صرف ان پاگل افراد کا احاطہ کیا گیا ہے جو عام حفاظت یا اپنے یا اپنے ارد گرد کے لیے خطرناک سمجھے جا سکتے ہیں۔

کے ساتہ یوجینکس نے 1938 کے پاگل پن ایکٹ کو متاثر کیا۔ یہ بدل گیا، اور ایسے غیر خطرناک افراد کو حراست میں لینے کا امکان جن کی نشاندہی سماجی پریشانی کے کیس کے طور پر کی جا رہی ہے نئے نفسیاتی ایکٹ کے بعد سے برقرار ہے۔.

برقرار رکھنے

لوگوں کو ان کے گھروں یا گلیوں سے اٹھانے کے علاوہ نفسیات میں آزادی سے محرومی ان افراد کو بھی کی جاسکتی ہے جو رضاکارانہ طور پر خود کو اسپتال میں داخل کرتے ہیں۔

اگر کوئی شخص جس نے خود کو نفسیاتی ہسپتال میں داخل کرایا ہے اسے ڈسچارج کرنے کی درخواست کی جائے، تو سینئر معالج کو یہ فیصلہ کرنا چاہیے کہ آیا مریض کو ڈسچارج کیا جا سکتا ہے یا اسے زبردستی رکھا جانا چاہیے۔ اس شخص کی ڈسچارج ہونے کی خواہش واضح ہو سکتی ہے (وہ ڈسچارج ہونے کا مطالبہ کرتا ہے)، لیکن یہ اس شخص کا رویہ بھی ہو سکتا ہے جسے ڈسچارج کیے جانے کی خواہش کے برابر ہونا چاہیے۔

قانون کے مطابق رضاکارانہ طور پر داخل ہونے والے مریض کو حراست میں لیا جا سکتا ہے اور اگر وہ شخص ایسے وقت میں ڈسچارج کی درخواست کرتا ہے جب وہ نفسیاتی ایکٹ کے تحت لازمی داخلے کی شرائط کو پورا کرتا ہے۔

اس سے پہلے، کم از کم ذرائع کے اصول کے مطابق رضاکارانہ داخلے کے لیے مریض کی رضامندی لی جائے گی۔

25 سال سے زیادہ عرصے سے ڈنمارک میں نفسیات میں جبر کے استعمال کو کم کرنے کے لیے ایک بہت واضح سیاسی اور حکومتی خواہش رہی ہے۔ اس کے باوجود، یہ ارادہ نفسیاتی وارڈوں میں روزمرہ کی زندگی اور مشق میں ظاہر نہیں ہوتا ہے۔ اس طرح، کوئی بھی غیرضروری برقرار رکھنے میں نمایاں اضافہ نوٹ کرتا ہے۔

باقاعدہ غیرضروری وعدوں اور برقرار رکھنے کے علاوہ، ایک اور کم واضح طریقہ کار ہے جو کہ نفسیاتی وارڈز میں کیے گئے وعدوں کو نافذ کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، اس کے باوجود کہ یہ متعلقہ شخص کی رضامندی کے خلاف ہے۔ یہ عدالت نے فوجداری قانون کے مطابق نفسیاتی علاج کی سزاؤں کا حکم دیا ہے۔ اس طرح آج ہزاروں افراد معاشرے میں رہتے ہیں لیکن انہیں کسی بھی وقت اٹھایا جا سکتا ہے وہ علاج کی ہدایات پر عمل نہیں کرتے اور نفسیاتی وارڈ میں بند کر دیتے ہیں۔ جب یہ کیا جاتا ہے، تو اسے غیر ارادی عزم نہیں سمجھا جاتا ہے۔

جبر کا باعث بننے والا قانون

نفسیات میں آزادی سے محرومی گزشتہ دہائیوں میں سال بہ سال بڑھ رہی ہے اور یہ نفسیاتی مریضوں میں اضافے یا آبادی میں اضافے سے کہیں زیادہ ہے۔

ڈنمارک کی حکومتوں کو تبدیل کرنے کی کوششوں اور نفسیات میں زبردستی اقدامات کے استعمال کو کم کرنے کے متفقہ سیاسی ارادے کے ساتھ، وسائل کی تقسیم اور اس کو عملی جامہ پہنانے کے لیے مرکزی انتظامی کوششیں صرف اس حقیقت کو دیکھ سکتی ہیں کہ اس کے استعمال کے قانونی امکانات موجود ہیں۔ سلائیڈنگ پریکٹس کی وجہ کے طور پر جبر کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے، نفسیات میں آزادی کی بڑھتی ہوئی محرومیوں کے ساتھ۔